[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fTEd4MEDlV59vPb66UurVIfgIXt6gmT9arh9c3BZE8Nw":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":65},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},5704,"扁桃体周脓肿"," 扁桃体周脓肿症状与治疗 | 专业医疗建议"," 扁桃体周脓肿, 扁桃体炎, 脓肿症状, 扁桃体手术, 扁桃体感染, 扁桃体治疗"," 了解扁桃体周脓肿的症状、病因以及治疗方法。专家为您提供扁桃体感染的预防和治疗建议，帮助您有效应对扁桃体问题。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},36918,"概述","\u003Cp>　　扁桃体周围脓肿为扁桃体周围组织间隙的化脓性炎症，是急性扁桃体炎常见的并发症。多发生扁桃体前上方，常为单侧性，双侧同时发生者甚少见，此病多见于青壮年，10岁以下及老年人极少。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},36925,"病因","\u003Cp>　　该疾病大多数为急性化脓性扁桃体炎的并发症。由于扁桃体隐窝特别是上隐窝引流不畅或深部滤泡化脓，感染向深层发展，穿透扁桃体被膜进入扁桃体周围隙。磨牙周围炎症，也可发展至扁桃体周围隙。初为炎性浸润，即扁桃体周围炎，继而形成脓肿。脓肿多位于扁桃体前上方，即舌腭弓上方与舌扁桃体之间，位于其后上方或后下方者少见。常发生于一侧。其致病菌为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链菌、甲型草绿色链球菌及厌氧性链球菌(恶臭味)。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},36929,"症状","\u003Cp>　　常见症状：发热、咽痛、吞咽困难、口涎外溢、咽喉炎、口臭、舌苔厚腻\u003C/p>\u003Cp>　　1.大多数发生于急性扁桃体炎发病3～5天后，或急性扁桃体炎病情刚有好转之时，病人体温度升高，严重者高热、寒战，全身出现中毒症状。一侧咽痛较扁桃体炎时加剧，常放射至同侧耳部及牙齿，因咽痛剧烈及软腭肿胀，病人吞咽困难，口涎外溢，饮水向鼻腔反流，语言含糊不清。周围炎症波及翼内肌时，出现张口困难。脓肿甚大者可能引起上呼吸道梗阻。\u003C/p>\u003Cp>　　2.病人表情痛苦，头偏向患侧稍前倾。口臭多涎，舌苔厚腻，张口受限，颈淋巴结肿大、压痛。若为前上位脓肿，患侧舌腭弓上部及软腭充血、肿胀，明显隆起，扁桃体覆以脓性分泌物，被推向内下方，悬雍垂充血肿胀转向对侧;后上位脓肿时，患侧咽腭弓明显肿胀隆起，扁桃体被推向前下方;下位脓肿者极少见，但可并发咽、喉水肿及颈动脉鞘炎，以扁桃体下极与舌根部之间肿胀隆起为著，而软腭及悬雍垂充血肿胀不明显。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},36933,"检查","\u003Cp>　　检查项目：口腔内窥镜、血象、血液生化\u003C/p>\u003Cp>　　可见咽黏膜充血，患侧软腭充血肿胀显著，脓肿常见于扁桃体上极与舌腭弓之间。该处明显隆起，软腭及悬壅垂被推向对侧。若脓肿位于扁桃体上极及舌腭弓之间，则舌腭弓上方隆起扁桃体被遮盖且被推向内下方。若位于扁桃体与咽腭弓之间，则咽腭弓隆起，扁桃体被推向前下方。患侧颈及下颌淋巴结肿大，根据症状及体征诊断不难。通常根据发病已4～5天，咽痛剧烈和局部隆起明显，在最隆起处试验性穿刺抽脓可明确诊断。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},36940,"鉴别","\u003Cp>　　1.咽旁脓肿\u003C/p>\u003Cp>　　患侧的咽侧壁连同扁桃体被推移向内隆起，也可出现张口受限，但咽部炎症较轻，扁桃体本身无明显病变。颈侧放射性疼痛剧烈，常有炎性脓肿及明显触痛。\u003C/p>\u003Cp>　　2.智齿冠周炎\u003C/p>\u003Cp>　　多伴有下颌智齿阻生和牙周袋形成，龈瓣及周围软组织红肿、疼痛，炎性肿胀可蔓延至舌腭弓，但扁桃体及悬雍垂不受波及。\u003C/p>\u003Cp>　　3.扁桃体脓肿\u003C/p>\u003Cp>　　为扁桃体本身的脓肿，可在扁桃体内穿刺抽出脓腋，从扁桃体上隐窝中可见脓液流出。患侧扁桃体肿大，炎症向周围浸润，但无张口受限。\u003C/p>\u003Cp>　　4.脓性下颌炎\u003C/p>\u003Cp>　　是口底的急性炎症，形成弥漫性蜂窝组织炎，在口底及颏下有炎性肿块将舌抬高，压舌疼痛，伸舌困难，张口受限但非牙关紧闭，感染侵及到咽、喉部可出现上呼吸道梗阻。软腭及舌腭弓充血隆起，多因牙源性感染引起。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},36946,"并发症","\u003Cp>　　1.颈淋巴结炎 多发生于颈上深淋巴结，局部有压痛，化脓者少见。\u003C/p>\u003Cp>　　2.咽旁脓肿 如扁桃体周脓肿未见溃破出脓，出现张口困难减轻，下颌角部肿胀，全身症状加重，应考虑到脓肿已穿透咽上缩肌进入咽旁隙。\u003C/p>\u003Cp>　　3.喉水肿 有喉阻塞症状。\u003C/p>\u003Cp>　　4.败血症或脓毒血症 脓毒血栓由扁桃体静脉，经翼内静脉和面静脉至颈内静脉，引起颈内静脉血栓性静脉炎，传布全身，可致肺梗死、转移性肝脓肿等。\u003C/p>\u003Cp>　　5.海绵窦栓塞 脓毒血栓由面静脉进入海绵窦而引起。\u003C/p>\u003Cp>　　6.病灶感染 如肾炎、纵隔炎、心内膜炎、腹膜炎、口底蜂窝织炎、甲状软骨膜炎以及吸入性肺炎等。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},36952,"预防","\u003Cp>　　预防感冒，加强锻炼，增强全身抵抗力。积极治疗引起的上呼吸道感染，如急性咽炎、扁桃体炎、鼻及鼻窦炎等，以及化脓性中耳炎、咽鼓管炎等疾病。根据医生的建议合理饮食。通过合理平衡的膳食和身体锻炼来改善人们的健康状况，减少主要慢性疾病的发病危险。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},36959,"治疗","\u003Cp>　　1.脓肿未形成前的治疗\u003C/p>\u003Cp>　　同急性扁桃体炎，须静脉给予足量抗生素、控制炎症扩散，制止脓肿形成及防止并发症的发生。也可用加普鲁卡因的青霉素或庆大霉素局部封闭，有消炎止痛作用。\u003C/p>\u003Cp>　　2.穿刺抽脓\u003C/p>\u003Cp>　　通过穿刺可以明确脓肿是否已形成脓肿的部位，同时也达到了治疗的目的。在0.5%～1%地卡因黏膜表面麻醉下，选择脓肿最隆起和最软化处，试控性进针，注意方位，不可刺入太深，以免误伤咽旁大血管。针进入脓腔时有空虚感，回抽时即有脓液抽出。尽量将脓液抽净，然后针头不动，换上空针，用抗生素液冲洗。\u003C/p>\u003Cp>　　3.切开引流\u003C/p>\u003Cp>　　在局麻下于脓肿穿刺部位切开引流。若无法确定切口部位，则从悬雍垂根部做一假想水平线;从舌腭弓游离缘下端做一假想垂直线，二条线交点稍外，即为适宜做切口之处。切口长1～1.5cm，切开黏膜及浅层组织(不可过深)，用一血管钳向后外方顺肌纤维走向逐层分离软组织，直达脓腔排脓。术后不置引流条，每日扩张切口并冲洗脓腔1次，数日即可痊愈。\u003C/p>\u003Cp>　　4.脓肿期施行扁桃体切除术\u003C/p>\u003Cp>　　一般情况下，扁桃体急性炎症消退后2～3周才可施行手术。但对于扁桃体周围脓肿者，确诊后或切开排脓后数日，在足量抗生素控制下，便可施行患侧扁桃体切除术。此时扁桃体被膜与扁桃体窝之间已为脓液所分离，所以，手术剥离扁桃体较易，出血少、疼痛轻。扁桃体切除后，其脓腔完全敞开排脓底，容易治愈。尽早除去病灶，可减少并发症的发生，亦可避免再次手术时的痛苦和因瘢痕形成造成剥离扁桃体的困难。\u003C/p>\u003Cp>　　5.治愈标准\u003C/p>\u003Cp>　　发热及疼痛消失，炎症消退。术后创口愈合，无并发症。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},36963,"饮食","\u003Cp>　　1、忌海鲜发物、助火刺激性的饮食，宜进流质或半流质饮食。\u003C/p>\u003Cp>　　2、在创口愈合之后，最好忌食水族鱼腥物两周，否则后遗口臭。\u003C/p>\u003Cp>　　3、平时多喝水，多吃些清热的水果。\u003C/p>",8,[64],"耳鼻咽喉头颈科",true]