眼外肌病及弱视
就诊科室: 眼科
概述
眼部内外没有器质性病变而矫正视力达不到正常(低于0.9)者称为弱视。弱视与斜视有密切关系,单眼偏斜可致该眼弱视,而弱视又可形成斜视。
病因
视觉是一种发育性的感知功能。出生时,不功能相对弱视,通过适当的视觉刺激,逐步发育成正常视力。如果在视觉发育过程中,由于斜视、屈光不正、先天性白内障等,无法使视觉细胞获得充分刺激,视觉发育受到影响,将可能发生弱视(abblyopia)。如在婴儿或幼儿期,一眼接受的图象很模糊,则与另一眼所接受的清晰像发生冲突,就解决可能发展成弱势。这是由于大脑在分别结社来自两眼的视觉刺激时,若两侧的影像不同,大脑将选择清晰的像,抑制模糊的或矛盾的新,即使月视力好的眼睛,另一眼“不被使用”,结果造成该眼的视觉发育异常。由此,弱视眼也被称为“懒眼”(lazy eye)。对弱视的定义尚不完全一致。可以认为,弱视是在视觉发育期间,由于各原因造成视觉细胞的有效刺激不足,从而造成矫正视低于同龄正常儿童,一般眼科检查未禁黄斑中心凹异常。弱视通常为单侧,也有双侧的。青少年人群中的患病率约为2%-4%,是一种可治疗的视力缺陷疾病。幼儿时可通过视力检测发现,如发现早,治疗及其痊愈。若能在5岁前开始治疗,效果最好;10岁以后效果相对较差。
症状
常见症状:斜视、斜视、屈光参差性弱视、剥夺性弱视
检查
检查项目:视力、瞳孔反射、眼底检查、视觉诱发电位、散光表验光法、眼球运动检查、眼功能检查、血常规
治疗
早期发现弱视和斜视是治疗的关键。5岁以下的斜视性弱视,通过对好眼的遮盖治疗,可以获得较好的效果。因好眼被遮盖,会强迫大脑使用被抑制的眼。在5岁9岁年龄段,治疗效果取决于年龄、弱视程度和对治疗的依从性。年龄越小治疗效果越好。10岁的患儿,也可能达到相当好的治疗效果。遮盖治疗时,须注意被遮盖眼(好眼)的情况,避免发生遮盖引起的形觉剥夺性弱视。对屈光不正性弱视,首选应配戴眼镜矫正,如4-8周后仍然存在双眼视力达到均等。眼镜可以治疗部分因远视引起的内斜,也可以减少近视者的外斜程度。但有时手术方法必不可少,特别是先天性内斜。需要强调的是,手术不能取代眼镜和遮盖治疗。
饮食
1、枸杞10克,桑葚10克,山药20克,红枣10个。制法:将上述四种材料水煎,分两次饮用,中间间隔3~4小时。弱视儿童长期服用,能消除眼疲劳症状。
2、黑豆500克,核桃仁500克,牛奶1杯,蜂蜜1匙。制法:黑豆炒熟后待冷,磨成粉。核桃仁炒至微焦,去衣,待冷后捣成泥。取以上两种食品各1匙,冲入1杯煮沸的牛奶,加入蜂蜜1匙,能改善眼部肌肉的调节功能。
3、豆腐干50克拌黑芝麻15克,常吃,对弱视儿童有很大的好处。
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