[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fMaG0TTn1_9PdTLyR6KKAeLdvZOUkyj2c-OlQgEwx0Jc":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":65},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},6454,"膀胱颈挛缩"," 膀胱颈挛缩的症状、原因及治疗方法 - 全面解读"," 膀胱颈挛缩, 膀胱健康问题, 膀胱颈挛缩症状, 膀胱颈挛缩治疗, 膀胱疾病, 膀胱颈挛缩手术, 膀胱颈挛缩原因"," 了解膀胱颈挛缩的主要症状、原因及有效的治疗方法。本文提供全面的信息，帮助您更好地理解膀胱健康问题及其解决方案。阅读更多关于膀胱颈挛缩的详细解读。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},110224,"概述","\u003Cp>　　膀胱颈部挛缩，为另一重要的膀胱颈部梗阻问题。所谓膀胱颈部系指尿道内口向尿道内延伸约1～2公分长度的一段管状结构。它包括内括约肌，但内括约肌不是膀胱颈部的全部。膀胱颈部挛缩，就病原而论可有先天与后天之分。先天性者除局部的典型的病理改变之外，常无其他明确的原因，以男性较多;后天性者则常由于局部慢性炎症如后尿道炎、前列腺炎、三角区炎等所致，女性发病并不比男性为低。先天性者固多见于儿童，常在六岁之前即有排尿障碍症状，但在20岁或30 岁以后发病者，亦不罕见。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},110225,"病因","\u003Cp>　　多认为与慢性炎症有关，病理表现颈部粘膜下层平滑肌为纤维结缔组织所代替，膀胱颈变苍白僵硬且固定，颈口变狭窄。出现膀胱颈梗阻的表现，即长时间的排尿困难。女性又称“女性前列腺病”，以中老年妇女多见。男性膀胱颈挛缩可与前列腺增生症同时发生。因此前列腺摘除后膀胱颈亦应成型，否则梗阻症状不能解除。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},110226,"症状","\u003Cp>　　常见症状：进行性排尿困难、慢性尿潴留\u003C/p>\u003Cp>　　女性膀胱颈梗阻的主要症状是排尿困难。早期为排尿迟缓，尿流缓慢，尿线变细，逐步发展为排尿费力;晚期出现尿潴留，亦可出现遗尿和尿失禁，常合并尿路感染。病情严重者可出现双肾积水及慢性肾功能不全。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},110227,"检查","\u003Cp>　　检查项目：膀胱镜检查、尿流率检查\u003C/p>\u003Cp>　　1.膀胱镜检：最好用膀胱尿道镜或全能膀胱镜检，既能检查膀胱情况，亦可了解尿道内情况。通过此项检查可发现膀胱镜放入时后尿道很紧，但仍可放入。检查时可见尿道内口后缘稍微突起，三角区亦较隆起，可见有多数小梁陷凹，输尿管口常可察见。通过此项检查，可排除膀胱及尿道内的其它病变，如膀胱憩室、输尿管间脊肥大、膀胱结核、尿道狭窄、后尿道办膜、精阜肥大等情况。\u003C/p>\u003Cp>　　2.X线检查：平片可排除泌尿系阳性结石症。静脉肾盂造影甚为重要，可了解两侧肾功能概况。由于本病为长期下尿路梗阻，特在先天性者，两侧上泌尿系常有明显扩大，特别是两侧输尿管可增粗如肠管。解除加压腹带后拍膀胱造影片，可见膀胱颈部稍向膀胱内突出，此点对诊断本病有重要意义。由于后尿道狭窄或瓣膜所致之下尿路梗阻，常无此种改变，有时反可见有尿道内口呈漏斗样改变，可与本病鉴别。\u003C/p>\u003Cp>　　3.残余尿之测定：对本病亦有重要意义，但有时不很可靠，须注意以下情况：病人排尿虽不能一次排空，但如排尿后休息2～3分钟，又可排出为量不少之尿液。如此连续排尿数次后再测残余尿，则可能残余量很少;另外如其上泌尿系扩张明显，膀胱输尿管逆流严重，排尿后测残余尿量，其中包括上泌尿系排下之尿量，这些上泌尿系残余之尿量，实际上是假性的残余尿，进行此项检查时，须将上述因素考虑在内。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},110228,"鉴别","\u003Cp>　　1.后尿道瓣膜\u003C/p>\u003Cp>　　两者均有下尿路梗阻症状，排尿困难，膀胱扩大，膀胱输尿管回流。肾盂、输尿管积水和肾功能减退，但后尿道瓣膜多见于 10岁以下男孩。瓣膜系后尿道黏膜皱摺形成，凹面向上，有自下而上的单向活瓣作用。尿道扩张无阻力，但排尿困难。逆行尿道造影无阳性发现，排尿时尿道造影见瓣膜以上尿道扩张增长，瓣膜以下尿道变细，瓣膜呈条状阴影。尿道镜检查，见后尿道瓣膜为一隔膜，多位于前壁，对诊断有决定意义。\u003C/p>\u003Cp>　　2.先天性精阜增生\u003C/p>\u003Cp>　　增生之精阜比正常大2～3倍，阻塞后尿道导致排尿困难，常在幼年出现。临床表现与后尿道瓣膜难以区别。尿道造影显示后尿道有充盈缺损。尿道镜检查，见精阜明显增大阻塞后尿道，并向膀胱内延伸。\u003C/p>\u003Cp>　　3.后尿道狭窄\u003C/p>\u003Cp>　　后尿道狭窄，多由于外伤、器械损伤所引起。病人有外伤史。临床表现排尿细而无力、尿中断和尿流分叉。尿道造影见后尿道狭窄，黏膜不光滑或有假道形成，造影剂外溢到尿道以外组织中，尿道扩张有阻力，严重者扩张器不能通过。尿道镜检查见后尿道狭窄，甚至完全闭塞，周围组织坚硬，尿道镜不能通过。\u003C/p>\u003Cp>　　4.神经源性膀胱\u003C/p>\u003Cp>　　神经源性膀胱分两大类，一类是逼尿肌反射亢进。一类是逼尿性无反射，后一类需与膀胱颈挛缩相鉴别。两者均有排尿困难，尿潴留，膀胱扩大，膀胱输尿管回流，肾功能减退。两者需予鉴别。神经源性膀胱虽有排尿困难，但增加腹压仍可尿流成线。神经系统检查，如脊髓损伤。常合并双下肢运动障碍。无脊髓损伤者，病人多有马鞍区感觉减退。尿道扩张无阻力。肛门指诊，肛门括约肌松弛，常有便秘。膀胱测压，膀胱逼尿肌无反射，测压曲线呈一水平线。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},110229,"并发症","\u003Cp>　　后尿道炎；前列腺炎；三角区炎。后期可能并发肾积水，肾功能不全。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},110230,"预防","\u003Cp>　　 膀胱颈挛缩多发生在中老年妇女，可能与雌激素水平降低，尿道阴道上皮萎缩，抵抗力降低，容易反复遭受感染有关，因此应长期服用少量长效雌激素。注意会阴部清洁卫生。切除膀胱颈后唇增生的部分，其深度切至与三角区平。避免过分电灼，以免术后再次疤痕狭窄。不要过深切断颈部括约肌致尿失禁。手术后应定期尿道扩张直至尿线粗大稳定为止。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},110231,"治疗","\u003Cp>　　解除此类膀胱颈部梗阻，可用以下方法：\u003C/p>\u003Cp>　　1.尿道扩张\u003C/p>\u003Cp>　　对残余尿量不多、无感染、肾功能良好的早期病人，可用尿道扩张治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　2.经尿道镜切除膀胱颈部肥大组织\u003C/p>\u003Cp>　　现多用电灼热切法，如经尿道刮除前列腺之肥大组织一样。儿童切除5～8片组织即可，成年人须切除较多组织，此项操作须要特殊器械。\u003C/p>\u003Cp>　　3.手术治疗\u003C/p>\u003Cp>　　(1)切开膀胱，检查膀胱颈部情况，如其组织肥厚，弹性差，尿道内口紧闭，指尖可探入，但很紧，有时可见后唇向膀胱内突起。即可将后唇切开黏膜，将黏膜下组织作楔形切除缝合黏膜。费利氏导尿管留置牵引压迫止血，又可使膀胱颈部保持扩大。此手术优点在于除对膀胱颈部解除梗阻之外，可进一步了解膀胱内情况。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)在耻骨上暴露膀胱，但不切开膀胱而在耻骨后暴露膀胱颈部，在该处正前方作Y形切开，V形缝合，以扩大膀胱颈部。此种术式，对扩大膀胱颈部成效显著，但未能同时探查膀胱内情况，为其不足之处。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},110232,"饮食","\u003Cp>　　1.多饮水：每日饮水量在2500ml以上，以增加尿量冲洗尿路，促进细菌和炎性物质的排出。\u003C/p>\u003Cp>　　2.注意营养，进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。\u003C/p>",8,[64],"肾病内科",true]