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红细胞增多症眼底

就诊科室: 眼科
好医保审核专业委员会评审

概述

  红细胞增多症(polycythemia)是血液内红细胞增多和血红蛋白增多,以及血容量增加的血液病。当红细胞数超过600万~630万/mm3以上,血红蛋白超过110g/L以上即可出现眼底症状。

症状

  常见症状:耳鸣、眩晕、头痛、视力障碍、眼球内积脓而失明、紫绀

检查

  检查项目:全血细胞计数、红细胞检查、红细胞分布宽度(RDW)、红细胞生成素、红细胞寿命、红细胞二磷酸甘油转移酶、眼部B超检查

血常规检查明确红细胞数量及血红蛋白水平。血液流变学检查明确血液的黏滞情况。

眼底检查明确眼底病变情况。头颅CT扫描或MRI检查排除颅内占位性病变及出血等引起的颅内压升高的情况。

眼底改变:(1)视盘改变:可有视盘边界模糊、充血,表面毛细血管扩张致生理凹陷模糊。有时可有视盘水肿,可高达2~3个屈光度。本病产生视盘水肿者,原发性占3.2%,继发性者占11.6%。产生视盘水肿的原因可能是血黏度增高,血流缓慢,致视盘小血管堵塞所致。视盘改变的发生和程度与红细胞数量的增高成正比。(2)视网膜血管改变:视网膜动脉一般无明显改变,有11%的病例可有动脉痉挛。视网膜静脉的改变为本症最突出和最常见的体征(3)视网膜出血和渗出:比较少见,约占9%。出血可为小点状或片状,大多为浅层出血,偶有出血进入玻璃体者,渗出更为少见。

眼部其他改变 :除眼底改变外,眼睑可呈紫红色,睑结膜血管扩张充盈,可见小出血点。球结膜血管扩张充盈,尤以末梢血管为重,可呈螺旋形扩张,并有散在小出血点。浅层巩膜血管也可见扩张。虹膜血管扩张充盈,致虹膜组织变厚,睫状区虹膜隐窝和皱襞变浅或变平。

饮食

  1、红细胞增多症饮食疗法

  (1)食用仙人掌。仙人掌药性苦寒,能行气活血,清热解毒,对热毒血淤,脉络不通,有明显疗效。

  食用方法:取仙人掌一枚,将刺剥去,洗净后剁碎,取鸡蛋 1枚,去壳与仙人掌搅拌均匀,炒熟食用。用后大便次数可能增多,但每日不超过3次为度。

  2、患者适宜吃的食物

  (1)食用黑木耳。黑木耳药性甘平,富含碳水化合物、无机盐、硫、镁以及维生素b,有滋阴生津,活血抗癌的功效,能稀释血小板凝聚,降低血液粘稠度。

  (2)生吃白萝卜。白萝卜含有丰富的木质素,能提高巨噬细胞的活动能力,吞噬突变的细胞,增强体内免疫力。

  资料仅供参考,具体请询问医生