[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f4Ipu49ZsH56nUSgur-fX-dtl6br2gPVxcxOYSUxZh9k":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":53},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":14,"seoDescription":14,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":15,"departments":51},5935,"睑外翻","",[16,21,26,31,36,41,46],{"id":17,"classification":18,"description":19,"sort":20,"diseaseId":12},38569,"概述","\u003Cp>睑外翻是睑缘离开眼球、向外翻转的反常状态。轻者睑缘于眼球离开，重者暴露睑结膜，甚至眼睑全部外翻。睑结膜常不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全。根据患者的病史以及临床表现，容易诊断。\u003C/p>",0,{"id":22,"classification":23,"description":24,"sort":25,"diseaseId":12},38577,"病因","\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　2、痉挛性：由于眼睑皮肤紧张，眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘(下睑的睑板下缘)所致。常见于患泡性结角膜炎的小儿，或高度眼球突出的患者。\u003C/p>\u003Cp>　　3、麻痹性：仅见于下睑，由于面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，下睑依其本身的重量下垂面形成外翻。\u003C/p>\u003Cp>　　4、老年性：仅见于下睑，由于老年人的眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使睑缘不能紧贴眼球，终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎，使患者频频向下擦泪，加剧了外翻的程度。\u003C/p>",1,{"id":27,"classification":28,"description":29,"sort":30,"diseaseId":12},38585,"症状","\u003Cp>　　常见症状：眼睑外翻、泪溢\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",2,{"id":32,"classification":33,"description":34,"sort":35,"diseaseId":12},38592,"检查","\u003Cp>　　检查项目：眼科检查\u003C/p>",3,{"id":37,"classification":38,"description":39,"sort":40,"diseaseId":12},38599,"鉴别","\u003Cp>　　睑外翻应与风牵出睑相鉴别：二者均有眼睑外翻，但风牵出睑多限于下睑，且无瘢痕;而本病多因胞睑自病，是瘢痕收缩而成，上下眼睑均可发生。 　　风牵出睑多因胃经积热，肝风内盛，以致风痰湿热上攻，气滞血壅所致。由于睑弦翻转，眼睑不能闭合，常感眼部干燥裎痛，甚至发生角膜炎。多发于下睑。\u003C/p>",4,{"id":42,"classification":43,"description":44,"sort":45,"diseaseId":12},38605,"并发症","\u003Cp>　　睑皮松垂症通常作为眼袋矫正手术的严重并发症出现。 　　睑皮松垂症(blepharochalasis)亦称眼睑松解(dermatolysispalpebrarum)、萎缩性眼睑下垂(ptosisatrophica)。罕见，属常染色体显性遗传，是因眼睑弹力纤维组织先天发育缺陷所致。\u003C/p>",5,{"id":47,"classification":48,"description":49,"sort":50,"diseaseId":12},38610,"治疗","\u003Cp>　　预防\u003C/p>\u003Cp>　　一般在进行眼部矫正手术预防，首先加强眶隔膜，提紧眼轮匝肌，最后去除多余的皮肤。然而，有部分医生，错误地把眼袋的矫正，认为是皮肤的提紧，而忽视眶隔膜及眼轮匝肌的缩紧。如皮肤去除量合适，而未处理眶隔膜及眼轮匝肌，眼袋将很快复发。如果皮肤去除过多，就会适成下睑外翻。近几年，许多学者都一致认为，眼袋的矫正手术效果，眶隔的加强，眼轮匝肌的提紧比皮肤去除，显得更为重要。\u003C/p>\u003Cp>　　睑外翻中医治疗方法\u003C/p>\u003Cp>　　本病初期，眼感干涩不适，流泪不爽。胞睑向外翻转贴于外睑之上，如舌敌唇状，致使胞睑不能完全闭合，白睛，黑睛不同程度暴露，日久白睛干燥发红，粗糙增厚。甚者黑睛干燥混浊，生翳溃陷，严重危害视力。\u003C/p>\u003Cp>　　1.脾胃湿热复感风邪\u003C/p>\u003Cp>　　证候：下胞睑外翻，睑内红赤，白睛干燥，眵泪俱多。全身可有胸闷脘痞，食少倦怠，大便溏泄，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。\u003C/p>\u003Cp>　　辨析：①辨证：以下胞睑外翻，舌红苔黄腻，脉滑数为辩证要点。②病机：胞睑内应脾胃，脾。胃湿热上蒸，气血瘀滞，复感风邪，风牵睑出，故睑皮外翻。湿热蕴脾，阻滞气机，脾失健运，故胸脘痞闷，食少倦怠，大便溏泄，小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑数，皆为湿热内盛之征。\u003C/p>\u003Cp>　　治法：清热疏风，健脾除湿。\u003C/p>\u003Cp>　　方药：除湿汤或黄芪汤加减。除湿汤：滑石25g，车前子12g，薏苡仁、干地黄各30g，茯苓15g，白鲜皮、苦参、连翘、银花各12g，荆芥、防风各10g，甘草6g。若痒甚加生地、赤芍、丹皮。若湿烂甚加白芷、地肤子。黄芪汤：黄芪、茺蔚子各60g，防风45g，地骨皮、茯苓、川大黄、人参、黄芩各30g，甘草15g。若?翻粘睑，可加羌活、木瓜胜湿通络，赤芍、丹参活血化瘀。\u003C/p>\u003Cp>　　2.肝风内动\u003C/p>\u003Cp>　　证候：胞睑外翻，突然发生。久则白睛干燥发红，黑睛混浊生翳，泪出汪汪。常伴有手足不利，步态不稳，口眼歪斜，舌红苔薄黄，脉弦细。\u003C/p>\u003Cp>　　辨析：①辨证：以睑皮翻出，手足不利，口眼歪斜，舌红苔薄黄，脉弦细为辨证要点。②病机：肝风内动，挟痰阻络，外急内弛，风牵睑出。阻于肢体、口面故见手足不利、口眼歪斜。舌红苔薄黄，脉弦细，皆为肝风内动之征。\u003C/p>\u003Cp>　　治法：驱风通络解痉。\u003C/p>\u003Cp>　　方药：排风散加减。天麻、桔梗、防风各60g，乌梢蛇、五味子、细辛、赤芍、干蝎各30g。上为细未，每服3～4.5g，食后，米饮调下。可加当归、郁金、川芎行气活血以助通络。\u003C/p>\u003Cp>　　另外，因疤痕收缩引起的睑外翻，应以手术治疗为主。\u003C/p>\u003Cp>　　针灸\u003C/p>\u003Cp>　　体针疗法：刺睛明、攒竹、承位、太阳、瞳子?、合谷、足三里等穴，1次/日，留针30分钟，10次为1疗程。 睑外翻西医治疗方法\u003C/p>\u003Cp>　　(1)瘢痕性\u003C/p>\u003Cp>　　睑外翻须手术治疗，游离植皮术是最常用的方法，原则是增加眼睑前层的垂直长度，消除眼睑垂直方向的牵引力。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)老年性\u003C/p>\u003Cp>　　轻者，应嘱其向上擦泪，以减少或防止外翻加剧。重者手术矫正，以缩短睑缘为原则，最简易的方法是在结膜睑板层及皮肤肌肉层各作一个三角形切除，然后缝合之。睑外翻也可行整形手术，作“Z”形皮瓣矫正，或以“V”、“Y”改形术。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)麻痹性\u003C/p>\u003Cp>　　轻者涂眼膏及眼垫包扎，重者应行眼睑缝合术以保护角膜。睑外翻关键在于治疗面瘫，可用眼膏、牵拉眼睑保护角膜和结膜，或作暂时性睑缘缝合术。 依患者睑外翻的病因不同而选择相应的手术方式是致关重要的，合理的手术操作能达到手到病除的效果。术后需包扎，服用抗菌素，依手术方式不同术后拆线时间各有长短。\u003C/p>\u003Cp>　　适应症：\u003C/p>\u003Cp>　　1)因疤痕、睑缘松弛，老年性眼轮匝肌松弛等原因所致睑缘外翻伴溢泪;\u003C/p>\u003Cp>　　2)睑缘外翻所致眼干不适;3)睑缘外翻明显影响美观。\u003C/p>\u003Cp>　　禁忌症：1)眼部急性炎症;2)严重疤痕体质;3)有全身出血性疾病。\u003C/p>\u003Cp>　　手术整形\u003C/p>\u003Cp>　　以1∶20万肾上腺素和利多卡因的混合液于预定手术区域行局部浸润麻醉，作下睑缘灰线下1～2mm切口，外眦部向外下方延伸约5mm，与外眦部夹角约135°。下睑皮下潜行剥离至骨性眶缘投影处或稍下方，形成皮瓣，注意皮瓣的游离范围需充分，且不可残留间隔。在皮瓣下方剪开眼轮匝肌，睑缘下方眼轮匝肌给予适量部分保留，在眶隔表面上分离眼轮匝肌，形成与皮瓣形态一致的眼轮匝肌瓣。 打开眶隔，将眶隔内疝出的脂肪还纳复位，如眶隔脂肪较多且眶隔强度尚可,予适量切除。横向折叠缝合眶隔2～3针以紧缩眶隔，向外上方提紧眼轮匝肌瓣，在外眦下方楔形切除适量松弛的眼轮匝肌，断端间断缝合，必要时可固定在外侧眶缘的骨膜上，以加强下睑的支撑力。注意切除眼轮匝肌必须适量，过多可致下睑退缩，甚至形成下睑外翻。嘱受术者睁眼向上并大张嘴，在下睑张力最大的情况下,切除多余的松弛皮肤，以8-0可吸收缝线连续缝合切口。\u003C/p>",6,[52],"眼科",true]