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玻璃体疝

就诊科室: 眼科
好医保审核专业委员会评审

概述

玻璃体疝(Vitreous hernia)指玻璃体经瞳孔向前房凸出。常见于白内障囊内摘出术后。玻璃体疝与角膜内皮接触时易引起角膜水肿、混浊,对视力造成影响。

病因

(一)发病原因:

本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。但本病多数由于白内障囊内摘出术后形成疝脱,故可能与先天性的组织发育不良,以及手术有关。

(二)发病机制:

发病机制不明确。

症状

  常见症状:影响视力、怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛,角膜混浊不清、易激动

本病可因妨碍房水循环,造成房内房水增多,可继发青光眼,青光眼患者除了有头痛表现外,还有视力的进行性下降,严重病例可直接导致失明。白内障囊内摘出术后的玻璃体疝。前界面有色素沉着,瞳孔部分阻滞。若有合并细菌感染后,可出现眼睛的灼热、瘙痒、疼痛。

检查

  检查项目:视力、眼压

1. 前界面有色素沉着,瞳孔部分阻滞。

  2.眼压测试,眼压≥4kPa(30mmHg)。“高眼压症”(Ocular hypertension)定义那些具有眼压高但不伴视盘和视野改变的特殊表现,以示与具有眼压升高、视盘凹陷性萎缩和相应视野损害的开角型青光眼相区别。

鉴别

并发症

若玻璃体大量涌入前房使房角阻塞引起继发性青光眼,由于影响或破坏了正常的房水循环,使房水排出受阻而引起IOP升高的一组青光眼,其病因比较明确。继发性青光眼也可根据前房角是关闭或开放而分为闭角型和开角型两大类。

由于继发性青光眼已有较为严重的原发病变,所以治疗常比原发性青光眼更为复杂而且预后也较差。

预防

  近视性变化:近视眼,尤其是高度近视者常有飞蚊症。患者感到眼前有飘浮的点状或发丝样混浊物,持续一段时间继而隐没消失,以后又可重现或持续存在,其数量及形态很少变化。一般也无需治疗。玻璃体后脱离 玻璃体后脱离起病突然,患者主要症状有飞蚊与闪光感,有时可以看到眼前有黑圈。医生检查时可以发现视盘前有Weiss环。多为老年性玻璃体变性引起。值得注意的是少数玻璃体后脱离可引起网脱。因此,如果发现眼前黑影飘动并有闪光感,应及时到医院检查。

  生理性飞蚊症 患者看亮处或白色背景时眼前可有细小黑点或发丝,但经检查后没有发现玻璃体内混浊物。这种情况属于生理性的表现,严格说不算一种疾病,也无需治疗。 视网膜脱离 发病概率较前述疾病要少,但却是一种可以致盲的凶险眼疾,发病前可以有外伤史或玻璃体后脱离病史。常突然于眼前出现较多黑影,并可有闪光感。随着病情的发展,可出现遮蔽感,部分视野缺损,若不经治疗,最终将导致视力丧失。所以一旦发生上述情况,必须尽快到医院就诊。

饮食

  玻璃体疝食疗方:

(1)决明菊花粥:决明子15克,白菊花15克,粳米100克,白糖5克。决明子炒香后与菊花同煎汁,去渣,汁与淘净米同入锅,加适量清水煮粥,食时加白糖。每日1次。可清肝明目。

  (2)生地饮:鲜生地250克,三七粉10克。将鲜生地洗净后捣如泥,榨取汁,加入三七粉,和匀顿服。每日1次,连服7~10天。可凉血止血,和血散血。用于阴虚火旺之玻璃体出血。

  (3)杞子地黄粥:枸杞子15克,熟地黄50克,粳米100克。将地黄用水泡1小时,煎煮2次,去渣取汁。将枸杞子与粳米淘净,放入药液,文火熬粥。每日1次,连服10天。可补肾明目。特别适合高度近视眼引起的玻璃体混浊。

  (4)草决明海带汤:海带20克,草决明10克。二药加清水2碗煎至1碗时去渣饮汤。每日2次。可清肝明目散结,  但是在这里,中国老教授协会医药专业委员会的专家需要给大家说明的是,以上这七种食疗的方法,是不能从根本上治愈玻璃体混浊的,只能起到保养的作用,如果配合中医治疗方法的话,效果就更加好了。

  玻璃体疝吃那些对身体好? 1、饮食宜清淡,但要有足够的维生素。维生素 a 是眼部必不可少的一种营养素;维生素 c 、维生素 e能破坏自由基,提高眼部免疫机能,防止视力下降;b 族维生素可促进眼内细胞的新陈代谢,对眼疾患者很有帮助。 2、多吃些海鲜类、未精制的谷物类、鱼类食物。这些食物对眼睛很有帮助,因为它们当中多含锌、硒等矿物质,能够缓解眼部疲劳,防止视力下降。 3、饮食上宜多配些能补肝益肾,补气养血的食谱。

  4、越桔可以改善眼睛的血管循环,也有助于促进必要的氧气和营养交换。紫苏具有良好的抗氧化效果。

  玻璃体疝最好不要吃那些食物?  1、少喝含咖啡因的饮料,烟酒最好不要沾染,以免造成视力模糊,加重眼病。 2、少食辛辣刺激性食物。

  (资料仅供参考,具体请询问医生)