[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f1oV0FPn-mhuWPDV2e-XxJ_b_jpa88k3oUUTPqmbIiQI":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":50},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":48},6022,"虹膜角膜内皮综合征"," 虹膜角膜内皮综合征（ice综合征）症状、诊断与治疗\n"," 虹膜角膜内皮综合征, ice综合征, 眼科疾病, 虹膜异常, 角膜内皮病变, 眼压增高, 青光眼, 眼科治疗\n"," 了解虹膜角膜内皮综合征（ice综合征）的症状、诊断方法及治疗方案。ice综合征是一种罕见的眼科疾病，涉及虹膜和角膜内皮细胞的异常，可以导致眼压增高和青光眼。了解更多关于这种疾病的信息及其管理方法。",[18,23,28,33,38,43],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},39049,"概述","\u003Cp>　　虹膜角膜内皮综合征(iridocorneal endothelial syndrome，ICE综合征)多单眼发病，多见于20～50岁，女性多于男性，表现为角膜内皮异常、进行性虹膜基质萎缩、广泛的周边虹膜前粘连、房角关闭及继发性青光眼的一组疾病。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},39050,"症状","\u003Cp>　　常见症状：角膜水肿、虹膜表面形成灰白色肿瘤结节、限局性巩膜膨隆肿物、头痛、水肿、眼痛、眉弓疼痛、角膜大小不等的透明水泡\u003C/p>\u003Cp>的病程阶段视力有不同程度受累，从轻度的雾视到显著减退，到病程晚期因角膜水肿加剧及青光眼性视神经损伤，往往有严重视功能损害，以清晨起床时视力更差些，因为经过夜间闭眼睡眠后角膜水肿加剧，而在白天角膜暴露于空气后方可脱水。与此同时常伴有眼痛、头痛等继发性青光眼症状。早期多在偶然的机会下作眼科检查时被发现，第1个体征多为虹膜异常，表现为瞳孔变形、多瞳症或虹膜出现暗斑样小点状结节。\u003C/p>\u003Cp>　　2.三型共有表现 以角膜、虹膜角膜角及虹膜异常为典型ICE综合征的改变。\u003C/p>\u003Cp>　　(1)角膜病变：角膜内皮改变是ICE综合征的主要特征，以Chandler综合征更为常见，多伴有角膜水肿，而青光眼的严重性比其他两型较低。裂隙灯检查见中央区角膜后部有细小银屑样特征性改变，类似Fuchs角膜营养不良，但颗粒较细些。在高倍率显微的角膜内皮照相或分光显微镜检查下，可见到角膜内皮细胞的特征性改变，内皮细胞弥漫性异常，表现为不同大小、形状、密度的细胞以及细胞内的暗区存在，细胞丧失清晰的六角型外观，故称这些细胞为“ICE细胞”。这些细胞可慢慢的弥散并遮盖于全角膜。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)虹膜角膜角病变：广泛的虹膜周边前粘连是ICE综合征的另一特征。周边前粘连可达到或超越Schwalbe线。可由初起细小锥状周边前粘连逐渐加剧，发展到具有宽基底的或桥状的前粘连，最终达到整个房角，引起眼压升高。大约有一半的ICE综合征患者出现青光眼，出现在进行性虹膜萎缩及Cogan-Reese综合征，比Chandler综合征严重。虽然青光眼的发生与前粘连引起的房角关闭程度相关，但亦有报道全房角均开放的病例。虹膜角膜角的组织病理学研究揭示有由一单层内皮细胞及类似后弹力层的基底膜，覆盖在开放的房角区及已形成周边前粘连的房角区。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)虹膜病变：3种类型的ICE综合征的不同表现，基于虹膜异常状态的不一。进行性虹膜萎缩以显著的虹膜萎缩合并不同程度的瞳孔移位及色素膜外翻为特征。后者出现在周边前粘连最显著的对侧象限区，虹膜进行性萎缩以虹膜伸张及溶解形成的虹膜孔洞为特征。因为孔洞的拉伸使其相反方向的瞳孔变形，同时伸拉区的虹膜变薄可形成孔洞。\u003C/p>\u003Cp>　　经荧光素血管造影研究指出，如果溶解的孔洞不伴有瞳孔变形或虹膜变薄，非膜形成引起的周边虹膜前粘连所致，那么与合并虹膜缺血有关。\u003C/p>\u003Cp>　　3.三型不同的表现 虹膜病变是区别3种类型的ICE综合征的基本点，但3型均有以下的各自特征。\u003C/p>\u003Cp>　　(1)原发性进行性虹膜萎缩：病程的初期虹膜角膜角宽、眼压正常，以后中周边部虹膜基质呈斑块状萎缩，并逐渐累及色素上皮层，最终形成虹膜孔洞。瞳孔向虹膜周边前粘连方向移位而变形;同时虹膜周边前粘连的牵拉常合并瞳孔缘区色素上皮层外翻。当虹膜基质萎缩溶解变薄时，在裂隙灯检查下难查见虹膜血管。临床上可见到两种形式的虹膜裂孔：\u003C/p>\u003Cp>　　①牵引性裂孔：由于膜的收缩，被牵引的虹膜伸展处变薄，基质萎缩撕裂，色素上皮溶解而形成裂孔。\u003C/p>\u003Cp>　　②溶解性裂孔：裂孔处无明显色素层外翻或虹膜变薄，作荧光虹膜血管造影证实此种裂孔由缺血所致。临床上，溶解性裂孔比牵引性裂孔少见(图1)。\u003C/p>\u003Cp>　　\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　(2)Chandler综合征：继发于角膜内皮营养不良的角膜水肿，伴轻微的虹膜萎缩、瞳孔移位，有些病例尚检查不出虹膜改变。病程中期改变出现一定程度的虹膜基质萎缩及瞳孔移位，但无虹膜基质萎缩而引起的虹膜孔洞。因虹膜色素上皮层保持相对的完整性，虹膜色素层不显外翻或仅轻度外翻。眼压可正常或仅中等升高。经长期追踪观察，周边前粘连多不进展，病程进展非常缓慢。因角膜水肿可造成虹膜角膜角镜检查困难，偶误诊为原发性开角型青光眼。\u003C/p>\u003Cp>　　临床上亦可见到介于原发性虹膜萎缩与Chandler综合征间的变异型，其虹膜病变较明显，但无虹膜裂孔形成。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)Cogan-Reese综合征：虹膜虽可有不同程度萎缩，但本病以虹膜表面呈现弥散的色素性小结节及痣为主要特征。因弥漫性角膜内皮细胞增生，并累及房角与虹膜，形成周边前粘连，导致继发性闭角型青光眼。瞳孔向周边前粘连处移位，可伴有瞳孔缘色素层外翻，但虹膜裂孔少见。裂隙灯检查：初期虹膜面有细小稀疏浅黄色结节，以后转变成深棕色，围绕着结节的虹膜基质很平坦，但失去其正常虹膜的结构。有些ICE综合征病例患病多年后在虹膜表面才出现结节。虹膜病变有两种类型：其一为虹膜面的结节如小岛状隆起，由高密度含色素性实质组织组成，结节的周围被覆盖在虹膜面及越过虹膜角膜角的内皮层与类似后弹力层结构的基底膜样组织包绕;另一类型表现为虹膜表面如天鹅绒样的漩涡状，虹膜隐窝消失。以上两种类型的虹膜病变，出现在同一眼上是罕见的。\u003C/p>\u003Cp>　　根据单侧进行性典型虹膜破坏外观、特有的虹膜角膜角周边前粘连形态、继发青光眼及角膜功能衰竭，本病不难诊断。角膜内皮镜面反射显微镜检查有助于早期诊断及鉴别诊断。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},39054,"检查","\u003Cp>　　检查项目：角膜内皮镜面反射显微镜检查、前房角镜检查法\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},39059,"并发症","\u003Cp>　　大泡性角膜病变、虹膜周边前粘连及虹膜萎缩等。本病好发于２０―３０岁女性。单眼发病，无遗传倾向。患者有单眼视力模糊及不适感。８０％以上患眼都有角膜内皮、虹膜、房角异常改变及青光眼。早期用药物常能控制眼压，但随着病变不断发展，青光眼及角膜水肿逐渐加重。\u003C/p>\u003Cp>角膜移植术后的免疫排斥反应及其它并发症，是最终导致手术失败的重要因素。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},39063,"预防","\u003Cp>　　角膜水肿为主者用高渗盐水及素高捷疗眼膏等滴眼，高眼压者加用塞吗心安滴眼，必要时可用乙酰唑胺及甘露醇等降低眼压。本病可能与疱疹病毒感染有关，应保持眼部卫生，防治感染！术后用抗菌素及激素类滴眼液滴眼，必要时可结膜下注射庆大霉素、地塞米松，同时药物散瞳。如做角膜移植，可用环孢霉素A口服或滴眼。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},39070,"饮食","\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　多食富有维生素A、民、C的食品，如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等，加强营养，增强机体抵抗力。\u003C/p>\u003Cp>　　2、角膜病变食疗\u003C/p>\u003Cp>　　(1)决明子粥\u003C/p>\u003Cp>　　组成：炒决明子12克，白菊花9克，粳米50克，冰糖适量。\u003C/p>\u003Cp>　　用法：决明子、白菊花水煎取汁，人粳米煮粥，粥成后加冰糖调匀，空腹服用。\u003C/p>\u003Cp>　　功效：清肝胆实火\u003C/p>\u003Cp>　　(2)杞菊决明子茶\u003C/p>\u003Cp>　　组成：杞子10克，菊花10克，炒决明子10克。\u003C/p>\u003Cp>　　用法：上三味沸水冲泡，代茶饮。\u003C/p>\u003Cp>　　功效：祛邪退翳，扶正明目。\u003C/p>\u003Cp>　　3、虹膜病变患者不宜吃的食物\u003C/p>\u003Cp>　　不吃瓜子、花生、不吃辣椒。\u003C/p>\u003Cp>　　\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",5,[49],"眼科",true]