[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fBP1bomE_7j7uIiInlLI_ADWqwb_MBHMKg68O_fAjTUE":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":55},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":53},7180,"中性粒细胞减少症"," 中性粒细胞减少症的症状、原因及治疗方法 | 健康指南"," 中性粒细胞减少症, 中性粒细胞减少症症状, 中性粒细胞减少症原因, 中性粒细胞减少症治疗, 灸细胞减少症预防, 白细胞减少症"," 了解中性粒细胞减少症的症状、原因和治疗方法，帮助您更好地预防和管理这种疾病。提供专业健康指南，助您远离中性粒细胞减少症的困扰。",[18,23,28,33,38,43,48],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},119047,"概述","\u003Cp>　　中性粒细胞减少症(neutrophilic granuloaytopenia)是外周血中性粒细胞绝对值计数(白细胞总数×中性粒细胞百分比)，\u003C10岁的儿童低于1.5×109/L，10～14岁儿童低于1.8×109/L，成人低于2.0×109/L。当粒细胞严重减少，低于0.5×109/L时，称粒细胞缺乏症(agranulocytosis)。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},119048,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　引起中性粒细胞减少的病因很多，根据各种原因作用部位的不同，可归纳为如下3个方面：\u003C/p>\u003Cp>　　1.作用于骨髓\u003C/p>\u003Cp>　　(1)骨髓损伤：①药物：包括细胞毒和非细胞毒药物;②放射线;③化学物质：如苯、DDT、二硝基苯酚、砷酸、铋、一氧化氮等;④某些先天性和遗传性中性粒细胞减少：如Kostmann综合征、伴先天性白细胞缺乏的网状发育不全、伴粒细胞生成异常的中性粒细胞减少等;⑤免疫性疾患：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等;⑥感染：细菌性感染，如伤寒、副伤寒、布鲁菌病、粟粒性结核;病毒感染，如肝炎、艾滋病等;⑦血液病：如骨髓转移瘤、骨髓纤维化、淋巴瘤、白细胞减少的白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞增生症等。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)成熟障碍：①获得性：如叶酸缺乏、维生素B12缺乏、恶性贫血、严重的缺铁性贫血等;②恶性和其他克隆性疾病：如骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。\u003C/p>\u003Cp>　　2.作用于外周血\u003C/p>\u003Cp>　　(1)中性粒细胞外循环池转换至边缘池(即假性中性粒细胞减少)：①遗传性良性假性中性粒细胞减少症;②获得性：如严重的细菌感染，恶性营养不良病，疟疾等。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)血管内扣留：如由补体介导的白细胞凝集素所致的肺内扣留、脾功能亢进所致的脾内扣留等。\u003C/p>\u003Cp>　　3.作用于血管外\u003C/p>\u003Cp>　　(1)利用增多：如严重的细菌、真菌、病毒或立克次体感染、过敏性疾患等。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)破坏增多：如脾功能亢进等。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　中性粒细胞减少症的发病机制不外乎：①粒细胞生成减少或无效生成;②粒细胞破坏丧失过多，粒细胞寿命缩短;③粒细胞分布异常;④综合前3种机制。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},119049,"症状","\u003Cp>　　常见症状：易感染、乏力、易倦感\u003C/p>\u003Cp>　　粒细胞减少症是一种血液学异常，如未合并感染，则往往无临床表现。如长期粒细胞减少，部分患者可主诉乏力、困倦。一旦合并感染，则依感染部位不同，出现相应的症状和体征。\u003C/p>\u003Cp>　　1.白细胞减少症 外周血白细胞数\u003C4×109/L。儿童则参考不同年龄的正常值确定。\u003C/p>\u003Cp>　　2.粒细胞减少症 外周血ANC\u003C1.5×109/L。\u003C/p>\u003Cp>　　3.粒细胞缺乏症 外周血ANC\u003C0.5×109/L。\u003C/p>\u003Cp>　　总之，确定上述诊断后，还需按各种原发病的诊断标准，检出原发病。并发感染者，则按各种感染的诊断标准明确之。\u003C/p>\u003Cp>　　诊断评析：粒细胞减少症诊断通常无困难，根据血象检查即可确定。由于其在大多数情况下仅为一种血液学异常，并非是一种独立的疾病，因此诊断的难度在于寻找原发病。\u003C/p>\u003Cp>　　粒细胞减少后常合并感染，尚需鉴别感染是原发病，还是并发症，有时甚为困难。临床上继发性粒细胞减少症最多见于病毒感染，因多数患者未达粒细胞缺乏的程度，通常不合并严重的细菌或真菌感染，故其临床意义有限，常无需特殊处理。真正有临床意义的是粒细胞缺乏症，几乎全部均合并感染，需立即作应急处理。其中药物通过免疫机制诱发者占首位，大多为个体特异体质决定，故也无法预防。由细胞毒药物引起者，可预期采取控制用量、用药时间及予G-CSF预防，较易解决。此外，某些发生在婴幼儿及新生儿期的先天性粒细胞缺乏症，来势凶猛，需及时判断及处理。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},119050,"检查","\u003Cp>　　检查项目：全血细胞计数、骨髓象分析、血液及骨髓细菌培养、涂片\u003C/p>\u003Cp>　　1.血象 血细胞计数通常显示白细胞数减少，分类中粒细胞明显减少，而淋巴细胞相对增多。如能进行显微镜直接观察，则更可靠、正确。少数患者可伴贫血和(或)血小板减少。\u003C/p>\u003Cp>　　2.骨髓象 骨髓增生大多在正常范围内，但粒系增生常减低，伴成熟障碍，即中、晚幼粒以下的中性粒细胞减少。红系及巨核系基本正常。\u003C/p>\u003Cp>　　引发粒细胞减少的各种感染，应分别选择必要的实验室检查明确诊断。\u003C/p>\u003Cp>　　3.最常见的病毒感染应检测有关病毒的抗原和(或)抗体。细菌、真菌感染者应取感染灶分泌物培养及血培养，真菌感染者的感染灶分泌物涂片检查也有重要价值。\u003C/p>\u003Cp>　　4.感染灶的影像学检查可定位诊断及帮助定性。恶性肿瘤患者经各种有关的影像学检查可明确部位，病理或细胞学检查可确诊。\u003C/p>\u003Cp>　　5.自身免疫疾病患者进行有关的自身抗体检测，则是确诊的关键。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},119051,"鉴别","\u003Cp>　　粒细胞减少症需从下列方面进行鉴别。\u003C/p>\u003Cp>　　1.继发性粒细胞缺乏症的病因鉴别 前述八大类原因，根据病史及临床表现一般不难鉴别。但药物诱发者，有时要确定为某一药物所致，会有一定难度，因为患者可能同时或先后使用多种药物。鉴别意义在于今后究竟应终身禁用哪一种药物。\u003C/p>\u003Cp>　　2.各种先天性粒细胞减少症的鉴别 根据粒细胞减少的程度，可确定为良性或严重性粒细胞减少;周期性规律发作者，最易明确诊断;各种综合征伴发的粒细胞减少，则可根据各自的临床特点及实验室检查结果区分。此外，发病年龄对诊断也有一定的参考意义。\u003C/p>\u003Cp>　　3.粒细胞减少并发感染与感染诱发的粒细胞减少的鉴别 非感染原因引发的粒细胞减少症，其粒细胞减少发生在前，感染并发在后;感染诱发的粒细胞减少，则反之。非感染原因引起的粒细胞减少症，如并发感染，大多还有明确的原发病。\u003C/p>\u003Cp>　　4.粒细胞缺乏症恢复期和急性白血病鉴别 粒细胞缺乏症恢复期患者，主要是骨髓象(有时也累及血象)可出现较多粒系早期细胞，包括原始及早幼粒细胞，有时可超过30%，酷似急性髓细胞白血病。鉴别点：①前者有粒细胞缺乏症的病史，以及原发病或用药史。②无淋巴结、肝、脾大等白血病浸润的体征。③通常无贫血和(或)血小板减少。④短期动态观察，骨髓及外周血早期粒系细胞逐渐减少及消失。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},119052,"并发症","\u003Cp>　　粒细胞减少症的主要合并症为感染，包括肺部感染、口腔感染、皮肤感染等。如粒细胞缺乏症常急骤起病，患者均有寒战、高热，口腔最易并发严重感染，表现为坏死性溃疡，常被灰白色或黑色假膜覆盖，软腭或咽弓可因坏死而穿孔，即所谓的走马疳。会阴区感染是仅次于口腔的易发部位，直肠、肛周及阴道均可发生坏死性溃疡。上述部位的感染如不及时治疗，因缺乏粒细胞常造成感染迅速扩散，进展为败血症，病死率很高。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},119053,"饮食","\u003Cp>　\u003C/p>\u003Cp>　　中性粒细胞减少症最好不要吃哪些食物：\u003C/p>\u003Cp>　　1、忌吃富含维生素的食物比如动物肝脏，奶与奶制品及禽蛋。\u003C/p>\u003Cp>　　3、平时饮食应少量多餐，服用容易消化的食物，不能暴饮暴食，增加胃肠压力。\u003C/p>\u003Cp>　　4、根据病情对症调理饮食。\u003C/p>\u003Cp>　　5.平时应禁止食用辛辣食物，以免引起疾病反复发作。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",6,[54],"血液内科",true]