好患教科普传播平台
搜索
登录
左旋转状态

眼眶纤维肉瘤

就诊科室: 眼科
好医保审核专业委员会评审

概述

  眼眶纤维肉瘤为低度恶性肿瘤,多发生于眼眶内上方及内侧纤维组织如骨膜等处,生长缓慢。病程长,眼球进行性突出并伴有疼痛为本病的特征,手术后部分病例可复发,但很少发生转移。

病因

症状

  常见症状:眼球突出、眼胀、眼球不能随意动、眼痛、白晕、眼睑肿胀且呈淡绿色、耀光感、视力视野改变、两眼上视障碍、视力障碍、远视屈光度数增加、两眼下视不能

  位于眶内的肿瘤可经眶缘触及肿物,也可透过结膜发现粉红色肿物。质地较硬,晚期可与骨壁固定。其他临床症状视肿瘤位置而异,可表现视力下降,眼球运动受限、复视。眼眶纤维肉瘤较少出现远端转移,常常局部复发而需要多次手术。眼眶纤维肉瘤的原发类型常常为无痛性,而放射引起的和继发性肿瘤则有疼痛。

  X线平片对本病诊断价值不大。B超难以准确显示病变的范围,也难以准确显示病变与邻近结构的关系。CT可清楚显示眶壁骨质破坏,是提示其为恶性病变的可靠征象,也可清楚显示眶内病变的范围,但难以准确显示与邻近结构的关系。MRI可准确显示病变的范围及与邻近结构的关系。CT应作为常规检查方法,MRI是术前不可缺少的检查方法。

检查

  检查项目:病理学检查、X线检查、超声波探查、CT扫描

  电子显微镜能确认肿瘤的成纤维细胞性质,而且能帮助把其他纺锤状细胞肿瘤例如横纹肌肉瘤 、神经鞘瘤和纤维组织细胞瘤同纤维瘤相鉴别。大体标本见形状不规则,呈灰白色,无明显包膜。

  1.X线检查 平片可无异常表现,或仅见眶区密度增高,少数可见眶壁骨质破坏。

  2.超声波探查 B超表现为眶内不规则形的异常回声,边界尚清楚,可出现类似假包膜回声,内回声较少,常比周围组织稍低,无压缩性。

  3.CT扫描 纤维肉瘤是多位于肌锥外的软组织肿块,形状不规则,边界清楚,与眼外肌密度相似,密度较均匀。有轻或中度强化,可压迫或包绕眼外肌、视神经等眶内结构,使其移位,破坏眶壁骨质,侵犯鼻窦、颞下窝、颅内等邻近眶外结构。

  4.MRI 纤维肉瘤是位于肌锥外的实性软组织肿块,边界清楚,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,多数病变信号均匀,少数伴囊变、坏死及出血,增强后中度强化。可包绕或侵犯眼外肌或视神经,也可侵犯鼻窦等邻近结构,增强扫描联合脂肪抑制技术显示更清楚。