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眼睑炎症

就诊科室: 眼科
好医保审核专业委员会评审

概述

  眼睑炎是眼睑发炎,在临床上分为萄球菌眼睑炎、脂漏性眼睑炎、合并葡萄球菌感染的脂漏性眼睑炎、睑板腺脂漏性眼睑炎、脂漏性眼睑炎合并续发性睑板腺炎。眼睑炎主要的治疗方法包括注意眼睑清洁,局部抗生素点眼以及全身性抗生素使用。治疗的目标在减轻症状,保持视力以及遏止并发症。

症状

  常见症状:结膜充血红肿、眼睛畏光流泪、异物感、疼痛

  1、灼热感、眼睑周围红肿发痒。

  2、眼睫毛的根部出现鳞片。脂溢型眼睑炎的鳞片是黄色的油腻物。

  3、有时会发生眼睫毛长错方向或倒睫的情况。某些感染性的眼睑炎会伴有结膜炎。

检查

  检查项目:血常规

  1.多为金黄色葡萄感染,进行分泌物培养和药敏试验,根据实验结果判断是何种细菌感染。

  2.如有落屑,应考虑真菌或寄生虫的感染,可利用琼脂培养基将落屑培养后,进一步镜检。

  3.难治性病例或怀疑是肿瘤的病例有必要进行活检。

鉴别

  眼睑炎与眼睑热性疱疹相鉴别:后者多继发于急性呼吸道感染,或其它高热疾病之后,亦可见于孕妇及体力衰竭的老年人。病变以下睑多见,其疱疹呈簇状半透明,常沿三叉神经眶下支分布范围而分布,疱疹约在1周内干涸,结痂脱落后不留瘢痕。

  眼睑炎在发病初期与扁平上皮癌的症状相似,培养或活检的方法不难将两者鉴别。

预防

  保持眼睑、头皮以及面部的清洁是预防眼睑炎及其复发的最有效的办法;

  避免暴露在烟雾和化学烟尘中;

  积极治疗酒糟鼻和脂溢性皮炎这类皮肤疾病也会有助于预防眼睑炎。

治疗

  基本原则

  眼睑炎就是麦粒肿(上一段说眼睑炎严重时可导致麦粒肿,现在又说眼睑炎就是麦粒肿,说法不一啊。)。刚发生眼睑炎时,眼皮肿痛可用冰敷,并点消炎眼药水,必要时口服抗生素。大部份的病例在三至四天内可以消退;若腺体肿胀化脓,则须手术切开排脓。

  1、眼睑清洁剂以清洁睫毛区的结痂和皮屑。

  2、对严重的病例,特别是那些和细菌感染有关的,可能会开具表面涂用的抗生素油酊处方。

  3、肾上腺皮质激素油酊会提供短期的缓解。对顽固病例,可能需要口服抗生素。如果感染已经扩散到角膜,可能需要同时使用抗生素和皮质激素滴液来治疗感染。

  外治法

  (1)初期未酿脓时,可用湿热敷,以助消散。

  (2)用紫金锭或清火眼丸,调外障眼药水或其他消炎眼药水或冷开水,外涂患处皮肤;也可用如意金黄膏涂局部皮肤。注意:切勿将药物涂入眼内。

  (3)取新鲜鸭跖草数段,除去叶用茎,洗净后置于酒精灯火焰上或火上烘烤,用手指挤压,将断端流出的药汁迅速涂于患处,注意勿涂入眼内,每日4~5次。

  (4)用新鲜一点红、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花等的1-2味,洗净捣烂,外敷患处皮肤,注意勿涂人眼内。

  手术疗法

  已成脓时,应切开排脓。当脓头位于胞睑皮肤面时,切口应与睑弦平行;脓头位于睑内面时,切口应与睑弦垂直。必须注意:如患处脓成,切忌挤压。若由此引起胞睑漫肿,紫胀剧痛,或伴恶寒发热头痛等证严重,乃病情恶化,则按眼丹处理。

饮食

  1多吃清素食品

  睑缘炎病人要吃清素食品,如米粥、馒头、稀饭、红薯、土豆、山药、胡萝卜、西红柿、草莓、苹果、梨等新鲜蔬菜和新鲜水果,保证充足睡眠,减少忧愁烦恼。

  2.睑缘炎最好不要吃哪些食物:

  1)禁酒

  睑缘炎病人不要饮酒。酒属刺激性物质,饮酒过量可以使眼局部症状加重,如眼睑灼热、刺痒,睑皮肤充血(即发红)等。

  2)少吃辛辣、油腻食物。