[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fe96MLyvJaJFPzoBE1zvUoEtO6ij1Wkrwj4Zf6LC-WFM":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":57},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":17,"coverAcross":17,"introduceClassifications":18,"departments":54},59,"乳腺炎"," 乳腺炎症状及治疗方法详解\n"," 乳腺炎, 乳腺炎症状, 乳腺炎治疗, 乳腺炎预防, 哺乳期乳腺炎, 急性乳腺炎, 慢性乳腺炎\n"," 深入了解乳腺炎的症状、病因及治疗方法，从而帮助您识别和预防乳腺炎的发生。我们提供详细的护理建议和可靠的医学信息，确保您的健康无忧。","",[19,24,29,34,39,44,49],{"id":20,"classification":21,"description":22,"sort":23,"diseaseId":12},127143,"概述","\u003Cp>　　乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生，而哺乳的开始最为常见。急性乳腺炎初产妇患病占50%，初产妇与经产妇之比为2.4∶1。哺乳期的任何时间均可发生，但以产后3～4周最为常见，故又称产褥期乳腺炎。根据病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等。\u003C/p>",0,{"id":25,"classification":26,"description":27,"sort":28,"diseaseId":12},127144,"病因","\u003Cp>　　1.细菌的入侵 本病致病菌多数为金黄葡萄球菌，少数为链球菌。细菌由乳头皮肤破裂处或乳晕皲裂处进入，沿淋巴管蔓延至乳腺小叶间及腺小叶的脂肪和纤维组织中,引起乳房急性化脓性蜂窝组织炎。亦有少数病例产后发生其他部位的感染并发症，细菌经血循环播散至乳房，引起发病。\u003C/p>\u003Cp>　　2.乳汁淤积 乳汁有利于侵入细菌的繁殖。乳汁淤积的原因有：①乳头过小或内陷而产前又未能及时矫正，使婴儿吸乳困难，甚至不能哺乳。②乳汁过多，排空不完全。产妇不了解乳汁的分泌情况，多余乳汁不能及时排出而保留在乳内。③乳腺管阻塞使排乳困难，如乳管本身的炎症、肿瘤及外在压迫，均可影响正常哺乳。\u003C/p>\u003Cp>　　3.乳头皲裂 分娩后产妇未能掌握正确的哺乳技巧，或婴儿的含吮不正常，或过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物以及婴儿口腔运动功能的失调等造成乳头皲裂，使细菌沿乳头小裂口入侵，并且经淋巴管到达皮下及乳叶间组织而形成感染。乳头皲裂时，哺乳疼痛，不能使乳汁充分吸出，致乳汁淤积，为入侵细菌创造了繁殖条件。\u003C/p>",1,{"id":30,"classification":31,"description":32,"sort":33,"diseaseId":12},127145,"症状","\u003Cp>　　常见症状：乳房胀痛、乳房红肿、乳头皲裂、乳头溢液\u003C/p>\u003Cp>　　1.急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛， 局部皮温高、压痛， 出现边界不清的硬结，有触痛。\u003C/p>\u003Cp>　　2. 急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛，出现较明显的硬结，触痛更加，同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结，有触痛，化验血白细胞计数升高，严重时可合并败血症。\u003C/p>\u003Cp>　　3.慢性乳腺炎的特点是起病慢，病程长，不易痊愈，经久难消;乳房内可触及肿块，以肿块为主要表现，肿块质地较硬，边界不清，有压痛，可以与皮肤粘连，肿块不破溃，不易成脓也不易消散;乳房局部没有典型的红肿热痛现象，发热、寒战、乏力等全身症状不明显。\u003C/p>\u003Cp>　　4.脓肿形成期 急性乳腺炎局限化，即形成急性乳房脓肿。此时肿块波动感，表浅的脓肿波动相对明显。脓肿可以向外破溃，也可以向内破溃穿入乳管，自乳头排出脓液。当脓肿破入乳房后至胸大肌前疏松组织中则形成乳房后脓肿。此时应禁止哺乳。\u003C/p>",2,{"id":35,"classification":36,"description":37,"sort":38,"diseaseId":12},127146,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血常规、乳腺检查\u003C/p>\u003Cp>　　实验室检查\u003C/p>\u003Cp>　　1.血常规 白细胞总数及中性粒细胞数增加。并发脓毒血症时，白细胞总数常在1.5×1010/L，中性粒细胞常达0.8以上。\u003C/p>\u003Cp>　　2.细菌学检查\u003C/p>\u003Cp>　　(1)脓液涂片：抽取脓液行涂片检查，一般可见革兰阳性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸杆菌，以助于确定致病菌种类。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)脓液培养及药敏试验：指导临床选用抗生素。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)血液细菌培养：急性乳腺炎并发脓毒败血症时，一般应隔天1次，抽血做细菌培养，直到阴性为止。抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前，可提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者，应考虑厌氧菌感染的可能，可抽血做厌氧菌培养。\u003C/p>\u003Cp>　　其他辅助检查\u003C/p>\u003Cp>　　1.局部穿刺抽脓 对乳房深部脓肿，炎症明显而未见波动者，可行穿刺抽脓术，有助于确定乳房深部脓肿位置。\u003C/p>\u003Cp>　　2.X线钼靶摄片 乳房皮肤肿胀增厚，间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增加，应用抗生素后炎症变化明显改变。\u003C/p>\u003Cp>　　3.B超检查 无损伤检查的首选。声像特点：①炎症肿块，边界不甚清楚，内部回声增厚增强，光点不均匀;②乳汁潴留，为无回声的小暗区;③脓肿形成，声像显示内部不均匀的液体暗区，边缘模糊，肿块局部有增厚，有时有分层现象，脓肿后方回声增强。\u003C/p>\u003Cp>　　乳腺炎自我检查\u003C/p>\u003Cp>　　对镜自照法\u003C/p>\u003Cp>　　面对镜子，两手叉腰，观察乳腺的外形。然后，再将双臂高举过头，仔细观察两侧乳腺的形状及轮廓有无变化，乳腺皮肤有无红肿、皮疹、浅静脉怒张、皮肤褶皱、橘皮样改变等异常，观察乳头是否在同一水平线上，是否有抬高、回缩、凹陷，从乳头里有无分泌物溢出，乳晕颜色是否改变。最后，放下两臂，双手叉腰，两肘努力向后，使胸部肌肉紧绷，观察两侧乳房是否等高、对称。\u003C/p>\u003Cp>　　平卧触摸法\u003C/p>\u003Cp>　　平躺，右臂高举过头，并在右肩下垫一小枕头，使右侧乳腺变平。将左手四指并拢，用指端掌面检查乳腺各部位是否有肿块或其他改变。\u003C/p>\u003Cp>　　用右手三指(食指、中指、无名指)指腹缓慢、稳定、仔细地触摸乳房，在左乳房作顺或逆向前逐渐移动检查，从乳房外围起至少三圈，直至乳头。也可采用上下或放射状方向检查，但应注意不要遗漏任何部位。同时，一并检查腋下淋巴结有无肿大。\u003C/p>\u003Cp>　　最后，用拇指和食指间轻挤压乳头，观察有无乳头排液。如发现有混浊的、微黄色或血性溢液，应立即就医。\u003C/p>\u003Cp>　　淋浴检查法\u003C/p>\u003Cp>　　淋浴时，因皮肤湿润更容易发现乳腺问题。方法是用一手指指端掌面慢慢滑动，仔细检查乳腺各个部位及腋窝是否有肿块。\u003C/p>\u003Cp>　　从坐位开始。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结，最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。\u003C/p>\u003Cp>　　取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌，应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式，从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。\u003C/p>\u003Cp>　　乳房检查首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。\u003C/p>\u003Cp>　　检查的最佳时间：月经正常的妇女，月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。绝经后的老年妇女，由于体内雌激素减少，受内分泌激素的影响也小，因而可随意选择就诊时间。\u003C/p>\u003Cp>　　应提醒注意的是，乳腺癌高发年龄阶段是在45—55岁，如果在乳房自我检查或普查中发现了乳房病变，应及早就诊，并遵医嘱复诊。\u003C/p>",3,{"id":40,"classification":41,"description":42,"sort":43,"diseaseId":12},127147,"鉴别","\u003Cp>　　诊断\u003C/p>\u003Cp>　　1.病史 哺乳期的妇女有乳汁淤积或乳头皲裂，不良哺乳习惯等。\u003C/p>\u003Cp>　　2.临床表现 哺乳期妇女出现一侧乳房局部胀痛，皮肤红、肿、热或有肿块、压痛，甚至出现寒战、高热、全身疲乏无力，局部形成脓肿时有波动感。\u003C/p>\u003Cp>　　3.辅助检查 白细胞计数升高，B超及X线检查显像支持乳腺炎症存在。亦可穿刺证实深部脓肿形成。\u003C/p>\u003Cp>　　鉴别诊断\u003C/p>\u003Cp>　　1.急性乳腺癌(炎性乳腺癌) 本病是一种特殊类型的乳腺癌。多发生于年轻妇女，尤其在妊娠或哺乳时期。由于癌细胞迅速浸润整个乳房，迅速在乳房皮肤淋巴网内扩散，因而引起炎症样征象。然而炎性乳腺癌的皮肤病变范围较为广泛，往往累及整个乳腺1/3或1/2以上，尤以乳腺下半部为甚。其皮肤颜色为一种特殊的暗红或紫红色。皮肤肿胀，呈“橘皮样”。病人的乳腺一般并无明显的疼痛和压痛，全身症状较轻，白细胞计数增加及感染中毒症状也较轻微，或完全缺如。相反，乳腺炎有时可触及不具体压痛的肿块，特别是同侧腋窝常有明显肿大转移的淋巴结。\u003C/p>\u003Cp>　　2.晚期乳腺癌 浅表的乳腺癌因皮下淋巴管被癌细胞阻塞可有皮肤水肿现象，癌组织坏死将近破溃时，其表面皮肤也常有红肿现象，有时可被误诊为低度感染的乳腺脓肿。然而晚期乳腺癌一般并不发生在哺乳期，除了皮肤红肿和皮下硬结以外，别无其他局部炎症表现，尤其无乳腺炎的全身反应。晚期乳腺癌的局部表现往往非常突出，如皮肤粘连、乳头凹陷和方向改变等，腋窝淋巴结肿大，较急性乳腺炎的腋窝淋巴结炎性肿大更为突出。行穿刺细胞学检查或切取小块组织及脓肿壁做病理活检，即可明确诊断。\u003C/p>",4,{"id":45,"classification":46,"description":47,"sort":48,"diseaseId":12},127148,"并发症","\u003Cp>　　1、乳房瘘管：脓肿形成期，脓肿可向内或向外破溃，形成皮肤破口和乳腺瘘管。如处理不当可形成长期不愈的脓瘘或乳瘘，临床可见从瘘管排出乳汁及脓液。\u003C/p>\u003Cp>　　2、脓毒血症和菌血症：病程进入急性化脓性乳腺炎阶段，病人可并发脓毒血症和菌血症。此时病人持续高热，面色潮红，谵妄。可出现转移性脓肿。\u003C/p>\u003Cp>　　3、乳腺炎可能癌变：乳腺炎不仅仅是只是炎症反应这么简单，到了后期以后发炎的乳房可能会慢慢变硬，形成肿块。并同时伴有高烧，寒战，乳房肿痛等明显症状，长期的病变影响，乳腺炎可能癌变成乳腺癌。\u003C/p>",5,{"id":50,"classification":51,"description":52,"sort":53,"diseaseId":12},127149,"饮食","\u003Cp>一、乳腺炎患者不宜吃海腥河鲜催奶的食物：如墨鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳝鱼、海鳗、海虾、带鱼、乌贼鱼等海腥河鲜食物食入后，易生热要节约用水，尽量和女友一起洗澡。助火，使炎症不易控制，故应忌食。 　　二、乳腺炎患者不宜吃忌烧、烤、煎、炸、温热性食物：烧、烤、煎、炸食物食入后会使人上火;鸡肉、羊肉、狗肉、雀肉、雀蛋、茴香、生姜、酒、香莱、荔枝、龙眼肉等，易生热助火，使病情加重。 　　三、乳腺炎患者不宜吃辛辣刺激食物：急性乳腺炎为热毒蕴结所致钱不是问题，问题是没钱!辛辣刺激食物可助热生火，使炎症进一步扩散，故应忌食辣椒、辣酱、辣油、芥末、榨菜、咖喱、大蒜等。 　　乳腺炎患者宜食清淡而富于营养之食物，如西红柿、青菜、丝瓜、黄瓜、菊花脑、茼蒿、鲜藕、荸荠、赤小豆汤、绿豆汤等。水果中宜食桔子、金枯饼等。乳腺炎患者应适当减少脂肪的摄入量，如少食肥肉、乳酪、奶油等。\u003C/p>",6,[55,56],"甲状腺乳腺外科","乳腺外科",true]