多发性硬化(multiple sclerosis)是一种中枢神经系统的慢性炎症性脱髓鞘疾病，其特征为反复发作的功能障碍和多区域受累，多发性硬化伴发的葡萄膜炎为此病引起的眼部异常。

　　(一)发病原因

　　目前尚不完全清楚。

　　(二)发病机制

　　有关此病的发病机制目前尚不完全清楚。有人认为，嗜神经的病原体有狂犬病病毒、麻疹病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、EB病毒等;目前更多的人认为它是一种自身免疫性疾病，与其有关的自身抗原可能为髓磷脂碱性蛋白和脂质蛋白，将它们分别与佛氏完全佐剂一起免疫动物，可以诱发出实验性过敏性脑脊髓炎，此种动物模型的炎症与多发性硬化在临床和病理方面都非常相似。此外，还发现此病与HLA-DR15-(DRB1*1501)和HLA-DQ6相关，这些结果均提示免疫遗传因素在此病发生中可能起着一定作用。

　　常见症状：眼痛、葡萄膜炎、痉挛性截瘫期、疲劳、眼前黑影、视力障碍、色觉异常、抑郁症、逼尿肌无反射、下肢神经性疼痛、吟诗样语言、老年人非病变性眼前飞蚊

　　(1)视神经炎：视神经炎是此病最常见的眼部病变，发生率高达40%～73%。以视神经炎作为此病最初表现者占15%～25%。患者多表现为视力突然下降或丧失，出现中心暗点或其他多种视野缺损、视觉和对比敏感度异常，一些患者可有眼痛或球后疼痛，疼痛多发生于休息时、眼球运动时或眼球受到压迫时。球后神经炎眼底可无任何异常改变，一些患者可有视盘炎，可出现视盘旁神经纤维层的裂隙状缺失，偶尔可出现视网膜血管鞘。

　　于发病2周后患者视力通常逐渐改善，数月后视力可恢复，但在不少患者可以遗留视物模糊、色觉异常和视盘颞侧色淡等改变。

　　(2)葡萄膜炎：2.4%～44%的多发性硬化患者出现葡萄膜炎，女性多见，男女比例约1∶1.2。可引起前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎(包括视网膜血管炎和视网膜炎)。

　　①前葡萄膜炎(图1，2)：一般认为，前葡萄膜炎少见。临床上主要表现为双侧肉芽肿性虹膜睫状体炎，患者出现羊脂状KP、虹膜结节、虹膜后粘连。少数患者偶尔可出现双侧急性前葡萄膜炎，但仍可出现虹膜结节和大量羊脂状KP。

　　②中间葡萄膜炎：是此病合并的葡萄膜炎中最常见的类型。但也有报道中间葡萄膜炎在此病所伴有的葡萄膜炎中仅占25%。患者多表现为轻度的玻璃体炎症反应，也可引起严重的睫状体平坦部炎，出现双侧睫状体平坦部和玻璃体基底部雪堤样病变，其与特发性中间葡萄膜炎在临床表现上并无明显区别。多发性硬化所伴发的葡萄膜炎比特发性中间葡萄膜炎更易出现明显的肉芽肿性前葡萄膜炎和虹膜后粘连，更易出现后极部视网膜血管鞘，但不易引起黄斑囊样水肿和周边视网膜的新生血管。

　　③后葡萄膜炎：此种类型比较常见，主要表现为视网膜静脉周围炎，多数发生于后极部视网膜，也可发生于周边部视网膜。此种病变与视神经炎、全身疾病的恶化以及疾病的严重程度无明显的关系，通常表现为轻度的视网膜静脉周围炎，出现视网膜血管鞘、玻璃体炎，一般持续时间较短，不易引起黄斑囊样水肿、视网膜血管闭塞和视网膜新生血管。其他类型的后葡萄膜炎如视网膜炎虽然也有报道，但相当少见。

　　(3)其他眼部表现：一些患者可因脑神经受累引起复视，一些患者尚可出现眼球震颤、Horner综合征等。

　　2.全身表现 此病最常见的全身表现为疲乏和虚弱，感觉异常也相当常见，可表现为麻刺感、针刺感、麻木感、冰冷感等，感觉异常通常开始于手或足部，在几天内可进展为整个肢体，于数周内消退;可出现多种疼痛，如三叉神经痛、头痛、神经根痛、肌骨骼疼痛、痉挛、阵挛、触物感痛等;其他尚可出现认知障碍、记忆力下降、说话和吞咽困难、抑郁、精神欣快、膀胱、肠道和性功能障碍等异常。

　　此病的诊断主要依赖于其临床表现的时空特征，即病变在空间的多发性(散在分布于中枢神经系统的多发病灶)和时间上的多发性(病程中复发和缓解的反复交替)，磁共振、脑脊液检查、视觉诱发电位等检查有助于确定诊断，眼电生理检查、荧光素眼底血管造影检查、视野检查等对眼部病变的诊断可提供有用资料。

　　检查项目：眼科检查、眼底检查、眼底荧光血管造影、眼底接触镜、眼底微血管检查、检眼镜检查法

　　食疗资料为网友共享，没有经过医生审核，仅供参考。 　　枸杞炖鳗鱼

　　原料：河鳗2条，枸杞子15克，盐3大匙，黄芪10克，清汤6碗，黄酒1大匙。

　　做法：1、鳗鱼冼净，切成10段。

　　2、将鱼、枸杞子、黄芪片放入碗中，加盖后放入大火已煮沸的水蒸锅中蒸1小时。

　　3、取出鱼放锅中加清汤、黄酒、盐，再煮片刻即可。

　　食疗功效：

　　明目、美容，滋补肝肾、强健筋骨。

　　银杞明目汤

　　原料：银耳20克，枸杞子10克，鸡肝100克，茉莉花24朵，水豆粉、料酒、姜汁、精盐、味精各适量。

　　做法：

　　1、 将鸡肝洗净切成薄片，放入碗内，加水豆粉、料酒、姜汁、精盐拌匀备用;

　　2、 水发银耳洗净切成小片，用清水浸泡备用，茉莉花摘去花蒂洗净，放入盘中备用;

　　3、 将锅置中火上，放入清汤，加入料酒、姜汁、食盐和味精，随即下入银耳、鸡肝，枸

　　杞煮沸，撇去浮沫，待鸡肝煮熟，装入碗内，将茉莉花撒入碗内即可。

　　鸡肝能补肝肾，用于肝虚目暗;银耳能益气补脑、和血养荣;枸杞子滋阴补肝肾，三味配伍，对肝肾阴虚引起的眼花头昏、目涩憔悴有良好效果。

　　食疗功效：补肝益肾，明目美颜。适用于视物模糊，两眼昏花、白内障、面色憔悴等。

　　清热养眼汤

　　原料：青皮、桑叶、木瓜各45克;白菊花、桑枝、谷精草、茵陈各36克。

　　做法：1、将以上原料同研为末，装在过滤袋里;

　　2、水煮沸，或热开水冲泡出味;

　　3、药汁加入浴缸浸浴20分钟。

　　食疗功效：清目祛热，减缓头晕眼花症。

　　软炸枸杞猪肝

　　原料：猪肝200克，枸杞子20克，鸡蛋120克，面粉200克，料酒10克，酱油10克，胡椒粉

　　2克，盐5克，菜油、花椒各适量。

　　做法：1、将猪肝洗净、切片，放入盐、料酒、酱油、胡椒腌渍片刻。

　　2、枸杞子洗净，剁碎，放入猪肝中搅匀。

　　3、鸡蛋打入碗中，倒入面粉调成糊，拌入少许菜油。

　　4、锅烧热，下入菜油，将猪肝片沾满面糊，一片一片放入油锅炸熟，第一遍全部炸完后，

　　油锅再烧热，将全部猪肝下锅炸第二遍，稍炸后捞出。

　　5、花椒炒熟擀碎，加入少许盐，成花椒盐，撒在猪肝上，即可食用。

　　猪肝每100克含蛋白质21.3克、脂肪4.5克，还含有碳水化合物、钙、磷、铁、维生素b1、维生素b2、烟酸、维生素c等。其性温，味甘、苦、有养肝、明目、补血之功效。

　　枸杞味甘、性平、有滋肾补髓、养肝明目的功效。

　　鸡蛋性平，味甘，营养丰富，蛋清有清肺利咽、清热解毒的作用。

　　食疗功效：此款菜养血补肝明目，用于治疗肝虚肾虚所致的头晕，眼花、夜盲症、贫血、腰膝酸软、四肢无力等症状。

　　绿豆猪肝粥

　　原料：绿豆，猪肝、陈粳米各100克。

　　做法：1、将绿豆和陈粳米洗净同入锅，加水1000毫升

　　2、先旺火后文火煮成粥，再放入肝片，肝熟即成。

　　食疗功效：具有明目褪黄、清热养血功效。

　　护眼多吃什么?

　　富含蛋白质，维生素a，b1，c，钙，锌，铁的食物和茶叶。