[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fben-apyheRjVlok9deZuqtjrOpEoIAwxrpGiBb8qYb0":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":66},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},6457,"妊娠合并肾病综合征"," 妊娠合并肾病综合征的症状、诊断及治疗方法 | 健康医疗指南"," 妊娠合并肾病综合征, 妊娠期肾病, 肾病综合征治疗, 孕期健康, 妊娠期并发症, 妊娠期肾病症状"," 详解妊娠合并肾病综合征的症状、诊断方法及治疗方案，帮助孕妇和家属了解和应对这种妊娠期并发症，保障母婴健康。阅读更多以获取专业医疗建议和护理指南。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},145292,"概述","\u003Cp>　　妊娠合并肾病综合征，是妊娠期高血压疾病高危妊娠常见的并发症。患者可出现高蛋白尿、全身水肿。孕前严重肾病综合征伴有肾功能不全者不宜妊娠，应该采用避孕措施。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},145293,"病因","\u003Cp>　　增殖性或膜性增殖性肾小球肾炎、脂性肾病、狼疮肾炎、家族性肾炎、糖尿病性肾病、梅毒、淀粉样变性、肾静脉血栓、重金属或药物中毒以及过敏等均可引起该综合征，发生于妊娠晚期的肾病综合征的\u003C/p>\u003Cp>　　最常见的原因是妊娠期高血压疾病。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},145294,"症状","\u003Cp>　　常见症状：蛋白尿、低蛋白血症、孕妇全身性水肿、妊高征、血浆胆固醇水平高、贫血、脉压小、易昏厥、低血压、循环衰竭、休克、乏力\u003C/p>\u003Cp>　　1.水肿初多见于踝部，呈凹陷性，继则延及到全身，清晨起床时面部水肿明显。水肿时常伴乏力、头晕、食欲不振、恶心、呕吐等。\u003C/p>\u003Cp>　　2.心血管系统症状患者血压偏低、脉压小，易昏厥。当不适当使用降压、利尿药时可出现明显低血压、甚至循环衰竭、休克等。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},145295,"检查","\u003Cp>　　检查项目：尿常规、血常规、血液生化六项检查、血糖、梅毒血清试验、妇科超声检查、抗核抗体（ANA）\u003C/p>\u003Cp>　　1.尿检查\u003C/p>\u003Cp>　　24h尿蛋白定量>3g/d，高者可达5g/d或以上，合并其他肾脏疾病时，尿中出现红、白细胞和(或)细胞与颗粒管型，全身水肿。\u003C/p>\u003Cp>　　2.生化测定\u003C/p>\u003Cp>　　胆固醇(>300mg%以上);及血脂水平增高;白蛋白水平降低，白、球蛋白比例倒置;血尿素氮、肌酐可有不同程度的增高，低蛋白血症，血浆总蛋白少于5g%，白蛋白少于3g%;。\u003C/p>\u003Cp>　　3.其他\u003C/p>\u003Cp>　　其他相关疾病的实验室所见血糖水平增高、梅毒血清反应阳性、自身抗体或抗核抗体阳性等。\u003C/p>\u003Cp>　　4.脂质尿。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},145296,"鉴别","\u003Cp>　　1.过敏性紫癜性肾炎 好发于少年儿童，有典型的皮疹，可伴发关节疼痛、腹痛及黑便，皮疹出现1～4周以后出现肾损害，部分出现肾病综合征。但是典型的皮肤紫癜及束臀试验阳性有助于鉴别诊断。\u003C/p>\u003Cp>　　2.狼疮性肾炎 好发于中、青年女性，呈现多系统损害，血清补体C3持续降低，循环免疫复合物阳性，出现多种自身抗体。肾脏病变部分呈肾病综合征表现。多系统损害，尤其是血清学、免疫学检查，有助于鉴别诊断。\u003C/p>\u003Cp>　　3.糖尿病肾病 好发于中、老年，患糖尿病数年后出现尿液改变，尿中出现蛋白，逐渐出现肾病综合征改变。原发病病史对鉴别诊断有意义。\u003C/p>\u003Cp>　　4.肾淀粉样变性 好发于中、老年，淀粉样变性分为原发性及继发性。前者病因不清，主要侵犯心、肾、消化道、皮肤及神经，后者常继发于慢性化脓性感染及恶性肿瘤。肾脏改变主要表现为体积增大，常出现肾病综合征。确诊需要组织活检病理检查，刚果红染色阳性为本病的特征性改变。\u003C/p>\u003Cp>　　5.骨髓瘤肾病 好发于中、老年，男多于女。可出现骨痛，扁骨X线检查出现穿髓样空洞，血清中单株球蛋白增高，血浆蛋白电泳出现M带，尿凝溶蛋白阳性。本病累及肾脏时呈肾病综合征表现。确诊需要骨髓穿刺，可见大量骨髓瘤细胞。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},145297,"并发症","\u003Cp>　　1.感染 与蛋白质营养不良、免疫球蛋白水平低下有关。在发现抗生素之前，本综合征病人主要死于感染。常见感染部位有呼吸道、泌尿道、皮肤和原发性腹膜炎等。临床表现常不明显(尤其在应用糖皮质激素治疗时)。\u003C/p>\u003Cp>　　2.血栓、栓塞性并发症 与血液浓缩、高黏状态、抗凝因子缺乏和纤溶机制障碍有关。发病率10%～50%。多为肾静脉血栓，次为下肢静脉血栓，甚至冠状血管血栓。可伴发致死性肺栓塞。\u003C/p>\u003Cp>　　3.营养不良 除蛋白质营养不良引起的萎缩、儿童生长发育障碍外，尚有维生素D缺乏、钙磷代谢障碍、继发性甲状旁腺功能亢进、小细胞型(缺铁性)贫血、锌缺乏所致乏力、伤口愈合缓慢及铜缺乏等多方面的营养不良表现。\u003C/p>\u003Cp>　　4.肾功能损伤 可因严重的循环血容量不足而致肾血流量下降，发生一过性肾前性氮质血症。经扩容、利尿治疗后恢复。另可出现无低血容量表现、无任何诱因突发的肾功能急骤恶化，胶体溶液扩容后不能利尿反而引起肺水肿，常需透析治疗，多能于7周左右自然缓解，称之为特发性急性肾功能衰竭。另外也可引起真性肾小管坏死或近端肾小管功能紊乱。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},145298,"预防","\u003Cp>　　保持居室空气新鲜，不到人群密集的场所，保持皮肤清洁，预防皮肤损伤，预防感染，有感染及时诊治。进易消化、清淡饮食。注意身心劳逸结合，增强机体免疫力，注意锻炼身体。定期复查尿常规、肾功能。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},145299,"治疗","\u003Cp>1.孕前 严重肾病综合征伴有肾功能不全者不宜妊娠，宜采用避孕措施。\u003C/p>\u003Cp>　　2.妊娠期\u003C/p>\u003Cp>　　(1)一般治疗：①饮食：以高蛋白、低钠饮食为主。每天摄入蛋白总量按1～2g/kg体重，再加上尿中蛋白丧失量来计算。宜摄入蛋、奶等高质量蛋白质。有氮质血症时，蛋白摄入量必须适当限制;②纠正低蛋白血症：间断静脉滴注血浆或人血白蛋白;③适当应用利尿剂，可以控制水肿，改善病人一般情况。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)定期检查尿蛋白、血浆蛋白、胆固醇以及肾功能，如病情恶化必须考虑终止妊娠。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)孕32周后应定期检查胎儿胎盘功能，B超生物物理评分，多普勒脐动脉、肾动脉、大脑中动脉检查，积极防治妊高征。如经过治疗，妊娠达到36周时应考虑终止妊娠。\u003C/p>\u003Cp>　　\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},145300,"饮食","\u003Cp>　　肾病综合症是由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征。因为丢失了大量尿蛋白的缘故，在患者体内缺乏了蛋白质，是营养不良的状态。鉴于此在人体内保证含有足够多的蛋白质，还有对盐与水的摄入也是非常重要的。\u003C/p>\u003Cp>　　1.饮食中低脂肪的摄入：患者在饮食中要注意低脂肪食物的选择，因肾病综合征常有高脂血症，使血液粘稠，此可引起动脉硬化及肾小球损伤，以及硬化等。因此在补充高蛋白的同时少食用油脂、油腻食物，以清淡饮食为主。\u003C/p>\u003Cp>　　2.高蛋白质饮食的摄入：由于肾病综合征的低蛋白血症，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，因而能有效地缓和负氮平衡和改善低白蛋白血症，一般主张患者每日蛋白质的摄入量应为1克/千克体重，再加上每日尿中丢失的蛋白质。\u003C/p>\u003Cp>　　3.相关微量元素补充性的摄入：肾病综合征患者，由于肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素，人体钙、镁、锌、铁等元素的相对缺乏，因此应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮等予以补充。\u003C/p>\u003Cp>　　4.钠盐、水份的摄入：由于高度水肿每日必须限制水的入量，包括静脉液体和饮水的摄入，摄水量应比尿量要少。水肿时应进低盐饮食以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜。患者应禁用腌制食品，少用味精及食碱。\u003C/p>",8,[64,65],"产科","肾病内科",true]