[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fohOpbyXVxx9U7Xr_JxK8UYSnYlf7_IcsctIOw0XFSyc":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":65},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},5771,"间断脉冲噪音损伤"," 间断脉冲噪音损伤——预防与保护指南\n"," 间断脉冲噪音损伤, 噪音损伤预防, 听力保护, 噪音危害, 听力损失, 脉冲噪音影响, 噪音防护措施\n"," 探讨间断脉冲噪音损伤的原因、影响及其表现，通过科学方法预防和保护听力，减少噪音对健康的危害。了解如何在工作和生活中有效防护脉冲噪音，确保听力健康。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},37414,"概述","\u003Cp>　　亦称爆震性耳聋，系枪炮或炸弹爆炸引起的间断脉冲性噪音损伤，噪音很强而频谱顶峰变化很大，呈跳跃式升降。自动步枪噪音达174dB，加农炮达188dB，大炮发射时瞬间产生强大正压波，压力可达3000kg/cm2，持续5ms，随之而来的为负压波，可持续30ms，统称为压力波。这种强噪音和冲击波最易引起听觉功能损害。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},37416,"病因","\u003Cp>　　一.机械性损伤 瞬间发生的强正压波使鼓膜破裂。据实验，鼓膜临界穿孔压力为0.18kg/cm2，高达3000kg/cm2正波可穿破鼓膜，使听骨移位，鼓室内出血，借听骨链和蜗窗作用于内外淋巴液，可使内淋巴产生剧烈波动，造成螺旋器和毛细胞坏死变性。\u003C/p>\u003Cp>　　二.代谢紊乱 爆震引起毛细胞内的SDH（琥珀酸脱氢酶）、MDH（苹果酸脱氢酶）活性降低，血管内皮细胞肿胀，血流阻塞和细胞变性。爆震波可使身体其他处同样发生破裂出血和挤压伤。爆震波的峰值越大，或暴露时间过长或重复遭受损伤，则损害的程度就越重。鼓膜按损伤程度，可表现为瘀血、混浊或穿孔。中耳内耳损害不尽相同，中耳损伤严重而内耳损伤可以很轻。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},37436,"症状","\u003Cp>　　常见症状：耳聋 、听觉疲劳、 听阈上升\u003C/p>\u003Cp>　　瞬间接触爆震波的反应为即时听觉疲劳和听阈上升，好暂时性阈移，为可逆性病变，休息1～2小时后能够恢复正常，有时需数天或数周才能完全恢复。由于接触音源位置不同，两耳听力损害可有20dB之差别，损伤区首先在6kHz出现听谷，比4kHz处多一倍。如反复接受爆震，便成为不可逆转的永久性阈移，即成为永久性耳聋。据王博惕（1982年）在对越自卫反击战中调查，发生感音性耳聋者59.9%，混合性聋8.9%，精神性聋0.5%。急性损伤中多诉耳剧痛和耳鸣，半数有头痛和眩晕。由于前庭膜剥离和变性，眩晕有时似梅尼埃病，有时像位置性眩晕，可持续数月到数年。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},37448,"检查","\u003Cp>　　检查项目：耳部检查 、听力检查\u003C/p>\u003Cp>1. 咽鼓管检查法：是针对咽鼓管障碍和中耳疾病情况进行的检查，主要是检查咽鼓管的通气状况。通过咽鼓管吹张法可以判断咽鼓管是否通畅，对于咽鼓管功能检查和分泌性中耳炎治疗有一定作用。 2. 一般是做CT检查，反应为乳突的肿胀和压痛感，鼓膜有出血症状，穿孔的话有脓液粘稠等。 3. 听力检查：是通过检查或是侧听来观察由声音刺激引起的反应，评断听觉功能和诊断听觉系统。可以通过用纯音、噪音、短音和语言来进行测试，通过声源或是仪器接入耳部。 4. 前庭功能检查：前庭主要是用以人体的平衡，如果前庭障碍则会造成眩晕等症状。检查需要两种或是两种以上才能综合判断，做出确诊。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},37456,"鉴别","\u003Cp>　　　本病梅尼埃病、眩晕、耳聋等相鉴别。美尼尔氏综合症是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},37459,"并发症","\u003Cp>　　急性损伤中多诉耳剧痛和耳鸣，半数有头痛和眩晕。由于前庭膜剥离和变性，眩晕有时似梅尼埃病，有时像位置性眩晕，可持续数月到数年。病人常呈强迫体位，不敢梢动，动则可使眩晕症状加重。在发病期间神志清楚。发作时有恶心、呕吐、出冷汗、颜面苍白及血压下降等症状。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},37461,"预防","\u003Cp>　　爆震伤多发生在战争中，故应改进武器，减少爆震声强，加强防御工事建筑，教育战士注意作战时保护性体位，枪炮射击和火药爆破时，注意张口呼吸及吞咽动作，以利于咽鼓管开放。利用防护耳塞和头盔，国内已有多种型号的防护耳罩和头盔，如伤V-51R耳塞和JW-2型耳塞等。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},37467,"治疗","\u003Cp>　　鼓膜穿孔70%可以自愈，注意勿灌水入外耳道内，口服抗生素和磺胺药预防感染。穿孔不愈、听骨移位和骨折者，可进行鼓室成形术。早期耳聋者应采用血管扩张剂和促进神经代谢药物。王博惕报告用中西医结合治疗，伤后一个月内者有效率为80%，伤后半年者有效率为68%。中药为葛根、川芎、川断、柴胡、磁石、党参、石菖蒲各15g，甘草10g，水煎服，一日一剂，同时用硫酸亚铁0.6g，一日3次，并用其他维生素等治疗。遗留头痛、头晕者，可用安神镇静、通筋活络等药物治疗。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},37469,"饮食","\u003Cp>患有噪声聋的患者应及早脱离噪声环境，注意合理安排饮食和休息。多吃富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。补充多种维生素，多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。供足够的营养，食物要多样化，供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪。\u003C/p>",8,[64],"耳鼻咽喉头颈科",true]