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乳溢

就诊科室: 妇科 内分泌科
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概述

  男性或未哺乳女性泌乳.

  乳头溢液最常见的是淡黄色浆液性溢液,多发生于乳腺增生症,导管内乳头状瘤,或乳腺癌。脓性乳头溢液多见于乳房炎症及乳腺导管扩张症。血性乳头溢液常见于导管内乳头状瘤或乳腺癌。当然内分泌紊乱引起的高泌乳素症也可导致乳头溢乳,具体建议去医院详细检查明确诊断,及时治疗。

病因

  1.肿瘤:在两性,催乳素瘤是垂体产生过多PRL最多见的分泌肿瘤.在女性,肿瘤的大多数是微腺瘤(直径<10mm),但诊断时少数是大腺瘤(直径>10mm).男人的微腺瘤发生率甚低,这是因为发现多半较迟.

  2.药物:高催乳素血症或乳溢也可由于服用某些药物引起,包括吩噻嗪,有些抗高血压药物(尤其是甲基多巴)和阿片类药物.原发性甲状腺功能减退症因为TRH增高兴奋TSH和PRL分泌,可以产生高催乳素血症和乳溢.为什么高催乳素血症伴有低促性腺激素和性腺功能减退尚不清楚.

症状

  常见症状:闭经、继发性闭经、库欣综合征、盆腔肿块、头痛、外阴萎缩、溢乳、月经稀少

  症状

  男性或未哺乳女性泌乳

  诊断

  首次诊断目的就是要证明基础高催乳素血症.一般来讲基础PRL水平与肿瘤大小相关,可作为长时间病人随访的依据.高催乳素血症妇女血清促性腺激素和雌激素水平低或在正常范围.TSH正常者,原发性甲状腺功能减退症容易排除,虽然锥筒向下视野(singlelateralconed-downview)蝶鞍侧位片可以排除大的垂体肿瘤,但高分辨率CT和MRI是鉴别微腺瘤的首选方法.任何选择内科治疗或随访的大腺瘤病,应作视野检查.

检查

  检查项目:雌激素、催乳素(PRL)、近红外线乳腺扫描检查、乳腺肿瘤标记(CA、153)、乳腺超声检查、乳腺检查

鉴别

   1、希-弗氏综合征:多发生于产后哺乳过久,往往已在哺乳后仍长时间溢乳,同时伴有持续性闭经。

  2、阿德氏综合征:由于丘脑下部-垂体功能障碍所致的闭经泌乳综合征;

  3、福-阿氏综合征:因垂体肿瘤而造成的闭经泌乳者。

预防

  产后做好哺乳保健,哺乳时间不宜过长,如出现非正常乳汁分泌,应及时做检查,排除肿瘤因素,查出原因,尽早治疗。

  乳溢注意事项

  1、心理上的治疗非常重要,乳腺增生对人体的危害莫过于心理的损害,因缺乏对此病的正确认识,不良的心理因素过度紧张刺激忧虑悲伤,造成神经衰弱,会加重内分泌失调,促使增生症的加重,故应解除各种不良的心理刺激。对心理承受差的人更应注意,少生气,保持情绪稳定,活泼开朗心情即有利增生早康复。

  2、改变饮食,防止肥胖少吃油炸食品,动物脂肪,甜食及过多进补食品,要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。黑黄豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。

  3、生活要有规律、劳逸结合,保持性生活和谐。可调节内分泌失调,保持大便通畅会减轻乳腺胀痛。

  4、多运动,防止肥胖提高免疫力。

  5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。

  6、避免人流,产妇多喂奶,能防患于未然。

  7、自我检查和定期复查。

  8、明确诊断,根据病情制定合理的治疗方案。目前专科采用中药综合治疗,有了突破性进展,效果更为显著。如乳腺囊肿不论大小时间长短,用药后均在2周左右消失。对乳腺增生及时纠正内分泌,肿块、胀痛、面部神经可消除,对急性乳腺炎用药后即可缓解疼痛。

饮食

  乳溢食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

  1、海带鳖甲猪肉汤:海带65克(清水洗去杂质,泡开切块),鳖甲65克(打碎),猪瘦肉65克,共煮汤,汤成后加入适量盐、麻油调味即可。

  2、香附路路通蜜饮:将香附20克,路路通30克,郁金10克,金橘叶15克洗净,入锅,加适量水,煎煮30分钟,去渣取汁,待药汁转温后调入蜂蜜30毫升,搅匀即成。

  3、枸橘李粉方:将枸橘李(即香橼)100克晒干或烘干,研成细粉,装瓶备用。

  4、橘饼饮:将金橘饼50克洗净,沥水后切碎,放入沙锅,加适量水,用中火煎煮15分钟即成。

  乳溢吃那些对身体好?

  1、宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物,如海马、鲎(hòu)、眼镜蛇肉、抹香鲸油、蟾蜍肉、蟹、文蛤、牡蛎、玳瑁肉、海带、芦笋、石花菜。

  2、宜多吃具有增强免疫力、防止复发的食物,包括桑葚、猕猴桃、芦笋、南瓜、大枣、洋葱、韭菜、薏米、菜豆、山药、香菇、虾皮、蟹、青鱼、对虾、蛇。

  3、.多吃粗粮杂粮,如粗米、玉米、全麦片、少吃精米、精面; 常吃富有营养的干果种籽类食物如葵花子、芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、核桃、杏干、杏仁、葡萄干等。

  4、多食水果、蔬菜、豆类、菌类,如黑木耳、香菇、芦笋、胡萝卜、西红柿等可提高机体免疫力的食物。

  5、肿胀宜吃薏米、丝瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸荠、鲫鱼、塘虱、鲛鱼、海带、泥鳅、黄颡鱼、田螺。

  6、胀痛、乳头回缩宜吃茴香、葱花、虾、海龙、抹香油鲸、橘饼、榧(fěi)子、柚子、鲎。

  乳溢最好不要吃那些食物?

  1、忌燥热、辛辣刺激食物。从中医理论乳腺炎主要是因为火热蕴结于乳房所致,属阳证、热证、实证。蒜、胡椒、花椒、辣椒等食物性味燥热,吃了以后更会生热化火,使症状加重。

  2、忌热性、油腻食物。包括肥肉、炸油条、炸麻花等油炸糕点。低脂饮食是为了避免脂肪摄入过多,堆积在乳房,加重乳房的负担,加重病情。

  3、忌食发物。所谓发物,是指特别容易诱发某些疾病(尤其是旧病宿疾)或加重已发疾病的食物。如猪头肉、狗肉、羊肉、海蟹等。

  4、少吃油脂类食物,防止肥胖尽量避免使用含有雌激素的药物,不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。因为这些都可使乳腺出现增生,或使乳腺增生加重。