[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fq5DBc6UprwmW6wudHujucpVJTNivs8ReIEI1UtNnO44":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":55},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":53},7140,"眼睑皮脂腺癌"," 眼睑皮脂腺癌：症状、治疗及预防详解\n"," 眼睑皮脂腺癌, 眼癌, 眼部疾病, 皮脂腺癌, 眼部肿瘤, 眼部健康\n"," 了解眼睑皮脂腺癌的症状、治疗方法及预防措施，全面掌握这种眼部罕见疾病的信息，保障您的眼部健康。点击阅读详细指南。",[18,23,28,33,38,43,48],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},118803,"概述","\u003Cp>　　眼睑皮脂腺癌(sebaceous adenocarcinoma of eyelid)是眼睑恶性度较高的肿瘤，侵袭性较大且容易转移。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},118804,"症状","\u003Cp>　　常见症状：黄色结节状块物、凹陷性溃疡\u003C/p>\u003Cp>　　皮脂腺癌临床表现呈多样化，疾病初期为眼睑内坚韧的小结节，与睑板腺囊肿相似。以后病变逐渐增大，睑板呈弥漫性斑块状增厚，睑结膜相对处呈黄色隆起。大多数为单个病变，少数为多中心性。病变早期为小的、无痛性硬结位于睑板内或近睑缘处，缓慢长大，皮肤无溃烂。来自Zeis腺者位于睑缘部灰线前小黄色结节，类似霰粒肿，部分病例结膜可见黄色肿瘤组织或呈菜花状，随后结节肿大可呈分叶状肿块;少数病例睑缘增厚、溃烂，临床酷似睑缘炎或结膜炎或乳头状瘤及其他癌等。如起自皮脂腺，则在睑缘呈黄色小结节，表面皮肤正常。患者一般无明显自觉症状，或仅有眼睑沉重感，但当睑结膜受累时，可出现明显的刺激症状，表现为乳头状结膜炎。由于病变早期常被误诊为睑板腺囊肿或睑结膜炎，因此治疗不及时，容易复发。病程平均为1年，可转移到耳前淋巴结或颌下淋巴结，大约5%病人可转移肝、肺、纵隔等部位，亦可扩散至眶内。\u003C/p>\u003Cp>　　根据病史及临床表现可以怀疑本病，但确诊需要病理组织学检查。疑为皮脂腺癌者，应取切除的新鲜组织，冷冻切片，用苏丹Ⅲ染色,阳性者可助诊断。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},118805,"检查","\u003Cp>　　检查项目：组织学病理检查\u003C/p>\u003Cp>　　组织病理学检查：组织学上，肿瘤由不同分化程度的细胞组成小叶状。分化好的肿瘤细胞呈皮脂性分化，有丰富的精细的空泡状胞质，核位于中央或稍向周边移位。分化好的区域常在肿瘤细胞小叶中心。分化不好的肿瘤显示退行发育，大多数细胞显示多形性核，有明显的核仁，胞质少。核有丝分裂活动中等度增加。有丝分裂常不典型，且奇形怪状。冷冻切片用油红O作脂肪染色，极有助于建立明确的诊断。分化好的癌细胞较大，多边形，胞质呈泡沫状，核空泡状，可见核仁。分化差的细胞可似基底样细胞或鳞状细胞。倪呦将其分为5型：分化型，鳞状细胞型，基底细胞型，腺样型及梭形细胞型。Spencer根据细胞分化程度分为3型：①高分化型，很多细胞显示皮脂细胞分化，胞质丰富，有细空泡呈泡沫状，核位于中央或稍向细胞周边偏位;②中度分化型，只有小区分化的皮脂腺细胞，所含大多数肿瘤细胞为核深染，核仁明显及丰富的嗜碱性胞质;③分化差型，大多数细胞核异型，核仁明显，胞质少，中等量核分裂像。\u003C/p>\u003Cp>　　肿瘤可有4种组织学图像：①小叶状，肿瘤细胞形成边界清楚，有些区域，胞质呈泡沫状皮脂腺细胞分化的特征;②粉刺型，其特点为细胞团块中央有显著性坏死，小叶内存活的细胞和中央坏死的细胞，脂肪染色常呈强阳性;③乳头状瘤型，类似结膜面鳞状细胞乳头状瘤或癌，仔细检查可见其中有灶性皮脂腺细胞分化;④混合型，病变中有小叶状和粉刺样，亦可有乳头状和粉刺状混合。\u003C/p>\u003Cp>　　肿瘤可以上皮内方式扩散，侵犯表面上皮呈单个细胞或小细胞巢，缺少细胞间桥，压挤邻近上皮细胞，呈Paget样扩散。另有一型由瘤细胞整层厚度替代表面上皮。\u003C/p>\u003Cp>　　影像学检查：超声直接探查显示病变区形状不规则，内回声中等，分布不均，有块状回声。CT显示眼睑不规则高密度块影，后界清楚，范围明确。影像学检查还可以对远隔器官的转移做出评估。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},118806,"并发症","\u003Cp>局部蔓延侵犯睑结膜、眼球筋膜囊甚至周围骨壁，导致眼球运动障碍等。发生全身转移至肺、肝等部位可引起不同的临床并发症。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},118807,"预防","\u003Cp>　　对长期眼睑皮脂腺炎症，尤其是中老年病人应及时进行局部活检，做到早发现，早治疗。提倡勤洗手，避免随意揉眼。提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒。凡工作环境多风、尘烟等刺激者，应改善环境和戴保护眼镜，以防引起眼睑皮脂腺癌。对公共场所如浴室、餐厅、游泳池要进行卫生宣传，定期检查和加强管理。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},118808,"治疗","\u003Cp>　　(一)治疗\u003C/p>\u003Cp>　　以手术切除为主，应查清切除边缘是否已无肿瘤细胞。肿瘤较大，或复发性肿瘤，或累及球结膜和眼眶，应行部分或全眶内容切除术;如有区域淋巴结播散，则行局部区域淋巴结清扫术。\u003C/p>\u003Cp>　　对于有手术禁忌证或局部切除术后复发者，可行眼部放射治疗，但放射剂量应在50Gy以上，才有治疗作用。单纯放射治疗，肿瘤往往在3年内复发。应用低浓度丝裂霉素点眼，对皮脂腺癌侵犯结膜者有治疗作用。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)预后\u003C/p>\u003Cp>　　1.肿瘤扩散方式 肿瘤扩展入结膜或眼睑皮肤的上皮可为单个或小巢细胞，像乳腺导管癌派杰(Paget)样扩张，侵犯表面上皮，派杰样细胞核深染，有丰富、空泡样胞质，其特点是无细胞间桥，常压迫邻近细胞;另一型上皮内扩张，肿瘤细胞更为弥漫，表皮内全为肿瘤细胞侵犯，类似皮肤Bowen病或上皮内鳞状细胞癌。不同之处是皮脂腺癌细胞较大，异型性明显，核分裂像多。肿瘤可直接扩张入邻近组织，如眼眶(19%)，鼻窦和颅内，常转移到耳前和颈部淋巴结，还可转移到肺、肝和脑等。\u003C/p>\u003Cp>　　2.预后 不完全切除，复发率高达33%。宜应采用冷冻切片进行肿瘤范围的监护。做到广泛、彻底切除。放射治疗效果不大。预后与以下因素有关：起源于上睑麦氏腺，最大径超过10mm，病程在6个月以上，瘤细胞中度或分化不良，多中心起源，表皮内、淋巴管、血管及眶内侵犯者，预后差。\u003C/p>\u003Cp>　　患者的预后还取决于肿瘤的分化程度、侵犯范围和治疗及时与否。皮脂腺癌有结膜受累者预后不佳，往往需要眶内容切除。眶内容切除者约占23%，病死率为9%～14%。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},118809,"饮食","\u003Cp>　　饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、(如卷心菜和菜花等)及萝卜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等、食物中含有抗癌物质，水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。\u003C/p>\u003Cp>　　癌症病人热能消耗大，因此饮食要比正常人多增加20%的蛋白质。\u003C/p>\u003Cp>　　少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的\"发物\";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。\u003C/p>",6,[54],"血液内科",true]