[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f8O0HrpxEmRwHqH_mYWqg9YY58w3R7bq9g81xh3Uvx2g":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":55},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":53},5922,"小儿斜视"," 小儿斜视的原因、症状及治疗方法 | 专业小儿眼科指南"," 小儿斜视, 小儿眼科, 斜视治疗, 斜视症状, 斜视原因, 儿童眼睛问题, 眼科专家"," 了解小儿斜视的常见原因、症状表现及有效的治疗方法。我们提供全面的专业小儿眼科指南，帮助家长及早发现并解决孩子的眼睛问题。",[18,23,28,33,38,43,48],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},38454,"概述","\u003Cp>　　斜视，俗称“斜眼”、“斗鸡眼”、“对眼”等。顾名思义，就是眼位置的不正。用医学术语描述则是：眼的视轴发生偏斜，并且不能为双眼的融合机能克服。有一部分儿童从外观上看象是斜视，其实是由于内眦赘皮、鼻根部扁平造成的假像，不是斜视。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},38459,"病因","\u003Cp>　　据调查发现，母亲难产也会引起小儿斜视。小儿斜视是一种常见的眼病，大多发生在儿童期。儿童斜视产生的原因有很多，主要有以下几种：\u003C/p>\u003Cp>　　一、视觉功能发育不全\u003C/p>\u003Cp>　　一般小儿的大脑视觉中枢发育不是很完善，所以不能很好地协调以及控制眼部外肌的收缩和伸张，所以小儿眼睛的单视功能不稳定也不健全，此时任何一定外界因素如惊吓、发烧、外伤等刺激均有可能导致不稳定的眼部单视力功能减弱甚至丧失。\u003C/p>\u003Cp>　　二、小儿眼球方面因素\u003C/p>\u003Cp>　　一般儿童眼球比较短小，大多存在生理性远视的现象。一般儿童在两岁之后，望近处物体的需求慢慢增加，而且儿童眼睛的调节能力很强，眼部外肌收缩力很好，如果儿童从小有看东西很近的习惯，长期会导致两眼长久出于高度调节的状态，继而导致双眼球向内转，长此以往会导致内斜视。\u003C/p>\u003Cp>　　三、先天和产伤方面因素\u003C/p>\u003Cp>　　一般小儿先天性眼外肌发育不是太全;支配眼外肌运动的神经先天性麻痹;母亲难产引起眼外肌和眼外肌神经损伤，都可出现眼球位置的偏斜。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},38466,"症状","\u003Cp>　　常见症状：斜视、视物模糊、眼球不能随意动\u003C/p>\u003Cp>　　1、发生在儿童期的斜视大多没有明显的症状，少数学龄儿童会有视疲劳的表现，家长会误认为孩子厌学。\u003C/p>\u003Cp>　　2、大多数外斜视最初是间歇性的，经常在疲劳、愣神或发烧等身体不适时出现，细心地家长常能发现，有的经常是邻居或学校老师觉得孩子眼睛不正常才被发现的，家人因为天天和孩子在一起，反而见“怪”不“怪”了。\u003C/p>\u003Cp>　　3,、内斜视大部分出现后很快就会变为恒定性，或者说斜视的状态是经常存在的，因此相比外斜视而言，更容易早期发现和就诊。但是因为很多小孩子都有内眦赘皮和鼻梁宽的特点，有时看起来像“对眼”(内斜视)经过专业医生检查发现是“假性内斜”。这种情况在我们东方民族比较多见。\u003C/p>\u003Cp>　　4，歪头视物有时是眼睛的问题而不是脖子的问题，这一点经常不为人们所不理解，为什么歪头要看眼科医生呢，这是因为当孩子患有上斜视(垂直斜视)时，机体为了代偿而采取的一种特殊体位，医学上简称为代偿头位。\u003C/p>\u003Cp>　　5，户外或阳光下闭上一只眼睛，是某些间歇性斜视常见的表现之一，这类患者只是在户外或阳光下才会表现出闭上一只眼睛的异常情况，而其他情况看不出任何异常。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},38469,"检查","\u003Cp>　　检查项目：眼球运动检查、马氏杆、视野计检查\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},38476,"并发症","\u003Cp>斜视影响双眼视觉功能，严重者没有良好的立体视力。立体视力是只有人类和高等动物才具有的高级视觉功能，是人们从事精细工作的先决条件之一。如没有良好的立体视觉，在学习和就业方面将受到很大的限制。而大部分斜视患者都同时患有弱视。由于斜视患者长期一只眼注视，另一只眼将造成废用性视力下降或停止发育，日后即便戴合适的眼镜，视力也不能达到正常。小儿斜视还会影响全身骨骼的发育，如先天性麻痹斜视的代偿头位，使颈部肌肉挛缩和脊柱发生病理性弯曲，及面部发育不对称。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},38484,"治疗","\u003Cp>　　手术治疗\u003C/p>\u003Cp>　　分为保守方法和手术，要根据具体情况经正规医院专科医生检查确定。\u003C/p>\u003Cp>　　斜视治疗的年龄越小，治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。\u003C/p>\u003Cp>　　手术时机以7岁前为最佳。当儿童视觉发育终止(约7岁至10岁)后，手术仅能改善患儿外观，双眼视功能将很难提高。目前斜视手术作为一项眼科常规手术，方法成熟，成功率达90%以上，主要是对附着在眼球表面的眼外肌施行手术，不进入眼球内部，一般对视力没有明显影响。年幼患儿接受手术时需全身麻醉，但不会影响其智力和发育。值得注意的是：手术后眼位的矫正，仅仅是治疗的第一步，手术后立体视和弱视的训练是不可缺的治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　斜视中医治疗\u003C/p>\u003Cp>　　针灸治疗目偏视，在中医古籍文献中，未查阅到有关记载。现代用针灸治疗斜视的早期临床文章，见于1958年。但到60年代末，资料仍不多，且以治麻痹性斜视为主。自70年代末八十年代初开始，病的治疗得到了针灸界的关注。尤其是共同性斜视，在幼儿中发病率较高，而现代医学又缺乏有效的措施，故成为针治重点。治疗方法上，以针灸为主。近年用梅花针按辨证分型叩刺治疗，取得较好的经验。此外，用电针、头针、穴位贴敷、穴位注射、磁电疗法以及传统的隔核桃壳灸等，都有一定疗效。\u003C/p>\u003Cp>　　针灸对麻痹性斜视和共同性斜视都有效果，其有效率均在80～90%左右。\u003C/p>\u003Cp>　　一、皮肤针\u003C/p>\u003Cp>　　(一)取穴\u003C/p>\u003Cp>　　主穴：正光1、正光2、风池。\u003C/p>\u003Cp>　　配穴：据辨证分型取穴。\u003C/p>\u003Cp>　　肝血不足型：眼斜，发病与高热抽搐有关，目干畏光、急躁头痛、口苦多梦，脉细稍弦或小数，苔薄白。\u003C/p>\u003Cp>　　肝俞、胆俞、内关、百会。\u003C/p>\u003Cp>　　脾气虚弱型：眼斜，视物不清，面色(白光)白，神倦纳少，头晕体瘦，时有便溏，脉细弱或缓，苔薄白。\u003C/p>\u003Cp>　　脾俞、胃俞、中脘、百会、内关、足三里。\u003C/p>\u003Cp>　　肾虚型：眼斜，多自幼发病，屈光度较薄，视力较差，头晕发枯，面色欠华，常有遗尿，苔薄或净，舌质淡或尖红。\u003C/p>\u003Cp>　　肾俞、肝俞、胆俞、大椎、腰椎两侧、内关。\u003C/p>\u003Cp>　　调理巩固：眼位已正或基本恢复，视力未达到正常：\u003C/p>\u003Cp>　　胸椎8～12，腰椎两侧，百会、大椎、肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、中脘。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)治法\u003C/p>\u003Cp>　　主穴每次均取。配穴据证型酌加。在具体选穴时，则分三阶段，第一阶段为有屈光不正者，先增进视力，配穴之内关必加;第二阶段是在上述基础上纠正斜视，则百会或肝俞、胆俞每次必加;第三阶段为巩固阶段，则均酌取最后一组配穴。\u003C/p>\u003Cp>　　采用普通皮肤针或电梅花针叩刺。如为电梅花针，则将特制的电梅 针针具接通晶体管治疗仪，用直流电，电压9伏，电流以强度小于5毫安，以病人耐受为度。然后在每一穴区之0.5～1.5厘米直径内作均匀叩打，计 20～50下。胸腰椎两侧，由上至下各叩打3行。第1行距脊椎1厘米，第2行距脊椎2厘米，第3行距脊椎3～4厘米。如用普通皮肤针，叩打方式同上，力求用腕力弹刺，力量以中等强度为宜，至局部出现明显潮红为度。隔日1次，15次为一疗程。，停针半月后，继续下一疗程。患者在治疗期间坚持自我按摩两侧之正光1和正光2，每次50～100周，每日早晚2次。\u003C/p>\u003Cp>　　(三)疗效评价\u003C/p>\u003Cp>　　本法主要用于治疗共同性斜视，对象以20岁下的青少年为宜。\u003C/p>\u003Cp>　　疗效判别标准：痊愈：眼位复正，视力增加到1.0以上。显效：眼位复正或基本复正，视力增加3行，但未到1.0;或斜视程度减少一半，视力增加到1.0以上。有效：眼位基本复正，视力增加1～2行;或斜视程度减少不到一半，但视力增加2行以上。无效：无改善或改善未达到有效标准。\u003C/p>\u003Cp>　　共治共同性斜视103例，共180只眼。以上述标准评定，痊愈57只(31.0%)，显效101只(55.5%)，有效21只(11.5%)，无效3只(1.7%)，总有效率为98.3%。内斜视比外斜视疗效好，斜视程度在15度效果较好。\u003C/p>\u003Cp>　　二、体针加穴位贴敷\u003C/p>\u003Cp>　　(一)取穴\u003C/p>\u003Cp>　　主穴：四白、合谷、球后。\u003C/p>\u003Cp>　　配穴：内斜肌麻痹：阳白透鱼腰、瞳子{1｝透丝竹空;外斜肌麻痹：攒竹透睛明、四白透承泣。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)治法\u003C/p>\u003Cp>　　主穴每次均取，四白、球后针患侧，合谷选任1侧，左右交替。配穴据症而取。令患者取卧位(如患儿不合作，可由家属抱坐)。四白穴应摸准穴位进针，以引出触电感为佳，球后针深1.5寸，使眼眶酸胀感明显，合谷局部得气。透穴要求进针快，沿皮下送针须慢。均用平补平泻法，留针30分钟，每隔10分钟，刮针柄半分钟。如为不合作小儿，可采取快速进针，轻度捻转不留针法，不予透刺。针后，可在配穴取1～2穴贴敷马钱子片，用胶布固定，酌情保留12～24小时。每日或隔日针刺贴敷1次，10次为一疗程，疗程间隔1周。\u003C/p>\u003Cp>　　马钱子片炮制：先将马钱子加适量水浸泡1个半小时，再加入适量绿豆加热，直煮至绿豆开花，取出马钱子，趁热去皮，并切成片，晒干贮存于干燥容器配。\u003C/p>\u003Cp>　　(三)疗效评价\u003C/p>\u003Cp>　　本法主要用于麻痹性斜视。\u003C/p>\u003Cp>　　疗效判别标准：痊愈：眼肌力恢复，斜视和复视消失。有效：眼肌力部分恢复，斜视改善，尚残存复视。无效：治疗后未见改善。\u003C/p>\u003Cp>　　共治麻痹性斜视81例，痊愈49例(60.5%)，有效为25例(30.9%)，无效7例(8.6%)，总有效率为91.4%。\u003C/p>\u003Cp>　　三、体针\u003C/p>\u003Cp>　　(一)取穴\u003C/p>\u003Cp>　　主穴：分2组。1、内斜视，①瞳子髎、风池、四白、太冲;②球后、太阳、目窗、外关;③丝竹空、鱼腰、头维、光明。\u003C/p>\u003Cp>　　2、外斜视，①睛明、眉冲、鱼腰、合谷;②攒竹、风池、四白、太冲;③下睛明、光明(头)、曲差、京骨。\u003C/p>\u003Cp>　　下睛明穴位置：睛明穴下0.2寸许。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)治法\u003C/p>\u003Cp>　　据症而取，每次取1组穴，3组穴轮用。双眼斜视取双侧，单眼斜视取单侧。眶内穴位宜慢慢刺入，不作大幅度捻转。风池穴进针时，针尖对准对侧眼球，强刺激促使针感达到眼部。小儿速刺入，捻转半分钟左右即出针。其余进针得气后施平补平泻手法，留针30分钟，15分钟行针1次。每日或隔日1次，12次为一疗程。疗程间隔5～7日。\u003C/p>\u003Cp>　　(三)疗效评价\u003C/p>\u003Cp>　　本法适宜于共同性斜视和麻痹性斜视患者。\u003C/p>\u003Cp>　　共治230例，痊愈125例，显效35例，有效43例，无效27例，总有效率为88.3%。\u003C/p>\u003Cp>　　四、按摩矫正斜视\u003C/p>\u003Cp>　　(1)患儿坐或仰卧，家长以拇指搭腹从印堂穴开始，先沿一侧眼周轻轻揉动1～3分钟。然后如法操作另一侧。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)以食指和中指指端，同时置于双侧睛明穴上，非顺时针旋转，反复操作1分钟。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)以两手拇指指腹，同时按揉双侧鱼腰穴1分钟。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)以两手中指指腹，同时按揉双侧太阳穴1分钟。\u003C/p>\u003Cp>　　(5)以两手食指指腹，同时按揉双侧四白穴1分钟。\u003C/p>\u003Cp>　　(6)拿捏合谷穴15～30次。\u003C/p>\u003Cp>　　(7)患儿仰卧双眼闭合，家长以两手拇指桡侧面从睛明穴开始，向太阳穴轻抹50次。操作时不要触及眼。\u003C/p>\u003Cp>　　(8)患儿俯卧， 家长以指按揉肝俞、肾俞穴各1分钟。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},38490,"饮食","\u003Cp>　　鸡肉，鸭肝，三文鱼\u003C/p>\u003Cp>　　忌吃食物\u003C/p>\u003Cp>　　腊肉(烟肉)，火腿，韭菜，茼蒿，香菜\u003C/p>\u003Cp>　　斜视饮食保健\u003C/p>\u003Cp>　　注意用眼卫生，不要过度用眼，揉眼，避免眼睛过度疲劳，保证充足睡眠。饮食上注意营养摄入要均衡，忌烟酒和辛辣刺激性食物。\u003C/p>\u003Cp>　　碱性食物：柑橘、苹果、海带及新鲜蔬菜等。\u003C/p>\u003Cp>　　含维生素C、B的食物：鲜枣、柑橘、西红柿、马铃薯、肉类、动物肝、肾和乳类。\u003C/p>\u003Cp>　　含铬的食物：糙米、玉米、红糖等，此外瘦肉、鱼、蛋类及萝卜、豆角中也有一定含量。\u003C/p>\u003Cp>　　含锌的食物：牡蛎、牛肉、牛肝、猪肉、蛋类、花生、核桃、土豆、黄瓜、胡萝卜、西红柿、苹果等。\u003C/p>\u003Cp>　　含维生素A的食物：猪肝、鸡肝、蛋黄、牛奶、羊奶等。\u003C/p>\u003Cp>　　含核黄素的食物：牛奶、干酪、瘦肉、蛋类、酵母和扁豆等。\u003C/p>",6,[54],"眼科",true]