[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fjqRjZROyE94bT-eoOYbkR3Wxyr0m_P_uDuabiq15GIA":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":65},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},5726,"急性化脓性中耳炎"," 急性化脓性中耳炎的症状、治疗与预防方法\n"," 急性化脓性中耳炎, 中耳炎症状, 中耳炎治疗, 中耳炎预防, 耳科疾病, 耳朵感染, 中耳炎用药\n"," 急性化脓性中耳炎是一种常见的耳科疾病，症状包括耳痛、听力下降和耳朵流脓。了解如何识别急性化脓性中耳炎的症状，治疗方案以及预防措施，以保护您的耳朵健康。本文提供详细的症状描述、治疗方法和有效的预防策略，帮助您全面了解和应对这种耳科问题。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},37076,"概述","\u003Cp>　　急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症。本病多见于儿童。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血、穿孔为特点。若治疗及时、适当，分泌物引流通畅，炎症消退后鼓膜穿孔多可自行愈合，听力大多能恢复正常。治疗不当或病情严重者，可遗留鼓膜穿孔、中耳粘连症、鼓室硬化或转变为慢性化脓性中耳炎，甚至引起各种并发症。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},37083,"病因","\u003Cp>　　主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌及绿脓假单胞杆菌等。前两者在小儿多见。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},37092,"症状","\u003Cp>　　常见症状：鼓膜充血、鼓膜发红，耳后红肿、咽鼓管堵塞、耳痛、耳根部疼痛、耳内疼痛、耳溢液、耳道流脓、耳鸣、耳内发胀、耳聋、小儿发热\u003C/p>\u003Cp>　　本病全身及局部症状较重，小儿多发。可有畏寒、发热，小儿常伴呕吐、腹泻等。耳痛剧烈，且持续时间较长。听力下降并可伴有耳鸣。鼓膜穿孔前后表现截然不同，一旦鼓膜发生穿孔，耳内脓液外泄，症状可得到缓解。\u003C/p>\u003Cp>　　1.全身症状\u003C/p>\u003Cp>　　鼓膜穿孔前，全身症状明显，可有畏寒、发热、倦怠、食欲减退等，小儿全身症状通常较成人严重，可有高热、惊厥，常伴呕吐、腹泻等消化道症状，鼓膜穿孔后，体温逐渐下降，全身症状明显减轻。\u003C/p>\u003Cp>　　2.耳痛\u003C/p>\u003Cp>　　为本病的早期症状。患者感耳深部钝痛或搏动性跳痛，疼痛可经三叉神经放射至同侧额、颞、顶部、牙或整个半侧头部，吞咽、咳嗽、喷嚏时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能寐，烦躁。婴幼儿则哭闹不休。一旦鼓膜出现自发性穿孔或行鼓膜切开术后，脓液向外宣泄，疼痛顿减。\u003C/p>\u003Cp>　　3.耳鸣及听力减退\u003C/p>\u003Cp>　　患耳可有搏动性耳鸣、听力逐渐下降。耳痛剧烈者，轻度的耳聋可不被患者察觉。鼓膜穿孔后听力反而提高。如病变侵入内耳，可出现眩晕和感音神经性聋。\u003C/p>\u003Cp>　　4.耳漏\u003C/p>\u003Cp>　　鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为浆液血性，以后变为黏液脓性乃至脓性。如分泌物量甚多，提示分泌物不仅来自鼓室，亦源于鼓窦、乳突。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},37100,"检查","\u003Cp>　　检查项目：耳鼻喉科常规检查、血常规\u003C/p>\u003Cp>　　1.体格检查\u003C/p>\u003Cp>　　耳周检查可有乳突尖及鼓窦区轻微压痛。小儿乳突区皮肤可出现轻度红肿。\u003C/p>\u003Cp>　　耳镜下可见鼓膜松弛部充血，紧张部周边及锤骨柄区可见扩张的、呈放射性的血管。随着病情进一步发展，整个鼓膜弥漫性充血、肿胀，向外膨出，其正常标志不易辨识。鼓膜穿孔大多位于紧张部。穿孔前，局部先出现一小黄点。穿孔伊始，穿孔处为一搏动亮点，分泌物从该处涌出。待穿孔稍扩大后，方能清晰查见其边界。\u003C/p>\u003Cp>　　婴幼儿的鼓膜较厚，富于弹性，不易发生穿孔，应警惕。\u003C/p>\u003Cp>　　坏死性中耳炎可发生多个穿孔，并迅速融合，形成大穿孔。\u003C/p>\u003Cp>　　2.听力检查\u003C/p>\u003Cp>　　多呈传导性听力损失，听阈可达40～50dB。如内耳收到细菌毒素损害，则可出现混合性听力损失。\u003C/p>\u003Cp>　　3.血象\u003C/p>\u003Cp>　　白细胞总数增多，多形核白细胞比例增加。穿孔后血象渐趋正常。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},37108,"鉴别","\u003Cp>　　1.外耳道疖\u003C/p>\u003Cp>　　外耳道疖是外耳道软骨部皮肤的局限性急性化脓性炎症，主要症状为剧烈的、跳痛性耳痛，张口、咀嚼时尤甚，常向头部放射。全身多有不适感或体温升高。因外耳道无黏液腺，故当分泌物为黏液脓性时，提示病变在中耳而不在外耳道，或不仅位于外耳道。\u003C/p>\u003Cp>　　2.分泌性中耳炎\u003C/p>\u003Cp>　　分泌性中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状，而急性化脓性中耳炎全身症状较重，鼓膜穿孔前可高烧不退，耳痛持续，鼓膜弥漫性充血，一旦穿孔便溢液不止。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},37115,"并发症","\u003Cp>　　急性化脓性中耳炎治疗不当或周身抵抗力弱，炎症可经鼓窦直接进入乳突形成急性乳突炎，穿过骨皮质形成骨衣下脓肿，亦可经先天颅骨缝隙进入颅内形成颅内并发症，累及面神经而发生面瘫，过去小儿急性中耳炎易并发化脓性脑膜炎，现今广泛使用广谱抗生素后，此类并发症已很少发生。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},37119,"预防","\u003Cp>　　1.锻炼身体，提高身体素质，积极预防和治疗上呼吸道感染。\u003C/p>\u003Cp>　　2.广泛开展各种传染病的预防接种工作。\u003C/p>\u003Cp>　　3.宣传正确的哺乳姿势，哺乳时应将婴儿抱起，使头部竖直;乳汁过多时应适当控制其流出速度。\u003C/p>\u003Cp>　　4.鼓膜穿孔及鼓室置管者禁止游泳，洗浴时防止污水流入耳内。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},37126,"治疗","\u003Cp>　　本病的治疗原则为控制感染和通畅引流。\u003C/p>\u003Cp>　　1.一般治疗\u003C/p>\u003Cp>　　(1)及早应用足量抗生素后用其他抗菌药物控制感染，务求彻底治愈，防止发生并发症或转为慢性。一般可将青霉素G与氨苄西林合用，头孢类抗生素中可用一代头孢菌素头孢拉啶、头孢唑林，二代中的头孢呋辛钠。鼓膜穿孔后，可行脓液细菌培养及药敏试验，参照结果调整用药。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)应用减充血剂喷鼻，如1%麻黄碱等，减轻鼻咽黏膜肿胀，恢复咽鼓管功能。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)注意休息，清淡饮食，对于全身症状重者予支持治疗。小儿呕吐、腹泻时，应注意补液，并注意纠正电解质紊乱。\u003C/p>\u003Cp>　　2.局部治疗\u003C/p>\u003Cp>　　(1)鼓膜穿孔前\u003C/p>\u003Cp>　　1)苯酚甘油滴耳剂滴耳，可消炎止痛。鼓膜穿孔时禁用，以免腐蚀鼓膜及鼓室黏膜。\u003C/p>\u003Cp>　　2)当出现以下情况时，应作鼓膜切开术：全身及局部症状较重，鼓膜膨出明显，经保守治疗效果不明显时;鼓膜虽已穿孔，但穿孔太小，分泌物引流不畅;怀疑有并发症可能，但尚无需立即行乳突开放术者。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)鼓膜穿孔后\u003C/p>\u003Cp>　　1)可先用3%双氧水或硼酸水彻底清洗外耳道脓液，拭干。\u003C/p>\u003Cp>　　2)滴入滴耳剂，如0.3%氧氟沙星滴耳剂复方利福平液等，注意滴耳剂应为无耳毒性药物。可以将清洁棉球塞入外耳道以防止脓液污染面部及颈部的皮肤。\u003C/p>\u003Cp>　　3)当脓液已减少，炎症逐渐消退时，可用甘油或酒精制剂滴耳，如3%硼酸甘油、3%硼酸乙醇等。\u003C/p>\u003Cp>　　4)炎症完全消退后，穿孔大多可自行愈合。流脓已停止而鼓膜穿孔长期不愈合者，可行鼓室成形术。\u003C/p>\u003Cp>　　3.病因治疗\u003C/p>\u003Cp>　　积极治疗鼻部及咽部慢性疾病。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},37132,"饮食","\u003Cp>　　1、金银花12g柴胡9g鳖甲15g苡仁18g.红糖适量。前3味煎汤后去渣，然后放入苡仁、红糖煮粥吃，每天一次。\u003C/p>\u003Cp>　　2、鲜马齿苋30～60g，捣汁或水煎。加入少量白糖或蜂蜜调服。\u003C/p>\u003Cp>　　3、菊花苦丁茶4：3的比例。一起晒干搓碎，每次取5g，冲入沸水泡茶饮用。每天30到40克。\u003C/p>\u003Cp>　　4、苦瓜，切片，煮后滤渣取汁，加入白糖(或冰糖)适量。令溶即可，代茶饮用。\u003C/p>\u003Cp>　　5、夏季可选西瓜150g，番茄100g。用消毒纱布挤绞汁液，二液合并，代茶随量饮用。\u003C/p>\u003Cp>　　6、槐花、菊花、绿茶各3g，沸水冲泡。代茶频饮。\u003C/p>",8,[64],"耳鼻咽喉头颈科",true]