[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fbVcBHwBilq3YFBpfYr5nnYg4Y3pHr_Z2yeFbtQwe44c":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":45},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":43},6183,"双眼上斜肌麻痹"," 双眼上斜肌麻痹症状与治疗 | 了解和诊断双眼上斜肌麻痹\n"," 双眼上斜肌麻痹, 斜视, 眼肌麻痹, 上斜肌麻痹症状, 上斜肌麻痹治疗, 眼部疾病, 眼科诊断\n"," 了解双眼上斜肌麻痹的症状、原因和治疗方案。我们提供详细的诊断信息和最新的治疗方法，帮助您更好地应对和管理这种眼部疾病。专业眼科医生为您解答一切疑惑。",[18,23,28,33,38],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},39799,"概述","\u003Cp>　　双眼上斜肌麻痹(bilateral superior oblique paralysis)是指双眼的上斜肌因先天发育异常或后天因素所致的功能障碍。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},39802,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　双侧上斜肌麻痹的病因可为先天因素和后天因素所致。\u003C/p>\u003Cp>　　1.先天因素 主要为神经、肌肉的发育异常所致，如上斜肌部分或全部缺如。肌肉附着点移位等;滑车神经核发育不良等。但多表现为单侧性。\u003C/p>\u003Cp>　　2.后天因素 由于滑车神经在颅内走行径路较长，易受炎症、肿瘤、外伤、血液循环障碍等原因引起损伤。有资料统计后天性上斜肌麻痹性斜视的病因：颅内肿瘤及脑血管病变占10%，糖尿病及缺血性疾患占20%，头部外伤占40%，原因不明占20%。如滑车神经交叉于下丘脑水平的前髓帆部损伤则发生双侧性麻痹。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　与肌肉发育异常或者肌肉支配神经的麻痹有关。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},39805,"症状","\u003Cp>　　常见症状：垂直斜度较小、双眼协同运动不正常、眼位高、外旋斜视、斜视、旋转复视、上斜肌麻痹\u003C/p>\u003Cp>　　(1)第一眼位可无或有垂直斜视：但垂直斜度较小。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)双眼协同运动不正常：表现为双下斜肌功能强，上斜肌功能不足，下斜肌功能过强的程度可不同，或仅表现单侧下斜肌功能过强。典型的双上斜肌麻痹则表现为双眼水平运动时，内转眼高于外转眼，交替出现垂直斜视。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)双侧Bielschowsky头位倾斜试验阳性：即头向任何侧肩部倾斜时，眼位均高;也可仅表现为单侧倾斜时眼位高，或双侧均阴性。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)常表现为V型斜视。\u003C/p>\u003Cp>　　(5)有明显的外旋斜视：外旋度常大于10°～15°(有人认为8°～10°)。\u003C/p>\u003Cp>　　2.临床分型 William E.Scott的分类较为繁杂，临床上不可能检查平均斜视度，崔国义根据上述分类及国内文献和临床经验提出如下修改意见：\u003C/p>\u003Cp>　　(1)对称型：凡双下斜肌功能过强(2 )，上斜肌功能弱(2-)，垂直斜度小(≤5△)，有V征存在者即归为此型。\u003C/p>\u003Cp>　　Ⅰ类：无自觉症状，V征在第一眼位到正上方眼位，斜视度≤20△，双Maddox杆检查有旋转斜视存在。\u003C/p>\u003Cp>　　Ⅱ类：有自觉症状(旋转复视)，V征存在于第一眼位到正下方注视眼位，斜度≤15△。\u003C/p>\u003Cp>　　Ⅲ类：有旋转复视，V征存在于正上方到正下方注视眼位，斜度25△～40△。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)非对称型：凡一侧下斜肌功能过强(≥2 )，另侧下斜肌功能过强(\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},39808,"检查","\u003Cp>　　检查项目：无需特殊实验室检查、视力、眼位、头位及眼球运动检查\u003C/p>\u003Cp>临床体格检查：表现为双下斜肌功能强，上斜肌功能不足，下斜肌功能过强的程度可不同，或仅表现单侧下斜肌功能过强。典型的双上斜肌麻痹则表现为双眼水平运动时，内转眼高于外转眼，交替出现垂直斜视。\u003C/p>\u003Cp>实验室检查：角膜屈光度下降，视力检查通常低于0.6，部分病人可伴有散光。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},39813,"治疗","\u003Cp>　　(一)治疗\u003C/p>\u003Cp>　　对于双上斜肌麻痹，手术应作为首选方法，手术原则应根据其类型选择。\u003C/p>\u003Cp>　　1.对称型麻痹 Ⅰ类选择行双侧对等性双下斜肌减弱术(部分切除或后徙);Ⅱ类可用双上斜肌加强术(前徙或折叠术);Ⅲ类可采用双下斜肌减弱联合双上斜肌加强术。\u003C/p>\u003Cp>　　2.非对称性麻痹 由于其斜肌功能异常的不对称性，可采用双下斜肌减弱或联合1条或2条上斜肌加强术，如仍不能获得正位可考虑做1条下斜肌转位或1条直肌减弱术，使第一眼位获得正位，并照顾正前方和正下方注视野内无复视。\u003C/p>\u003Cp>　　3.隐蔽型麻痹 由于此种类型的特殊性，可先行单侧下斜肌减弱术，待定期观察后，如出现另眼上斜肌麻痹时，再行手术矫正。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)预后\u003C/p>\u003Cp>　　预后良好。\u003C/p>",4,[44],"眼科",true]