[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fbCyZi5fI7J6stxjDunRVxbgAyDkQgOd2KHnPpPgAQ2M":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":65},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},6955,"糖尿病乳酸性酸中毒"," 糖尿病乳酸性酸中毒 | 症状、原因及治疗方法全面解析"," 糖尿病, 乳酸性酸中毒, 症状, 原因, 治疗, 健康"," 全面解析糖尿病乳酸性酸中毒的症状、原因及治疗方法，帮助患者了解疾病的特征及最佳治疗方案，保障健康生活。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},106767,"概述","\u003Cp>　　糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(\u003C7.35)的异常生化改变所致的临床综合症，后果严重死亡率高。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},106768,"病因","\u003Cp>　　常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人，合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者，也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍；主要症状为恶心、呕吐、腹泻等。\u003C/p>\u003Cp>1.产生乳酸过多——糖尿病慢性并发症，如合并心、肺、肝、肾脏疾病，造成组织器官缺氧，引起乳酸生成增加；糖尿病患者存在糖代谢障碍，糖化血红蛋白水平升高，血红蛋白携氧能力下降，造成局部缺氧，致使丙酮酸氧化障碍及乳酸生成增加；休克时伴有末梢循环衰竭，组织缺血缺氧，乳酸生成增加;酗酒引起急性乙醇中毒,酒精在乙醇脱氢酶的作用下生成乙醛, 乙醛氧化生成乙酸, 乙酸进一步代谢使机体生成乳酸增多;一氧化碳中毒可直接抑制呼吸链的细胞色素氧化酶的作用, 使动脉氧含量降低,产生低氧血症而造成乳酸中毒;儿茶酚胺能收缩骨骼肌及肝内血管, 引起肝摄取乳酸功能下降, 肌肉因组织缺氧而释放乳酸增加, 造成血中乳酸增高。\u003C/p>\u003Cp>2.乳酸清除不足——糖尿病性急性并发症，如感染、酮症酸中毒等，可造成乳酸堆积，诱发LA；糖尿病慢性并发症，如肝肾功能障碍又可影响乳酸的代谢、转化及排出；双胍类降糖药使用不当（剂量过大或选择不当），尤其苯乙双胍，其半衰期长，排泄缓慢，能抑制肝脏和肌肉等组织摄取乳酸；抑制线粒体内乳酸向葡萄糖转化，引起乳酸堆积;对乙酰氨基酚大剂量或长期服用可引起暴发性肝坏死, 使乳酸清除障碍。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},106769,"症状","\u003Cp>　　常见症状：恶心与呕吐、腹泻、休克、体温过低、皮肤潮红肿胀、呕吐、意识障碍\u003C/p>\u003Cp>　　一、病史及症状：\u003C/p>\u003Cp>　　常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人，合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者，也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍；主要症状为恶心、呕吐、腹泻等。\u003C/p>\u003Cp>　　二、体检发现：\u003C/p>\u003Cp>　　体温低，深而大呼吸，皮肤潮红，血压下降，休克，意识障碍。\u003C/p>\u003Cp>　　三、辅助检查：\u003C/p>\u003Cp>　　血乳酸增高（>5mmol/L），血PH\u003C7 35=\"\">18mmol/L，NaHCO3\u003C20mmol/L。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},106770,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血液检查、血乳酸、血液酸碱度、阴离子间隙\u003C/p>\u003Cp>　　实验室检查：\u003C/p>\u003Cp>通过血乳酸、动脉血pH 、二氧化碳结合力、阴离子间隙、HCO3- 、血丙酮酸等测定, 可以确诊。主要诊断标准为:血乳酸≥5 mmol/L;动脉血pH≤7.35;阴离子间隙>18mmol/L;HCO3-\u003C10mmol/L;CO2 结合力降低;丙酮酸增高,乳酸/丙酮酸≥30,血酮体一般不升高。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},106771,"鉴别","\u003Cp>　　糖尿病昏迷的鉴别诊断\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},106772,"并发症","\u003Cp>　　糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病变、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性神经病变、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变，以及糖尿病引起的多种感染等。\u003C/p>\u003Cp>严重的酸中毒可造成机体多个脏器损伤，需尽早纠正。且LA病死率较高，并随着血乳酸水平的升高而增高。有文献报道当血乳酸在1.4 ~4.4 mmol/L时病死率20%, 血乳酸4.5~8.9mmol/L时病死率增至74%, 血乳酸达到9.0~13mmol/L时病死率达90%, 血乳酸>13mmol/L时病死率高达98%。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},106773,"预防","\u003Cp>　　为什么糖尿病患者容易发生乳酸性酸中毒?\u003C/p>\u003Cp>　　(1)糖尿病患者存在糖代谢障碍，使丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷，平时即存在高乳酸血症。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)糖尿病性急性并发症，如感染、酮症酸中毒等，可造成乳酸堆积，诱发乳酸性酸中毒。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)糖尿病性慢性并发症，如合并心、肝、肾脏疾病，糖化血红蛋白水平增高，造成组织器官缺氧，引起乳酸生成增加;肝肾功能障碍又可影响乳酸的代谢、转化及排出，导致乳酸性酸中毒。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},106774,"治疗","\u003Cp>\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},106775,"饮食","\u003Cp>　　饮食的保健在于控制血糖的水平，日常饮食也是以糖尿病的饮食原则为要求。\u003C/p>\u003Cp>　　饮食控制原则如下：\u003C/p>\u003Cp>　　1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。\u003C/p>\u003Cp>　　2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。\u003C/p>\u003Cp>　　3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃(碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分)。\u003C/p>\u003Cp>　　4.吃甜点心和咸点心没有区别，均会引起血糖升高。\u003C/p>\u003Cp>　　5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。\u003C/p>\u003Cp>　　6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。\u003C/p>\u003Cp>　　7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。\u003C/p>\u003Cp>　　8.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。\u003C/p>\u003Cp>　　9.吃副食也要适量。\u003C/p>\u003Cp>　　10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。\u003C/p>\u003Cp>　　11.多吃含膳食纤维的食物。\u003C/p>\u003Cp>　　12.少吃盐。\u003C/p>\u003Cp>　　13.少吃含胆固醇的食物。\u003C/p>\u003Cp>　　14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。\u003C/p>\u003Cp>　　15.甜味剂不会转化为葡萄糖，不会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。\u003C/p>\u003Cp>　　16.糖尿病人千万不要限制喝水。\u003C/p>",8,[64],"内分泌科",true]