[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fDWvuK-PfCB_Oodz8fe_u_meDV8CPIMI9RSmwzZfb-Mg":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":61},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":58},5945,"小儿赖特综合征"," 小儿赖特综合征症状及治疗方法详解 - 专业医疗指南\n"," 小儿赖特综合征, 赖特综合征症状, 赖特综合征治疗, 儿童赖特综合征, 赖特综合征护理\n"," 深入了解小儿赖特综合征的症状、诊断方法和治疗方案。本指南提供专业详细的信息，帮助家长和护理人员识别和应对赖特综合征，提高孩子的生活质量。",[18,23,28,33,38,43,48,53],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},126674,"概述","\u003Cp>　　瑞特综合征(Reiters syndrome，RS)其临床特点有三：即尿道炎、结膜炎、关节炎，所以也称尿道、眼、关节综合征。感染和遗传因素与本病的发病有关。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},126675,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　本病的病因至今尚不明确，但感染和遗传因素与本病的发病有很强的相关性。多数病例在肠道感染后发病，肠道感染多为革兰阴性杆菌，包括福志贺菌、沙门菌、幽门螺杆菌及耶尔森菌。主要发生于福志贺菌痢疾之后。Paronen报道在15万福志贺菌感染者中有344人发生本病。Noer在602例志贺菌痢疾患者中，发现6例瑞特综合征。国内一报告，90%的瑞特综合征患者发病前有痢疾或腹泻史，大便培养获阳性者均为福志贺痢疾杆菌。作者发现一例系在伤寒病后。也有人提出螺旋体、淋球菌、支原体、沙眼衣原体等感染性病因。\u003C/p>\u003Cp>　　瑞特综合征患者有家族发病趋向，如有报道兄弟均患本病者，以及患者亲属中骶髂关节炎、强直性脊柱炎和银屑病发病数增加，均提示该病有遗传倾向。患者HLA-B27阳性率高达75%以上，更支持遗传因素参与发病。本病多见于男性年长儿，男女之比为10∶1～20∶1。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　本症发病机制仍不甚清楚，患者血沉增快，C反应蛋白阳性，血清球蛋白增高，提示免疫因素可能起一定作用。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},126676,"症状","\u003Cp>　　常见症状：尿道分泌粘液或脓性分泌物、关节疼痛、腊肠趾、骨膜炎背痛、眼痛、畏光、角膜炎、角膜溃疡、偏瘫、传导阻滞\u003C/p>\u003Cp>　　90%患者在前驱感染后3～30天(多数在2周内)发病。首发症状以尿道炎居多，其次为结膜炎和关节炎。80%的患者有中～高度发热，每天1～2个高峰，多不受退热药影响，通常持续10～40天自行缓解。热退后多伴有关节炎消退。\u003C/p>\u003Cp>　　1.泌尿、生殖系表现 该系统症状的发生率达90%以上，最常见为尿道炎，可有浆液性或浆液脓性分泌物。排尿时有烧灼感或剧痛，尿道口红肿，可并发膀胱炎。也可见龟头炎，发生率为23%～50%，表现为无痛性浅表糜烂，周围为环状红斑。起病时可仅为小疱，破裂后形成浅表糜烂。包皮的冠状缘及龟头附近也被波及。有时龟头炎可先于其他症状出现，或仅有龟头炎而无尿道炎。女性患者尿道炎较少见。\u003C/p>\u003Cp>　　2.关节症状 关节症状在三联征中最为突出，发生率达90%以上，有剧烈疼痛及烧灼感，进而肿胀。关节炎多在病程第2周出现，从单关节受累发展至多关节，好发于负重的下肢关节，如膝关节及踝关节，也见于手指、足趾、腕、髋、脊柱关节。应用镇痛剂后数天内即可缓解。一般预后良好，据报道有5%残留足关节的永久畸形。关节渗出液培养无菌生长。\u003C/p>\u003Cp>　　3.肌肉骨骼病变 除关节炎外，瑞特综合征还表现有三种典型的肌肉骨骼病变：\u003C/p>\u003Cp>　　(1)腊肠指(趾)(sausage digit toes)：整个手指或足趾的弥漫肿胀，称腊肠指(趾)(sausage digit toes)。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)骨膜炎：尤其在跟腱或髌腱附着点的肿胀或触痛，跟骨底面和足底筋膜炎，常引起“痛性足跟综合征”。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)骶髂关节炎：下背痛，多系骶髂关节炎所致，常为非对称性，经常并发韧带骨赘。\u003C/p>\u003Cp>　　4.眼部症状 2/3的病例有眼部症状，眼结合膜炎是本病三联征之一。一般先从下眼睑开始，呈均匀平坦光滑略带紫色。轻度者可无症状，中度结膜炎患者眼内有沙砾感并有稀薄浆液性分泌物。在睑结膜及穹隆部呈均匀性炎症，局部充血可扩展至球结合膜部。重症病例有眼痛、畏光等症状及球结膜水肿。病变多为两侧性。80%患者的结膜炎在1～4周内自行缓解。此外，尚可见到角膜炎、巩膜炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎，角膜溃疡等，角膜炎的发生率为3%～8%。眼症状可在数天或数周内消失。\u003C/p>\u003Cp>　　5.其他症状 皮肤黏膜病变常见。皮疹初起为淡黄色水疱，继而破溃后形成溃疡，多发生于生殖器、掌跖、上腭、咽部。皮疹常结痂和上皮角化。口腔病变也可见于舌、颊、唇和软腭的黏膜，在悬雍垂及扁桃体周围可见进行性融合性红斑。舌面上见红色乳头或表浅糜烂。约10%患者可有心脏异常，如心肌炎或心包炎，心电图呈各个部位的传导阻滞。约1%患者有神经系统异常，常见者为多发性周围神经炎、暂时性偏瘫和脑膜脑炎。呼吸道病变占8%，可表现为肺部浸润病灶及胸膜炎。尚见腹泻、腮腺肿大等表现。\u003C/p>\u003Cp>　　本病的诊断要点包括：尿道炎、关节炎、结膜炎三联症同时或在短期内先后出现;皮肤及黏膜的特征性损害;发热、白细胞增多、血沉增快、血清免疫球蛋白增高、C反应蛋白阳性;尿道分泌物、结膜分泌物、滑膜液及大便病原菌检查阳性;X线特征性表现;除外类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、白塞病等。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},126677,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血液检查、滑膜液常规检查、尿常规、、细菌培养、X线检查、HLAB27检测\u003C/p>\u003Cp>　　1.血液检查 外周血白细胞数正常或轻度增高，有轻度贫血，血沉增快。类风湿因子、抗核抗体呈阴性。2/3患者循环免疫复合物可为阳性，\u003C/p>\u003Cp>　　2.滑膜液检查 滑膜液浑浊，一些病例呈明显脓性，白细胞计数常为(2～5)×109/L，偶可高达10×109/L，早期大部分为多核白细胞，炎症消退时可以淋巴细胞为主。\u003C/p>\u003Cp>　　3.免疫荧光检查 滑膜组织免疫荧光检查可见免疫球蛋白沉积，血管周围和间质中见IgM及C3沉积。HLA-B27检查阳性有重要参考价值。\u003C/p>\u003Cp>　　4.尿液和尿道分泌物检查 尿道分泌物含有大量白细胞，多为多核白细胞，常出现脓尿，也可见血尿。\u003C/p>\u003Cp>　　X线检查在早期及轻型病例往往正常，其后常见关节附近骨质疏松、关节腔变窄和侵蚀性改变，受累关节附近骨膜炎、骨膜骨质增生是特征性的X线表现。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},126678,"鉴别","\u003Cp>　　有三联征存在时诊断可以确定，有时主要为角膜炎而非结膜炎，或表现为龟头炎而非尿道炎，有时以皮肤黏膜表现明显，因此需与其他疾病相鉴别。关节病变应与风湿热、类风湿关节炎、感染性及感染反应性关节炎鉴别。皮肤黏膜病变为主者，应与斯-琼综合征及皮肤黏膜淋巴结综合征鉴别。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},126679,"并发症","\u003Cp>　　并发膀胱炎、龟头炎，遗留足关节的永久畸形;肌肉骨骼病变可并发跟骨底面和足底筋膜炎，骶髂关节炎，并发韧带骨赘;眼部可并发虹膜睫状体炎、角膜溃疡等;还可发生多发性周围神经炎，暂时性偏瘫和脑膜脑炎，心肌炎或心包炎，肺部浸润病灶及胸膜炎，腹泻，腮腺肿大等。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},126680,"预防","\u003Cp>　　本病病因和发病机制尚不够清楚，但感染尤其肠道感染后发病常见，因此广泛开展卫生运动，饭前、便后洗手，消灭蚊蝇，不吃不洁变质食物，积极防治肠道感染性疾病，如福志贺菌、沙门菌、幽门螺杆菌及耶尔森菌等感染，应有积极意义，对于已经存在有消化道感染性疾病，根据大便培养、药敏检查进行积极治疗，以减少本病的发生率。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},126681,"治疗","\u003Cp>　　(一)治疗\u003C/p>\u003Cp>　　急性期应卧床休息，注意寻找和预防过敏因素。非甾体类抗炎药及激素可使症状缓解，但停药后易复发，免疫抑制剂硫唑嘌呤及甲氨蝶呤均有治疗成功的报道。眼部病变可用类固醇激素点眼剂。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)预后\u003C/p>\u003Cp>　　本病多呈自限性经过，通常在2～6个月症状消退，外周关节炎完全恢复，皮肤和黏膜病变不遗留痕迹，血沉及C反应蛋白均可恢复正常，但本病有复发倾向。约20%患者X线有骶髂关节炎的表现。\u003C/p>",7,[59,60],"眼科","男性泌尿外科",true]