[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fJROXWl1mJCoRnW0anEJezxitm1ZV2UPGczYRxRQtQYw":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":60},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":58},6542,"口腔白斑病"," 口腔白斑病症状、原因与治疗方法 | 口腔健康指南\n"," 口腔白斑病, 口腔白斑, 口腔健康, 白斑症状, 口腔疾病, 白斑治疗, 口腔医生, 口腔护理\n"," 了解口腔白斑病的症状、可能原因以及有效的治疗方法。本文提供全面的口腔健康指南，帮助您预防和管理口腔白斑病，保持口腔健康。咨询专业口腔医生，获取个性化的护理建议。",[18,23,28,33,38,43,48,53],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},42422,"概述","\u003Cp>　　白斑（leukoplakia）是指仅仅发生在粘膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害，口腔粘膜上的这种斑块是不能被擦掉的，在临床和组织病理学上又不能列入其它疾病分类之中者，是一种常见的非传染性慢性疾病。口腔各部粘膜均可发生，但以颊、舌部最多。国内1980年普查结果患病率为10.47％（包括烟斑）。长期以来曾将口腔粘膜上所发生的白色斑块都称为“白斑”，使许多白色损害混同于白斑，从而造成流行病学和治疗方法上的不恰当结果。白斑的色泽除了白色以外，还可表现为红白间杂的损害。应该明确，白斑是肉眼所见的临床术语，在组织病理上的变化，应该符合癌前损害的特征——上皮异常增生，而不是单纯的上皮增生。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},42428,"病因","\u003Cp>　　局部刺激因素在白斑的发病中具有很重要的作用，吸烟是普通的原因，白斑患者有吸烟习惯的占80%～90%，且发病部位多与烟的刺激部位一致。其它如咀嚼槟榔、酒、醋、辣、烫、不良修复体、残冠、残根等刺激也能引起白斑。在全身因素中，白色念珠菌感染，缺铁性贫血、维生素B12和叶酸缺乏、梅毒以及射线、口干症等均同白斑具有密切关系。患者以中老年较多，男性多于女性（男∶女=13.5∶1）。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},42432,"症状","\u003Cp>　　常见症状：口腔粘膜白色或灰白色均质型较硬的斑块、质地紧密、形态与面积不等、基底柔软、峰状突起、损害隆起、表面高低不平、伴有乳头状或毛刺状突起、触诊微硬\u003C/p>\u003Cp>　　白斑的好发部位是颊、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙龈等部位的口腔粘膜，但有时也可发生在其它部位。某些类型具有比较特定的部位：颗粒状白斑多见于口角区颊粘膜；皱纸状白斑多见于口底舌腹；疣状白斑多见于牙龈。白斑发病部位与白色角化病的好发区域不同，而且在形态和质地上也无共同之处。白色念珠菌白斑除了微脓肿及上皮异常增生外，还可用过碘酸雪夫染色或培养等方法查明组织内有病原体，从发病部位和损害质地以及损害边界的清晰度，可以区别白斑与白色角化病，组织学检查更为明确。\u003C/p>\u003Cp>　　白斑是癌前损害，在镜下显示典型的上皮异常增生，核深染，有丝分裂增加，极性消失，核浆比改变，异角化等。至于上皮表面的形态如皱纸状、疣状等，虽然并不象征癌前改变，但应高度警惕。\u003C/p>\u003Cp>　　1.斑块状 口腔粘膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块，质地紧密，损害形态与面积不等，轻度隆起或高低不平。值得注意的是，损害大小同癌变的可能性之间并无平行关系，有时即使只有米粒大小时已发生癌变。斑块状损害的肉眼所见，往往很难同白念菌白斑相鉴别，但扪时前者较硬。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　2.颗粒状 亦称颗粒-结节状白斑，口角区粘膜多见。损害常如三角形，底边位于口角；损害的色泽为红白间杂，红色区域为萎缩的赤斑；赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白斑。所以有不少同义名：结节-颗粒状白斑或颗粒状赤斑或非均质型赤斑等。本型白斑多数可以发现白色念珠菌感染。\u003C/p>\u003Cp>　　3.皱纸状 多见于口底和舌腹，同义名有口底白斑、舌下角化病。本病既可同时发生在口底和舌腹，也可单独发生在口底或舌腹或口底舌腹左右交叉。损害面积不等，甚至可累及舌侧牙龈。表面高低起伏状如白色皱纸，基底柔软，除粗糙不适感外，初起无明显自觉症状，女性多于男性。为了明确诊断，必须进行活体检查，凡位于口底、舌腹、软腭、牙槽粘膜等区域的损害，往往具有肉眼所见的皱纸状的“峰状突起”，镜下所见亦同。\u003C/p>\u003Cp>　　4.疣状 损害隆起，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起，触诊微硬）。除位于牙龈或上腭外，基底无明显硬节，损害区粗糙感明显，通常因溃疡形成而发生疼痛。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　以上各型在发生溃疡时可冠以“溃疡型”。溃疡实质上是癌前损害已有了进一步发展的标志；其次，各型的临床诊断必须得到病理检查的验证，以作为进一步选择治疗方法的依据。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},42436,"检查","\u003Cp>　　检查项目：口腔科常规检查、内窥镜检查、活检\u003C/p>\u003Cp>　　病理学检查：上皮过角化、细胞不典型增生和上皮异常增生。 　　临床上诊断为口腔白斑的病例均应及时进行活检。发现有上皮非典型增生者应严密随访观察。 　　本病为乳白色角化斑块，明显高出粘膜表面，界限清楚，表面粗糙，可发生皲裂与溃疡。必要时需经活检才能确诊。白斑的色泽除了白色以外，还可表现为红白间杂的损害。应该明确，白斑是肉眼所见的临床术语，在组织病理上的变化，应该符合癌前损害的特征――上皮异常增生，而不是单纯的上皮增生。应该做病理学检查：上皮过角化，细胞不典型增生和上皮异常增生。临床上诊断为口腔白斑的病例均应及时进行活检，发现有上皮非典型增生者应严密随访观察。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},42440,"鉴别","\u003Cp>　　1.白色水肿（leukoedema） 中年以上男性较女性多见，面颊部丰满者发生的可能性更多。白色水肿少自觉症状，故极少因此而就诊，然而却很容易在口腔科临床上发现。白色水肿可能是正常粘膜变异，也可能与　　烟、酒、烫食刺激有关，双侧颊粘膜呈半透明苍白色，状似手指在水中侵泡过度后的皮肤。颊粘膜间线区往往是水肿最隆起的部位，水肿区域表面光滑，界限模糊，有时可扩散至口角区与上下唇；但有时由于水肿明显而出现若干纵型或不规则皱褶。触诊柔软也无压痛。白色水肿一般不需治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　白色水肿的镜下所见，主要是棘层明显增厚而无角质层，棘细胞肿胀，越近浅层越明显，核消失或浓缩，胞浆不染色，深层棘细胞与基底细胞无异常，上皮钉不规则伸长，结缔组织少量炎症细胞浸润。\u003C/p>\u003Cp>　　2.白色皱襞性龈口炎（white folded gingivostomatitis） 本病在出生时已经存在，但不明显，至青春期开始迅速发展，并逐渐保持稳定状态，但不随年龄的增长而加重。皱襞性龈口炎是少见的常染色体显性遗传疾病，除了口腔粘膜外，还可发生在鼻腔、肛门与外阴。本病也称白色海绵状痣（white spongy nevus）。\u003C/p>\u003Cp>　　损害呈灰白色或乳白色，表现为皱襞状、海绵状、鳞片状粗厚软性组织。触诊时，这些部位虽仍保持粘膜的柔性与弹性，但状如海绵。颊粘膜损害较多见，其它部位也可罹患，甚至波及整个口腔粘膜。较小的鳞片状组织能被揭去，揭去时无痛并露出浅粉红色、光滑、不溢血的“表面”而类似正常粘膜。口服维甲酸疗效显著。\u003C/p>\u003Cp>　　白色皱襞性龈口炎的镜下所见：鳞状上皮显著增厚，甚至可达40～50层以上而无粒层，角化不全，棘细胞肿胀，越近表面越明显，胞浆不染色，结缔组织有少量炎症细胞浸润。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},42442,"预防","\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　1、心情放松、精神愉快、开朗，至少应避免精神创伤、过度劳累、过度思虑、忧心忡忡。\u003C/p>\u003Cp>　　2、禁烟戒酒，避免继续危害人体免疫功能或对皮肤产生损伤性刺激。\u003C/p>\u003Cp>　　3、平时要少吃辣椒、生蒜、生硬或粗糙的刺激性食物，避免刺激或损伤口腔白斑区，减少口腔白斑病癌变的机会。\u003C/p>\u003Cp>　　4、积极治疗病症也是有效预防癌变的方法，而口腔黏膜白斑的发病机理尚不明确，治疗上也无特效药，一般服用维生素A、维生素B12，或以鱼肝油局部涂擦患部有助减轻症状，而冷冻或激光治疗却是常用方法。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},42446,"治疗","\u003Cp>　　1.首要的措施是除去刺激因素，如戒烟，禁酒，少吃烫、辣食物等，残根、残冠、不良修复体等也应除去。严禁用苛性药物如酚类、硝酸银等处理白斑。\u003C/p>\u003Cp>　　2.在确认已经纠正吸烟等有害习惯后而损害尚未消失者，可考虑选用药物治疗，并进一步寻找致病因素。\u003C/p>\u003Cp>　　3.口服维生素A，每日5万U，或维甲酸35～50mg/d，初服时可能发生头痛、头晕，可酌减剂量，通常在几天后即可适应。从第2～3周起，逐渐增加至每日30～60mg，3次分服，疗程约1～2个月。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。\u003C/p>\u003Cp>　　0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布，但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液，以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布，慎勿涂在唇红粘膜。软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用。新型制剂isotretinoin与arotinoid的作用基本上与维生素Ａ酸相同，主要优点是剂量小（每日每公斤0.5mg）、毒性低、副反应少（唇红干燥、脱发），但有致畸作用。\u003C/p>\u003Cp>　　4.可长期使用鱼肝油涂擦白斑，每天2～3次，1～2个月为一个疗程，但不能用力过重。也可内服鱼肝油，或用维生素A5万U。在保守治疗期间应密切随访。\u003C/p>\u003Cp>　　5.经久不愈，治疗后不消退者，白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时，或已证明具有癌前改变的损害，应及早予以手术切除。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},42451,"饮食","\u003Cp>　　1.饮食注意事项：\u003C/p>\u003Cp>　　口腔粘膜白斑早期预防重点在于祛除刺激因素，如戒烟、禁酒，少吃辣、烫食物等;残根、残冠、不良修复体也应除去;更换金属修复体，避免不同金属修复体的电流刺激;局部可用0.1%-0.3%维a酸软膏涂抹，但不适用于充血、糜烂的病损，也可用鱼肝油涂抹或内服鱼肝油。\u003C/p>\u003Cp>　　备注:以上资料仅供参考，详细请咨询医生\u003C/p>",7,[59],"口腔科",true]