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Austin型幼儿脑硫脂病

就诊科室: 神经内科 内分泌科
好医保审核专业委员会评审

概述

  Austin型幼儿脑硫脂病也称Austin型异染性脑白质营养不良,是脑硫脂病和黏多糖贮积症的联合疾病。是由于体内半乳糖酰-3-硫酸酰基鞘氨醇硫酸酯酶(脑苷脂硫酸酶)缺乏而引起的一种遗传性疾病。临床表现以脑白质及周围神经脱髓鞘等病变为特征,出现智力、语言及行为障碍。无特效治疗方法,关键在于预防疾病,产前检查可降低患儿出生率。

病因

  Austin型幼儿脑硫脂病的基本缺陷是半乳糖酰-3-硫酸酰基鞘氨醇硫酸酯酶(脑苷脂硫酸酶)缺乏,这是一种芳基硫酸酯酶,具有3种同工酶,即芳香基硫酸酯酶A、B和C。其基因位于22q13。通常脑苷脂硫酸酶催化半乳糖酰-3-硫酸酰基鞘氨醇、乳糖酰硫酯和硫酸半乳糖酰神经鞘氨醇脱硫。本病患者体内缺乏脑苷脂硫酸酶,上述几种苷脂分解不全,过多沉积于脑内而发病。

症状

  常见症状:眼球震颤、共济失调、烦躁不安、肌张力减低、步态异常、反应迟钝、语言发育迟缓、抽风

  本病患儿从9个月到24个月出现临床症状。早期临床表现为行为异常、烦躁不安、共济失调、动作不协调、步态异常,多数患儿可出现肌张力低下,偶尔出现痉挛性截瘫。病情持续一年以后,患儿不能站立,反应迟钝也更加明显。可表现为语言障碍、肌张力增高(下肢更为明显)、深反射减弱或缺如、共济失调加重,可出现间歇性肢体疼痛等。3~4岁时,患儿卧床不起,出现四肢瘫,并发生眼球震颤、小脑病变体征。抽搐、视神经萎缩及反应迟钝进一步加重。眼底检查可见黄斑呈灰色,以后可能失明。除神经系统症状外,还可因多发性骨发育不良引起骨骼畸形,面容呈轻度Hurler综合征特征等。

检查

  检查项目:血常规、X线

  1.血尿检查

  尿中硫酸乙酰肝素增多。周围血中白细胞有异染性包涵体。脑或肝组织细胞包涵体的生化分析为神经节苷脂增多,以GM2和GM3神经节苷脂为主,硫酸乙酰肝素也增多。

  2.X线检查

  X线表现类似黏多糖贮积症Ⅰ型,但改变程度较轻。

并发症

  本病可并发眼球震颤、小脑病变体征,抽风、视神经萎缩失明,还可有多发性骨发育不良引起的骨骼畸形共济失调,偶尔也可出痉挛性截瘫。

预防

  针对不同个体,采取有效预防措施,避免后代遗传病的出生(即实行优生)和遗传变异的发生,通常采取的措施有:婚前检查、遗传咨询、产前检查和遗传病的早期治疗。

治疗

  本病无特效方法治疗,关键在于预防。基因治疗、干细胞治疗等可延缓疾病的发生和发展。

饮食

  austin型幼儿脑硫脂病食疗方:

  虾皮蛋羹

  配料虾皮20克,鸡蛋1个。

  制法虾皮,择去杂质,冲洗一下;鸡蛋,磕入碗内,搅打成泡,然后放入虾皮搅拌均匀。将鸡蛋液碗,放入蒸锅中蒸熟,取出,可用以佐餐。

  香菇粥

  配料香菇5克,粳米50克。

  制法将香菇用冷水泡发好,洗净,切碎;粳米,淘洗干净。锅置火上,放入适量清水、香菇、粳米,同煮,先用大火烧沸后,改为文火煮至粥熟,即成。

  百合蒸鳗鱼

  配料百合100克,鳗鱼肉250克,黄酒、味精、精盐各适量,葱末、姜末少许。

  制法将鲜百合撕去内膜,用精盐擦透,洗净,切块放入碗内。鳗鱼肉,切成小块,放少许盐,用黄酒浸渍10分钟后,放在百合上面,撒上姜末、葱末、味精,上笼蒸熟,即成。

  乳粥

  配料牛乳或羊乳适量,大米50克,白糖适量。

  制法将大米淘洗干净,放入锅内,加适量清水,用文火煮粥,待粥煮至半熟时,去米汤加牛乳、白糖同煮成粥。早晚餐热食,空腹食用较佳。

  鸡肝粥

  配料鸡肝1个,大米60克。

  制法将鸡肝洗净,切碎;粳米,淘洗干净。锅上火,放入适量清水,下入粳米、鸡肝,用大火烧沸,后用文火煮至粥熟即可,分次饮用。

  austin型幼儿脑硫脂病患者吃什么好?

  宜多吃米粥、牛奶、鸡肉、鸭肉、鸡肝、山楂、鳗鱼、鹌鹑、银鱼之类食物。饮食要软、烂、细,以利消化吸收。

  austin型幼儿脑硫脂病患者不适宜吃什么?  

幼儿要少吃豆类、花生、玉米等坚硬难以消化的食物,忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物,还要少用芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料。