[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fwtPGpEKTKuDeMLFPDgOrCHB-pZaI9C0pitVegnOFsn4":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":66},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},653,"甲状旁腺功能减退性心肌病"," 甲状旁腺功能减退性心肌病：症状、诊断和治疗指南\n"," 甲状旁腺功能减退性心肌病, 甲状旁腺, 心肌病, 甲状旁腺功能减退, 心脏健康, 甲状腺病症, 医疗指南\n"," 了解甲状旁腺功能减退性心肌病的详细信息，包括症状、诊断方法及治疗指南。掌握如何有效管理甲状旁腺功能减退对心脏健康带来的影响，确保心脏功能正常运作。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},104939,"概述","\u003Cp>　　未及时发现和治疗的慢性甲旁减可因长期低钙、低镁血症而累及心血管系统，表现为心肌张力下降、心腔扩张、心律失常，可发生充血性心力衰竭，称为甲旁减性心肌病(hypoparathyroid cardiomyopathy)。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},104940,"病因","\u003Cp>　　1.手术后甲状腺旁腺功能低下\u003C/p>\u003Cp>　　在所有的甲旁减中，手术后甲旁减是最常见的。\u003C/p>\u003Cp>　　2.特发性甲状旁腺功能低下症\u003C/p>\u003Cp>　　为少见病，多呈散发性。约1/3的患者血中有甲状旁腺抗体，说明本病病因与自身免疫有关。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},104941,"症状","\u003Cp>　　常见症状：肢体或躯干麻木、面部肌肉痉挛、四肢抽搐、手足抽掣、焦虑、烦躁不安、幻觉、皮肤粗糙、色素异常、毛发脱落、水肿、甲状旁腺机能减退\u003C/p>\u003Cp>　　1.神经肌肉表现\u003C/p>\u003Cp>　　长期低血钙可引起肢体感觉异常、刺痛、麻木及手足面部肌肉痉挛，典型者表现为手足搐搦。可有巴宾斯基征阳性，脑基底神经节钙化所致。部分病例可出现焦虑、烦躁、幻觉等精神症状。查体见面部轻叩试验(Chvostek征)和束臂加压试验(Trousseau征)阳性。\u003C/p>\u003Cp>　　2.外胚层组织营养变性\u003C/p>\u003Cp>　　表现为皮肤粗糙、色素沉着或毛发脱落等，50%病例有白内障，常为双侧性，且发病年龄早。\u003C/p>\u003Cp>　　3.心血管系统表现\u003C/p>\u003Cp>　　活动后心悸、气促、肢体水肿，最后可导致充血性心力衰竭，并有相应的症状、体征。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},104942,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血清钙、血清磷（Pi）、心电图、多普勒超声心动图、胸部平片、二维超声心动图、M型超声心动图（ME）、甲状旁腺激素（PTH)、血清碱性磷酸酶（ALP）\u003C/p>\u003Cp>　　1.血钙降低，多低于2.0mmol/L，血磷升高，多超过1.6mmol/L。\u003C/p>\u003Cp>　　2.血清免疫活性甲状旁腺素(iPTH)明显降低或不能测得。\u003C/p>\u003Cp>　　3.血清碱性磷酸酶正常。\u003C/p>\u003Cp>　　4.心电图 心电图见Q-T间期延长，主要是ST段延长，T波低平或倒置，心动过速。\u003C/p>\u003Cp>　　5.超声心动图 可见心房、心室腔扩大，室间隔左室后壁收缩期增厚，搏动幅度降低，类似扩张型心肌病，可有心包积液。\u003C/p>\u003Cp>　　6.胸片 心界向双侧扩大，肺纹理增多增粗，呈肺淤血、肺水肿改变。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},104943,"鉴别","\u003Cp>　　本病应与引起低钙血症的疾病进行鉴别，如维生素D供给不足或吸收欠佳、肾功能衰竭、成骨细胞瘤、急性胰腺炎、甲状腺髓癌等疾病鉴别。\u003C/p>\u003Cp>　　1.肾功能不全 根据慢性肾脏病病史，尿检常规检获蛋白、红细胞及管型;血尿素氮、肌酐升高有助诊断建立。遇低血钙、高血磷病员，PTH测值多增高，而甲旁减PTH降低，可资鉴别。\u003C/p>\u003Cp>　　2.扩张型心肌病 本病心脏增大，易发生心力衰竭，需与甲旁减心肌病鉴别。后者有甲旁减症状，特殊神经肌肉及外胚层组织营养变性及异常钙化症候群，实验室获低血钙、高血磷，并PTH降低。经有效补充钙剂治疗后，心力衰竭可明显改善。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},104944,"并发症","\u003Cp>　　本病易发生精神病表现、癫痫样发作、慢性手足抽搐、视力欠佳、心力衰竭、心律失常等并发症。\u003C/p>\u003Cp>　　甲状旁腺功能减退性心肌病还容易并发心律失常，心衰，感染性心内膜炎，猝死等并发症：合并心房颤动者还会增加栓塞的风险，重者可发生心力衰竭而死亡，因此要提高警惕。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},104945,"预防","\u003Cp>　　1.对有潜在危险因素的患者进行监护检查(如以往做过前颈部手术者，患有多发性内分泌腺衰竭者，白内障、不明原因惊厥、肢端发麻、刺痛、面肌痉挛等)要定期作血钙检测，每年1次，以监护病情的发展。\u003C/p>\u003Cp>　　2.要早期预防甲状旁腺功能减退心肌病的发生。甲旁减低血钙的纠正对本病的治疗至关重要。在疾病的早期，血钙恢复后心脏改变可逐渐恢复。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},104946,"治疗","\u003Cp>　　1.抗心衰治疗\u003C/p>\u003Cp>　　洋地黄制剂仍有应用指征，但首先必须纠正低钙血症，否则洋地黄难以奏效。使用利尿药时首选氢氯噻嗪，补充镁离子纠正低镁血症亦有利于心衰的控制。\u003C/p>\u003Cp>　　2.针对甲旁减的治疗\u003C/p>\u003Cp>　　包括补充钙剂，口服维生素D2或D3，以促进钙自肠道吸收。若维生素D效果不佳，可应用双氢速甾醇(A—T10)或活性维生素D[1，25-(OH)2D3]制剂骨化三醇(罗钙全)。常用钙剂有葡萄糖酸钙、碳酸钙、氯化钙。新近有维生素D3/碳酸钙(钙尔奇D)、维钙D等制剂可供选用。为尽可能降低肾结石发生率，治疗期间需监测血钙浓度。通常只需临床低钙血症缓解即可，血钙升至正常范围的低值或略低于正常值下限即可，由于高血磷难以纠正，血钙升高容易引起异位钙化，治疗期间注意测定尿钙排量，尿钙排量不要大于350mg/天。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},104947,"饮食","\u003Cp>　　饮食方面采取清淡易消化的食物，注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果为宜，适当的多吃一些碘盐和海产品，以满碘剂的摄入量。避免吃辛辣刺激性的食物，避免抽烟喝酒，避免喝浓茶。避免熬夜，注意多休息，避免情绪变化太大，当控制稳定后是需要有适量的运动，以此来改善身体的体质情况。\u003C/p>",8,[64,65],"心血管内科","内分泌科",true]