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血红蛋白E病

就诊科室: 血液内科
好医保审核专业委员会评审

概述

  血红蛋白E病亦是由于珠蛋白基因发生点突变,β-珠蛋白链上某种氨基酸被另一种氨基酸取代,使血红蛋白的性质和功能发生变化而引起的疾病。

病因

血红蛋白E病是由什么原因引起的?

(一)发病原因

检查

  检查项目:血红蛋白电泳、 平均红细胞体积(MCV)、 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) 、血常规、红细胞渗透脆性试验、

  1.外周血 血红蛋白轻度降低,MCV明显降低,MCH减低,MCHC接近正常,血片中靶形红细胞增多,达25%~75%。

  2.红细胞渗透脆性试验 明显降低(0.18%~0.24%时才完全溶血)。

  3.血红蛋白电泳 示HbE高达92%~98%,没有HbA,HbF轻度增多或正常。

并发症

  血红蛋白E病并发症可有贫血、黄疸、肝脾肿大。

通过病史和临床表现特点及体检特点,如肝脾肿大的程度、硬度、表面的光滑程度等。除注意肝脾肿大的特点外,查体仍要按系统详细进行检查。特别注意有无心肺异常,有否腹胀和腹内其他包块,有否腹水征。皮肤黏膜检查注意有无出血点和黄疸。最后结合相应的实验室检查和辅助诊断,做出病因诊断。

预防

注意平时生活,及时发现及时治疗。因血红蛋白E病是基因突变可以从环境方面考虑环境对表现型的影响 ,各种环境因素都会对表现型(就是性状)造成一定的影响 。需要注意平时的生活环境 ,尽量居住在无噪声、无辐射、无污染的地方、养成好的作息习惯,才能有效的降低基因突变的概率。

治疗

  预后良好,无需治疗。生活环境存在严重的不良辐射源。建议首先从环境根除诱发因素,向环境管理部门咨询有关辐射测量的事宜,做好防辐射处理,至少半年在隔绝不良辐射的环境生活,采取食疗(对眼睛各部分有恢复作用的食物,最基本的比如胡萝卜)和药理治疗,再可以采用手术疗法。