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眼底血管样条纹

就诊科室: 眼科
好医保审核专业委员会评审

概述

  眼底血管样条纹(fundus angioid streaks)是一种Bruch膜疾病。由脉络膜的Bruch膜的中胚叶成分即弹力层的变性所致。

症状

  常见症状:视力障碍、豹纹状眼底、眼底改变

检查

  检查项目:血常规、眼底荧光血管造影

鉴别

  1.脉络膜硬化 血管样条纹由于RPE变性和脉络膜毛细血管变性而变宽,以致难以辨认为血管样条纹,眼底改变难于脉络膜硬化鉴别。需要参考其他临床表现。

  2.老年性黄斑变性 多发生于老年人,眼底没有血管样条纹样改变。

  3.拟眼组织胞浆菌病 这种眼底改变因有穿凿状病变和黄斑盘状变性改变与眼底血管样条纹相似,但没有血管样条纹。

治疗

  (一)治疗

  血管样条纹症本身无法治疗。由于Bruch膜断裂,新生血管伸入色素上皮下,以下情况可考虑光凝治疗。①新生血管膜侵入黄斑或黄斑区旁,导致视网膜脱离者;②新生血管膜在乳斑束区,距中心凹0.25~0.5PD者。③中心视力虽已丧失,但仍有新生血管反复出血者。黄斑或黄斑中心凹新生血管可采用经瞳孔温热疗法(TTT)。有条件的可采用光动力学疗法(PDT),可以选择性地消除新生血管膜。

  (二)预后

  无黄斑部并发症并且无全身疾病者预后良好。如果累及黄斑部,由于反复出血,可导致永久性中心视力下降,但可保持周边视力而不致完全失明。