[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fV8aT0RZYu8n6O5afFgCRrQqaqj8GCVpFLTEUcZaPrA0":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":67},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},5783,"小儿韦格纳肉芽肿"," 小儿韦格纳肉芽肿：症状、诊断与治疗指南\n"," 小儿韦格纳肉芽肿，韦格纳肉芽肿症状，韦格纳肉芽肿诊断，韦格纳肉芽肿治疗，儿童韦格纳肉芽肿\n"," 了解小儿韦格纳肉芽肿的症状、诊断步骤以及最新的治疗方法。这篇指南为家长和医疗专业人士提供了详细的信息，帮助有效管理和治疗儿童韦格纳肉芽肿。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},109136,"概述","\u003Cp>　　韦格纳肉芽肿(Wegeners granulomatosis，WG)是一种以上、下呼吸道坏死性、肉芽肿性血管炎，肾小球肾炎和其他器官的血管炎为主要特征的全身系统性疾病。病变累及小动脉、静脉及毛细血管。临床上常表现为鼻和鼻窦炎、肺病变及进行性肾功能衰竭。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},109137,"病因","\u003Cp>　　病因不清。推测与自身免疫和对不明抗原的过敏反应有关。一般认为是由吸入性抗原物质导致的免疫损伤。\u003C/p>\u003Cp>　　\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},109138,"症状","\u003Cp>　　常见症状：鼻塞、乏力、咳嗽、咯血伴胸痛、关节痛、气胸、呼吸急促、关节疼痛、体重减轻、鼻出血、呼吸异常、血尿\u003C/p>\u003Cp>　　本病的特征为鼻窦炎、肺部浸润及肾脏病变三联征。患儿在患病初期常常出现一些非特异的全身症状，如发热、乏力、体重下降、肌肉痛和关节痛等。许多患儿还有一些季节性过敏现象。随后出现上呼吸道症状。\u003C/p>\u003Cp>　　呼吸道症状常见为鼻炎、鼻窦炎，鼻塞、流脓涕和鼻出血，可侵犯鼻中隔，甚至延至腭、舌、咽、喉等部，发生溃疡。肺部受累时出现咳嗽、咯血等。\u003C/p>\u003Cp>　　肾脏受累时可有肾炎症状，出现蛋白尿、血尿甚至肾功能不全。眼部病变可见结膜炎、巩膜炎、角膜溃疡、葡萄膜炎以及眼球突出。由于颅内肉芽肿病变及血管炎可使中枢神经系统受累，可出现器质性脑综合征、精神症状、偏盲、惊厥和偏瘫等。周围神经的血管炎可引起周围神经炎。严重者还可出现皮疹、关节肿痛及脾脏肿大等。\u003C/p>\u003Cp>　　根据临床上有严重的鼻窦炎和肺部X线照片提示有结节样阴影或尿检查有蛋白尿、血尿时，应高度怀疑本病。诊断依据上述表现外，还需依据c-ANCA阳性及鼻窦、肺和肾脏活检进一步证实。\u003C/p>\u003Cp>　　诊断标准：将本病的临床表现分为两类：\u003C/p>\u003Cp>　　1.主要表现 ①肾脏损伤;②肌肉骨骼改变。\u003C/p>\u003Cp>　　2.次要表现有10项 ①皮肤症状。②消化道症状。③周围神经病变。④中枢神经系统改变。⑤高血压。⑥心脏受累。⑦全身症状。⑧肺部受累。⑨急性期反应物阳性，如血沉加快，C反应蛋白增高。⑩乙型肝炎表面抗原阳性。\u003C/p>\u003Cp>　　3.组织学改变有典型的动脉炎(伴有弹力纤维断裂的全层血管炎)或用血管造影术显示特征性动脉瘤。\u003C/p>\u003Cp>　　具有上述表现中5项，至少包括1项主要表现者可高度疑诊结节性多动脉炎;若同时有组织学方面改变的证据，即可确诊本病。对高度疑诊病例，尤其合并肾脏受累者在进行活体组织检查的同时，就应开始治疗。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},109139,"检查","\u003Cp>　　检查项目：胸部平片、尿常规、血常规、间接免疫荧光试验、血小板计数（PLT）、血沉方程K值、C反应蛋白（CRP）、血尿素氮(BUN)、尿肌酐\u003C/p>\u003Cp>　　患儿可有贫血、白细胞和血小板增多。血沉加快。C反应蛋白增高。尿常规检查可见蛋白尿、血尿和红细胞管型。有肾功能衰竭者，血尿素氮及肌酐增高。\u003C/p>\u003Cp>　　血清ANCA阳性，特别是c-ANcA对诊断本病有特异性，而核周边染色的ANCA(perinuclear ANCA，p-ANCA)多见于肾小球肾炎、各种形式的血管炎和结缔组织病等，不具有对任何疾病的特异性。\u003C/p>\u003Cp>　　X线检查可见鼻骨破坏，肺部平片可见肺部片状浸润和结节样阴影。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},109140,"鉴别","\u003Cp>　　本病须与结节病和肺结核相鉴别。在这二者c-ANCA均阴性。还须与变态反应性肉芽肿相鉴别，后者也可有慢性鼻窦炎，但患者有哮喘史，末梢血嗜酸性粒细胞增多，同时不伴有呼吸道破坏性病变。此外，还须与肺出血肾炎综合征、系统性红斑狼疮及结节性多动脉炎相鉴别。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},109141,"并发症","\u003Cp>　　肋间肌疼痛严重哮喘，伴有嗜酸粒细胞增多症、鶒一过性肺浸润。患者可有胃、十二指肠溃疡，肉芽肿形成，出现不定位的腹痛、呕血和血便。可有肝、脾肿大，伴有肝功能异常。昏迷、偏瘫、蛛网膜下腔出血、脑神经麻痹、脑脊髓膜炎、运动失调和脑干病变等。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},109142,"预防","\u003Cp>　　本病发生可能与药物过敏、微小病毒感染等有关，应积极预防，尤其是呼吸系统疾病的防治。遗传因素中可能与多个HLA抗原有关;感染因素中金黄色葡萄球菌过敏可能较为重要;多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分，WG的组织损伤是在一定的环境和遗传背景下，机体产生的异常免疫反应。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},109143,"治疗","\u003Cp>　　可用肾上腺皮质激素口服，剂量为1mg/(kg·d)，待病情得到控制，可逐渐减量维持。须联合应用环磷酰胺。严重病例，需用甲泼尼龙冲击后，改为泼尼松1mg/(kg·d)口服，4周后再改为隔天服。口服泼尼松的同时加用环磷酰胺剂量为2mg/(kg·d)。如此治疗，待缓解1年后如无复发，可逐渐将环磷酰胺减量，如每2个月减25mg。环磷酰胺的疗程为28个月。由于长期用环磷酰胺副作用较大，也可应用甲氨蝶呤作为维持治疗。\u003C/p>\u003Cp>　\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},109144,"饮食","\u003Cp>　　适合补脾补肺补肾的食物，如海参：可补肾益精、滋阴壮阳。富含碘、锌等微量元素。能参与调节代谢，降低血脂。所含的粘蛋白质及其它多糖成分有降脂抗凝、促进造血功能、延缓衰老、滋养肌肤、修补组织等作用。\u003C/p>\u003Cp>　　虾：能补肾壮阳、通乳排毒。富含蛋白质、脂类、矿物质、维生素，钙、磷尤其丰富，是壮骨佳品，虾肉的提取物中还含有免疫增强物质。\u003C/p>\u003Cp>　　芡实：具有补肾固精、补脾除湿功能。含淀粉、维生素及矿物质。可与枸杞子同煮粥食。\u003C/p>\u003Cp>　　此外，动物肉类、鸡蛋、骨髓、黑芝麻、樱桃、桑椹、山药等也有不同程度的补肾功效。\u003C/p>",8,[64,65,66],"呼吸内科","肾病内科","耳鼻咽喉头颈科",true]