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肾痈

就诊科室: 肾病内科
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概述

  肾痈是痈肿之发于肾经募穴京门穴处者。《圣济总录》卷一百二十八:“京门隐隐而痛者,肾疽也;上肉微起者,肾痈也。痈肿之发于肾经募穴京门穴处者。《圣济总录》卷一百二十八:“京门隐隐而痛者,肾疽也;上肉微起者,肾痈也。”多因肾虚房劳过度,挟外感风寒所致。初起者面白不渴,少腹及肋下(月真)胀满,继则令人寒热往来。治宜温肾阳,散风寒,始用五积散加辛温之剂,继之据病情之好转,寒去痛止者可内服桂附地黄丸之类,进行调理。

症状

  常见症状:肾区红肿热痛、少腹及肋下胀满、寒热往来

肾痈肾经不足生,京门微肿隐隐疼,少腹肋下〔月真〕胀满,房劳形寒邪外乘。此证始发京门穴,必隐痛微肿,令人寒热往来,面白不渴,少腹及肋下〔月真〕胀塞满。由肾虚不足之人,房劳太过,身形受寒,邪气自外乘之。多表现为牙龈出血或溃烂、口中气臭、潮热盗汗、腰膝痿软、行走乏力,发育迟缓、智能低下、饮食减少、大便滑泻等。

检查

  检查项目:血常规、望舌苔、摸脉搏

一、皮肤涂片显微镜检查、皮肤真菌镜检、腹部平片、尿常规、血常规、便常规等检查。

二、临床表现 肾痈肾经不足生,京门微肿隐隐疼,少腹肋下〔月真〕胀满,房劳形寒邪外乘。此证始发京门穴,必隐痛微肿,令人寒热往来,面白不渴,少腹及肋下〔月真〕胀塞满。

鉴别

  痈肿之发于肾经募穴京门穴处者。《圣济总录》卷一百二十八:“京门隐隐而痛者,肾疽也;上肉微起者,肾痈也。”多因肾虚房劳过度,挟外感风寒所致。初起者面白不渴,少腹及肋下(月真)胀满,继则令人寒热往来。治宜温肾阳,散风寒,始用五积散加辛温之剂,继之据病情之好转,寒去痛止者可内服桂附地黄丸之类,进行调理。

并发症

  夫肾痈于内肾相对。皆由肾气衰败而成。突起皮赤者易安。陷入皮黑者难痊。如精神清爽。颜色红润。饮食不减。多起少卧。此为善义也。颜色黑黄。饮食全减。斯为可忧。惟须详审速疗。肾痈乃将理失宜。劳伤气血。风寒之气。乘虚而入。内舍于肾。及挟邪热。其气结聚。或作寒热。脉数而实者是也。

预防

  消毒散

  (出百一选方)

  治男子肾痈。妇人乳痈。一切赤肿毒。服之自散。

  赤土(一皂子大)木鳖子(七个炮去皮)上同研令极匀。分三服。热酒或米饮调下。食后服。不动脏腑。不过一剂效。

  治外肾痈疮

  用抱鸡卵壳、鹰爪、黄连、轻粉等分为末。煎过。清油调涂。

  治丈夫阴头痈

  (出肘后方)用鳖甲一个。烧为末。以鸡子白和。敷之。

  治肾痈及天行热疾

  用乌贼骨末粉。敷之。

  甘草膏

  (出百一选方)

  治水谷道前后生痈。谓之悬痈。乃肛门及膀胱处。生核

  子如橄榄样。或梅李状。初不作痛。至旬日。渐作热。不早治疮溃脓血出。日数碗。有

  至肠腐而大便从疮口出者。其苦不可言。近以数月。远至一二年亦愈。须是作核未痛以

  前治之。不过一二服便自消。此病初发如松子大。渐如莲子。数十日后。如觉赤肿似桃

  李即破。若破则难治。服此药。此痈已破服此药二服。疮口即合。甚妙。

  用粉草半斤。内用无节者四两。如算子样劈破了。取泉石间长流水。以甘草入水中浸透。以炭火将甘草蘸水焙炙。以一碗水尽为度。不可急性擘开。和将所炙甘草另用泉水五盏。无灰好酒五盏。用瓦罐煎至二之一如膏。一起服之。立愈。另用有节甘草四两。仍用泉水随罐大小煎汤。漉洗患处三遍。其效如神。如水冷再温热洗。一方治悬痈卒肿。用硼砂半钱。绵裹含咽津瘥。

  治悬痈。

  大黄甘草节贝母白芷上为末。小酒调。兼治弩气诸疮疖瘥。虚弱人加当归一半。大黄煨一半。

  治悬痈乖宜。咽中妨闷。

  (出本草) 白矾(一两焙灰)盐(一两)上细研为散。以箸头点药在上瘥。

  因热毒壅滞于肾,使血败肉腐,形成痈脓。以高热,腰痛等为主要表现的内脏痈病类疾病。

治疗

  京门穴又名肾募,在身侧腰中监骨下肋间。

  方剂:五积散

  组成:苍术(炒,二钱)陈皮桔梗川芎当归白芍(各一钱)

  麻黄枳壳(麸炒)

  桂心干姜厚朴(各八分)白芷半夏(制)甘草(生)

  茯苓(各四分)

  引姜一片,水二钟,煎八分,不拘时服。

  头痛恶寒者,加速须葱头三个,盖卧汗出甚效。

  【方歌】五积散苍壳陈苓,麻黄半桔归芍芎,芷朴桂心干姜草,肾痈寒邪服成功。

  又方:桂附地黄汤(见溃疡门)