[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fmvGqEARNLmTB4Y3iGOYVjJi2cy7XpyV1W_QKi6QDs9k":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":65},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},6468,"尿毒症昏迷"," 尿毒症昏迷 - 症状、原因及治疗方案 | 健康指南\n"," 尿毒症昏迷, 尿毒症症状, 尿毒症治疗, 尿毒症原因, 尿毒症急救, 尿毒症病情管理\n"," 尿毒症昏迷是尿毒症患者可能面临的严重并发症之一。本指南介绍了尿毒症昏迷的常见症状、原因以及有效的治疗方案，帮助您更好地了解和管理这种病情。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},110172,"概述","\u003Cp>　　尿毒症昏迷是指肾功能严重障碍，代谢废物不能排出体外，以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积，水电解质代谢及酸碱平衡紊乱，机体内环境的相对稳定被破坏，由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为尿毒症(uremia)。常表现为氮质血症，血尿素氮和肌酐显著升高，并伴有胃肠、神经肌肉和心血管系统的症状，如恶心、呕吐、腹泻、头痛、无力、淡漠、失眠、抽搐、嗜睡以至昏迷等症象。\u003C/p>\u003Cp>　　\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},110173,"病因","\u003Cp>　　肾厥是因肾脏的严重病变，致肾气衰竭，气化失司，湿浊尿毒内蕴，上泛而蒙闭脑神。在肾病症状基础上，出现以神识昏蒙为主要表现的肾病及脑的厥病类疾病。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},110174,"症状","\u003Cp>　　常见症状：早期表现为疲劳、乏力、头痛、头晕、理解力和记忆力减退等进一步发展出现烦躁不安、肌肉颤动、幻觉的人等严重者还会出现嗜睡、昏迷脑电波常有异常\u003C/p>\u003Cp>　　1.有长期肾脏病病史，或有急性大失血、失液及高热等病史，并有尿少或无尿。\u003C/p>\u003Cp>　　2.前期症状为精神不振、乏力、眩晕、头痛、表情淡漠、视力障碍等，继而发生嗜睡、意识不清或先有烦躁不安、谵妄，最后转入昏迷。口中有尿臊味，呼吸深快，瞳孔缩小。\u003C/p>\u003Cp>　　3.血中尿素氮、肌酐增高，二氧化碳结合力降低，尿常规检查可有尿蛋白，尿比重低。\u003C/p>\u003Cp>　　4.必要时可作脑电图检查，见基本节律减慢，并有广泛慢波。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},110175,"检查","\u003Cp>　　检查项目：肾功能、血常规、脑电图\u003C/p>\u003Cp>　　一、血液检查：\u003C/p>\u003Cp>　　①尿素氮、肌酐增高。\u003C/p>\u003Cp>　　②血红蛋白一般在80g/L以下，终末期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白细胞偏高。\u003C/p>\u003Cp>　　③动脉血液气体，酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代偿性降低。\u003C/p>\u003Cp>　　④血浆蛋白可正常或降低。⑤电解质测定可出现异常。\u003C/p>\u003Cp>　　二、尿液检查：\u003C/p>\u003Cp>　　①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异，可有蛋白尿、红、白细胞或管型，也可以改变不明显。\u003C/p>\u003Cp>　　②尿比重多在1.018以下，尿毒症时固定在1.010~1.012之间，夜间尿量多于日间尿量。三、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。\u003C/p>\u003Cp>　　③酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。\u003C/p>\u003Cp>　　④纯水清除率测定异常。\u003C/p>\u003Cp>　　⑤核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。四、其它检查泌尿系X线平片或造影，肾穿刺活检，有助于病因诊断。\u003C/p>\u003Cp>　　诊断根据慢性肾脏病史，有关临床表现及尿、血生化检查，可确诊。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},110176,"鉴别","\u003Cp>　　一、尿毒症昏迷如何与脑血管意外昏迷鉴别\u003C/p>\u003Cp>　　常有高血压史，发作时血压甚高、剧烈头痛、呕吐症状，脑脊液呈血性，一般尿素氮、肌酐均升高，有助于鉴别。\u003C/p>\u003Cp>　　二、尿毒症昏迷如何与糖尿病酮症酸中毒昏迷鉴别\u003C/p>\u003Cp>　　有糖尿病史，呼吸有酮味，尿糖及血糖明显升高，尿酮体阳性，一般尿素氮不升高，可助鉴别。\u003C/p>\u003Cp>　　三、尿毒症昏迷如何与肝性昏迷鉴别\u003C/p>\u003Cp>　　大多数有慢性肝病史，常有肝臭，肝脏肿大或缩小，有腹水及肝功能异常等改变，可与尿毒症昏迷相区别。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},110177,"并发症","\u003Cp>　　有些病人可有周围神经的症状和感觉异常、四肢麻木、烧灼感等。其发生原因还不清楚，可能与甲基胍的含量增高有关。\u003C/p>\u003Cp>　　引起尿毒症的毒性物质尚未完全明了。虽然血尿素含量多少可反映尿毒症的严重程度，但除尿素外，其他代谢产物和毒性物质如胍也有重要作用。尿毒症的发生不是某一种毒素单独作用引起，而是多种因素综合作用的结果。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},110178,"预防","\u003Cp>　　本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},110179,"治疗","\u003Cp>　　病人一旦出现尿毒症状，只有靠饮食治疗，定期透析治疗，或换肾来维持生命。在尿毒症的症状治疗中会出现以下几种情况：\u003C/p>\u003Cp>　　1、尿毒症病人大多有高血压，须使用降血压剂，但轻微高血压则不需药物治疗，否则肾机能会更坏。\u003C/p>\u003Cp>　　2、尿毒症病人若合并瘀血性心脏衰竭，须给予利尿剂、洋地黄及限制水分、盐分的摄取，以改善病情。\u003C/p>\u003Cp>　　3、低血钠：如果是水分太多引起，则须限制水分，如果是真正的钠缺少，就须补充钠。\u003C/p>\u003Cp>　　4、高血钾及低血钾：血钾过高时要少吃含钾量多的水果及果汁。可给予静脉注射葡萄酸钙等措施。若血钾过低时要补充钾。\u003C/p>\u003Cp>　　5、低血钙与血清磷酸盐过高：低血钙葡萄酸钙静脉点滴，降低磷酸盐浓度是少吃含磷太高的食物，如牛奶。\u003C/p>\u003Cp>　　6、高尿酸血症：必要时可给予抑制尿酸生成剂，以降低血清中尿酸浓度。\u003C/p>\u003Cp>　　7、骨质软化症及纤维性骨炎：一般均伴有继发性副甲状腺机能亢进。治疗方法，可给予与磷酸盐结合的制酸剂、维生素D，以及补充钙离子。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},110180,"饮食","\u003Cp>　　一般讲，要给予尿毒症患者充足的热量，可不限制脂肪和糖的摄入，以防止体内蛋白质分解，维持氮质平衡。给予低盐、低蛋白饮食，蛋白质是高生物价的鸡蛋、牛奶等动物蛋白忌食含大量非必要氨基酸的植物蛋白(如：核桃、花生、瓜子等坚果和苦杏仁等)。力戒暴食大量的蛋白质，并注意将一日允许摄入的蛋白质依次顿服。避免优质蛋白不能被充分利用而造成蛋白质相对摄入不足。但应注意水果和蔬菜中含蛋白质的量。还应给予大量维生素。主食应限制谷类的摄入。给予高热量，低蛋白的麦淀粉、玉米淀粉、藕粉等。在给予尿素症患者高热量、高维生素、低蛋白饮食的同时，通常限制含磷高的食物摄入。进食米类、肉类、鱼类时先水煮去汤后再烹饪食用。或低磷饮食加服磷结合剂。\u003C/p>\u003Cp>　　水的饮入量有人主张：按前一天的尿量加500ml计算，在尿毒症期患者水代谢失调，应视具体情况而定，一般入液量掌握在2L左右。饮食中还应注意钾、钠、镁等微量元素的补充或限制。由于尿毒症患者病情多变。故应根据其实验室检验报告随时调整饮食治疗方案。\u003C/p>",8,[64],"肾病内科",true]