[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fdBE7qV_WATlJb0cOOh-j_4ltiOPkpXU_uZzTTeTOoD0":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":60},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":58},7000,"甲状腺功能减低所致贫血"," 甲状腺功能减低所致贫血的症状、原因及治疗方法"," 甲状腺功能减低，贫血，甲状腺功能减退，甲状腺健康，贫血症状，贫血治疗"," 了解甲状腺功能减低所致贫血的症状、原因及治疗方法。甲状腺功能减退可能导致贫血，本文将详细介绍其影响、诊断方法及有效治疗手段，帮助你掌握甲状腺健康知识。",[18,23,28,33,38,43,48,53],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},117184,"概述","\u003Cp>　　甲状腺功能减低所致贫血在内分泌疾病中较为常见，主要是因为甲状腺素能部分影响铁吸收，使造血组织代谢率降低，血浆和红细胞内铁更新率降低，组织耗氧量下降导致，红细胞生成素分泌减少。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},117185,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　甲状腺功能减低使患者发生黏液性水肿或呆小病，常合并轻度贫血。甲状腺功能减低产生原因有两种，一为原发性甲状腺功能减低症，多为慢性亚急性甲状腺炎引起，为一种自身免疫性疾病，可导致甲状腺体萎缩、纤维化，丧失功能。二为治疗后甲状腺功能减低症，见于因甲状腺功能亢进用药物、放射性核素治疗或外科手术切除术后。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　1.甲状腺素分泌减少能部分影响铁吸收。\u003C/p>\u003Cp>　　2.甲状腺素减少导致造血组织代谢率降低、血浆和红细胞内铁更新率减低、组织耗氧量下降导致EPO分泌减少有关。此外，甲状腺激素有直接刺激血细胞生成作用，这一作用可能是通过调节肾上腺素能神经系统来完成。在EPO存在条件下刺激肾上腺素能神经可刺激红系造血祖细胞造血。\u003C/p>\u003Cp>　　3.有人报道甲状腺功能减低者可致恶性贫血发生率增加，并认为与其自身免疫功能造成胃黏膜萎缩，内因子缺乏有关。\u003C/p>\u003Cp>　　4.自身免疫性溶血性贫血 自身免疫性内分泌病常累及多个内分泌腺体和器官，如甲状腺、肾上腺、胃壁细胞、甲状旁腺，血中存在多种抗自身抗体，少数人可有抗自身红细胞抗体，引起自身免疫性溶血性贫血。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},117186,"症状","\u003Cp>　　常见症状：心悸、贫血、便秘、乏力、畏寒、肌痛、上肢水肿、下肢水肿、面部水肿、健忘、表情淡漠、面色苍白\u003C/p>\u003Cp>　　本病临床进展缓慢，常常为甲状腺功能减退症状掩盖。病程中逐渐出现乏力、畏寒、肌痛、颜面与四肢水肿、健忘和智力减退，对外界刺激反应迟钝，一般均有便秘，有时甚至很严重。体检表情淡漠、面色苍白、毛发稀疏、皮肤干燥粗糙、鼻唇增厚，可有巨舌症，下肢可见非凹陷性水肿。 有甲状腺功能减低的病史，结合临床表现、症状、实验室检查，不难诊断。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},117187,"检查","\u003Cp>　　检查项目：抗球蛋白试验、骨髓象分析、心电图、大生化检查、B型超声波检查\u003C/p>\u003Cp>　　据周围血红细胞形态可分三种类型，分别有各自实验室检查特点。\u003C/p>\u003Cp>　　1.外周血 贫血多为轻～中度。一般血红蛋白不低于80～90g/L。网织红细胞减少。血涂片异形红细胞少见。但20%左右患者可见有棘状红细胞。白细胞和血小板一般正常或轻度减少。\u003C/p>\u003Cp>　　2.抗球蛋白试验 少数合并自身免疫性溶血性贫血者抗球蛋白试验可阳性。\u003C/p>\u003Cp>　　3.骨髓象 增生轻度减低，铁动力学检查可见血清和红细胞内铁更新率轻度降低。红细胞生存时间正常，红细胞内血红蛋白A2量轻度减少。\u003C/p>\u003Cp>　　根据病情症状，体征，可选择心电图、B超、X线、生化等检查。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},117188,"鉴别","\u003Cp>应与其它疾病所致贫血相鉴别。如缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血。缺铁性贫血主要是需铁量增加而铁摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成IDA。铁吸收障碍：常见于胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位（十二指肠），使铁吸收减少。此外，多种原因造成的胃肠道功能紊乱，如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆氏病等均可因铁吸收障碍而发生IDA。铁丢失过多。根据各种症状，体征，发病特点等予以鉴别。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},117189,"并发症","\u003Cp>晚期可合并心脏扩大，心包积液、胸腔积液、腹腔积液。\u003C/p>\u003Cp>心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。1.感染性心包积液包括结核、病毒（柯萨奇、流感等病毒）、细菌（金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等）、原虫（阿米巴）等；2.非感染心包积液包括肿瘤（尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等）、风湿病（类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等）、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病（如甲减、尿毒症、痛风等）、放射损伤、心肌梗死后积液等。\u003C/p>\u003Cp>胸腔积液由于原发病、积液的性质和量的不同而不同，积液少量积液时可无阳性体征和无症状，中等量或大量时呼吸困难明显，患侧呼吸运动减弱，语颤消失，积液区叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失，气管、纵隔均移向健侧。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},117190,"预防","\u003Cp>（1)供给足量蛋白质：每人每天蛋白质量至少超过20G，才能维持人体蛋白质平衡蛋，氨基酸是组成蛋白质的基本成分，每日约有3%蛋白质不断更新，甲减时小肠粘膜更新速度减慢，消化液分泌腺体受影响，酶活力下降，一般白蛋白下降，故应补充必需氨基酸，供给足量蛋白质，改善病情。 　　(2)纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。 　　(3)限制脂肪和富含胆固醇的饮食：每日脂肪供给占总热量20%左右，并限制富含胆固醇的饮食。因为甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},117191,"治疗","\u003Cp>　　(一)治疗\u003C/p>\u003Cp>　　甲状腺功能减退治疗采用甲状腺制剂替代疗法。可用左甲状腺素(T4)及碘赛罗宁(T3)。T4平均维持量为150～200μg/d，口服。T3平均维持量10～20μg/d，分2次或3次口服，如病情较重，可用25～75μg/d，分2次或3次口服，待病情好转再改维持量。贫血多在甲状腺功能恢复至正常水平后3～6个月恢复正常水平，对于合并大细胞和小细胞贫血者，可分别再给予叶酸，维生素B12或铁剂。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)预后\u003C/p>\u003Cp>　　甲低合并贫血一般不严重，经用甲状腺素替代，治疗一般3～6个月，贫血可得到纠正，合并小细胞低色素性贫血时补充铁剂可减轻贫血。\u003C/p>",7,[59],"血液内科",true]