经行发热
就诊科室: 内分泌科
概述
经行发热是指每逢经期或经行前后出现以发热为主证,经净后发热自然退净或稍退者,称为“经行发热”。以育龄期妇女多见。常伴发于盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病。本病属中医经行前后诸证范围。
病因
1.气虚 禀赋气弱,经行时气随血耗,营卫失调而致发热。
2.阴虚 素体阴虚,经行时经血下行,营阴更虚,以致阴虚生内热,经期发热。
3.血热 阳盛体质,又嗜食辛热谷物,或肝郁化火,经行时冲脉之气旺盛,气火相迫,经行发热。
4.瘀热 原有子宫内膜异位症或慢性盆腔炎病史,宿瘀滞留胞中,积瘀化热,经行之际,血海充盈,瘀热郁结,气血营卫失调而致经行发热。
症状
常见症状:伴随月经来潮而周期性发热
阴虚
检查
检查项目:血常规检查、B超检查、中医辨证
这个要结合患者的实际情况来定夺检查事项为好。
实验室和辅助检查 要根据具体情况有选择地进行结合临床表现分析判断。如血常规、尿常规病原体检查(直接涂片、培养、特异性抗原抗体检测分子生物学检测等)X线、B型超声、CTMRI、ECT检查,组织活检(淋巴结肝、皮肤黍膜)、骨髓穿刺等。
鉴别
1.气虚 经行低热持续,动则汗出,懒言少语,面色?s白,经行量多,色淡质清稀。苔薄,舌淡,脉细缓而数。
2.阴虚 经期午后潮热,两颧红赤,五心烦热,烦躁少眠。舌红干,脉细数。
3.血热 经前或经行发热,口干喜饮,溲赤便秘,心烦易怒,经量增多,色鲜红。苔薄黄,舌质红,脉弦数。
并发症
瘀热 经前或经行发热,经量多而有血块,或量少而不畅,经色紫暗,下腹胀痛拒按。苔薄,舌紫或有瘀点,脉涩而数。
1.抽筋:抽筋多发生于高热骤起之时,一次发热仅抽一次,很少超过两次,只要抽搐时间不长,对健康的影响不大。 2 .心跳加快:高热会造成心跳加快,严重者会引起心力衰竭。发烧时发现自己有心跳加快的症状不要慌张,及时就医就能缓解。
预防
2.经行发热一般经后自然逐渐消退,如果病程日久,反复发病,甚至经后热度反而升高者,应根据其临床表现,作必要的检查,明确发热原因进行治疗。
治疗
经行发热由气虚或阴虚引起的,总由患者体质虚弱,经行脏腑气血或阴虚生内热所致,故经后应继续调养,并适当参加户外活动,增强体质,促进机体对经行期气血变化的适应性,可以防止经行发热。
经行发热中医治疗方法 1。气虚治法:补中益气除热。方药;补中益气汤加减。黄芪15克 白术10克 陈皮6克 升麻9克柴胡6克 当归9克 仙鹤草30克 党参12克炙甘草3克 炒白芍10克 防风9克加减:发热形寒,营卫不和者,加桂枝6克、大红枣10枚,去党参、升麻;经行量多色谈者,加荆芥炭9克、旱莲草15克、生地炭15克、阿胶9克(烊冲)。 2。 阴虚治法:滋阴养血清热。方药。青蒿鳖甲汤加减。青蒿10克 炙鳖甲12克(先煎)生地12克肥知母9克 地骨皮10克 丹皮10克 银柴胡9克 玄参12克 麦冬10克 泰艽10克 白薇10克 生甘草3克加减:低热口干,汗出热不退者,为气阴两虚,加党参12克、五味子9克、沙参12克、金银花9克,去黄芪、鳖甲、玄参;烦躁失眠者,加黄芩9克、山栀9克、夜交藤15克、柏子仁9克,或炒枣仁9克。 3。血热治法:清热凉血调经。方药:清经散加减。丹皮12克 地骨皮12克 生白芍10克 熟地10克 青蒿9克 黄柏9克 茯苓10克 荆芥穗9克 麦冬9克 旱莲草15克 生地榆12克黄芩9克 当归9克加减:经行腹胀腹痛拒按者,加红藤12克、败酱草12克、生蒲黄12克(包煎),去旱莲草、地偷;尿赤者,加六一散9克(包煎)、知母10克;大便秘结者,加全瓜篓10克(切)、桃仁6克。
饮食
发热食疗
香薷扁豆汤
香薷10克,白扁豆12克,陈皮6克,荷叶8克,白糖适量。将白扁豆炒黄捣碎,与香薷、陈皮、荷叶一同煎煮,煮沸后10分钟过滤,去渣取汁,加入白糖放温服用。中医认为暑天高热多湿,用香薷、荷叶清暑祛湿,用陈皮、白扁豆健脾和胃祛湿。合为清暑益气、祛湿退热,适用于暑湿型发热。
生姜红糖汤
生姜5~10片,红糖30~50克。将生姜去皮洗净切片,加红糖一并放入锅中,煮沸后10分钟即可,放温服用。一日可服2~3次。生姜有辛温解表、温中散寒的作用,红糖有益气、缓中、散寒止痛的作用。合为解表散寒、发汗退热。适用于风寒外感型发热。
薄荷粥
鲜薄荷30克,粳米50~100克,冰糖适量。先将薄荷洗净入锅,加水适量煎煮至汁浓时停火,过滤取汁备用,再将淘净的粳米入锅煮粥。粥将熟时,加入薄荷汁和冰糖,再煮1~2分钟即成。每日服1~2次。薄荷辛凉、清热解毒,粳米温中和胃。合为清热利咽,解毒退热,适用于风热外感型发热。
姜葱苏叶橄榄汤
生橄榄60克, 葱头15克, 生姜10克, 紫苏叶10克, 水煎去渣加少许食盐调味饮用.有发表散热, 健胃和中作用。
葱鼓黄酒汤
豆鼓15克加水一碗, 煎煮10分钟后, 再加洗净香葱根须30克, 继续煎5分钟, 最后加黄酒50亳升, 煮沸即可,趁热服食.有解表和中作用.适用于风寒感冒, 发热、头痛、无汗, 虚烦, 或兼有呕恶, 腹痛, 泄泻等。
薄荷姜参膏黄汤
薄荷30片, 生姜2片, 人参5克, 石膏30克, 麻黄2克.上述诸药共制粗末, 水煎去渣取汁即成.代茶饮用.疏风散热, 解表止咳,益气补虚。
经行发热患者宜食用:
饮食要注意科学搭配,防止暴饮暴食、挑食、偏食。这样,既能补充人体所必须的营养,又可防止内热产生。
1、供给高能量、高蛋白质、富含维生素和无机盐以及口味清淡,易于消化的饮食。根据病情可给予流质、半流质饮食或软饭。流质饮食可选用豆浆、蛋花汤、绿豆汤、藕粉、去油鸡汤等,半流质饮食可选用大米粥、肉末菜末粥、面片汤甩鸡蛋、肉末菜末面条、馄饨、豆腐脑、银耳羹等,软饭可选用馒头、面包、软米饭、包子、瘦肉类、鱼、虾、蛋、瓜茄类、嫩菜叶、水果等食品。
2、供给充足液体,有利于体内的毒素稀释和排出,还可补充由于体温增高丧失的水分,可饮开水、鲜果汁、菜汁、米汤、绿豆汤等。
3、宜吃具有清热、生津、养阴作用的食品;宜吃富含维生素及纤维素的蔬菜瓜果。
经行发热患者忌食用:
忌用浓茶、咖啡、酒精饮料及具有刺激性调味品(芥末、辣椒、胡椒等),并限制油腻的食物,如油煎熏烤炒炸的食物。
忌吃黏糯滋腻,难以消化的食品。
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