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舌白斑

就诊科室: 口腔科
好医保审核专业委员会评审

概述

  白斑(leukoplakia)是舌粘膜上的白色斑块,按其恶变倾向分为良性的白色角化症和恶变前期病变的白斑。发生的原因是:白色角化症多由外来因素引起,外来因素主要为局部机构性、化学性、物理性以及炎性改变等刺激。恶变前期白斑多由内在个体素质所致,内在个体素质每个人各异,在同样条件下有人易患癌症,这种内在素质与遗传、免疫抑制、免疫功能低下及营养如维生素A、E缺乏有关。

病因

  发生的原因是:白色角化症多由外来因素引起,外来因素主要为局部机构性、化学性、物理性以及炎性改变等刺激。恶变前期白斑多由内在个体素质所致,内在个体素质每个人各异,在同样条件下有人易患癌症,这种内在素质与遗传、免疫抑制、免疫功能低下及营养如维生素A、E缺乏有关。

症状

  常见症状:炎性细胞浸润、 舌淡体胖、 舌根部脓肿 、白色斑块、糜烂、疼痛

检查

  检查项目:口腔常规视诊、组织活检

临床体格检查:舌白斑多发生于舌背、舌腹或舌缘,白斑界限清楚,稍高于粘膜表面,颜色为乳白、灰白或微黄的白色。病损表面可粗糙不平或有颗粒增生,或呈疣状突起,或糜烂。也可在白斑中散布着一些发红区域。

组织病理学检查:可见黑色素细胞明显减少或者消失。

鉴别

  白斑多为孤立性损害,而扁平苔藓可在多数粘膜发生损害。扁平苔藓表现出多种形状的损害例如白色斑块,网状损害、疱性损害、糜烂以及红白相间性损害。此外,扁平苔藓患者常伴有皮肤病损。白班仅局限于口腔,偶见于其他部位粘膜,不伴有皮肤损害。对于鉴别不清的病例,通过组织学检查可得出正确诊断。

饮食

  有烟酒嗜好或者有喜烫、辣饮食习惯者应该注意以下几点:

  (1)中年以后,每隔6个月去医院检查口腔。平时要勤观察自己的口腔黏膜,有无白色的无法祛除的粗糙斑块。

  (2)经常注意口内有无破损牙及过锐的义齿,因锐利的边缘可刺激舌缘,诱发白斑。

  (3)要经常注意白斑的变化,如白斑周围出现红斑、斑块变硬,甚至有出血、溃疡等现象,即是潜在恶变的早期征兆。

  (4)一旦发现早期小块白斑,可用0.1%~0.3%维a酸软膏局部涂布或手术切除。