[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fByueWrlztZcALx-MqUuwMPbPnrTcTQiQjJVITo7xRf4":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":65},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},5696,"外耳道胆脂瘤"," 外耳道胆脂瘤的症状、原因及治疗方法 | 专业健康指南"," 外耳道胆脂瘤, 外耳道胆脂瘤症状, 外耳道胆脂瘤原因, 外耳道胆脂瘤治疗, 耳部健康, 胆脂瘤治疗, 耳科疾病"," 了解外耳道胆脂瘤的症状、原因以及有效的治疗方法。获取专业的健康指南，助您早期发现并治疗外耳道胆脂瘤，保证耳部健康。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},36837,"概述","\u003Cp>　　外耳道胆脂瘤是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块。其并非真性肿瘤，故又称为外耳道阻塞性角化病、表皮病。囊状团块的内层为复层鳞状上皮(包括基底层、颗粒层、棘细胞层、角化层)，囊的外层即基质层为一层厚薄不一的纤维组织，与周围临近组织连接紧密。多见于中老年人，男女发病率无明显差别，单侧多见，也可以双耳发病。由于胆脂瘤呈膨胀性生长，周围骨质长时间受压、破坏、吸收，导致外耳道扩大。主要危害是对外耳道、中耳乳突及相邻骨质的广泛破坏，引起听力下降，甚至引起颅内外严重并发症而危及生命，应及时取出。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},36846,"病因","\u003Cp>　　病因尚不明确，观点不一。目前大多数学者认为与外耳道皮肤受到各种病变有关，如耳外伤、耵聍栓塞、异物、炎症、真菌感染、手术等的长期刺激，而使外耳道皮肤上皮的完整性遭到破坏，局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃、角化上皮细胞脱落异常增多，并且由于外耳道受到不良刺激产生慢性充血，导致狭窄，使得脱落物向外移行排除受阻，便堆积于外耳道内，形成团块。久之团块中心便会腐败、分解、变性，最终产生胆固醇结晶。此外也与局部的引流，湿度密切相关。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},36855,"症状","\u003Cp>　　常见症状：耳部闷堵感、听力下降、耳痛、耳漏\u003C/p>\u003Cp>　　在疾病之初期，若无感染，由于胆脂瘤较小并无特殊不适症状。随着团块的不断堆积，胆脂瘤体积不断增加，会出现一系列临床症状：\u003C/p>\u003Cp>　　1.耳部闷堵感\u003C/p>\u003Cp>　　当外耳道胆脂瘤体积增大堵塞外耳道时会出现耳部闷堵感。\u003C/p>\u003Cp>　　2.听力下降\u003C/p>\u003Cp>　　外耳道管径被阻塞2/3以上时，可能会出现听力下降。临床上主要表现为传导性听力下降。有时当局部继发炎症时，导致外耳道皮肤肿胀，可致听力骤降，应与特发性突聋鉴别。\u003C/p>\u003Cp>　　3.耳痛\u003C/p>\u003Cp>　　外耳道胆脂瘤具有破坏性，常常继发感染，可出现剧烈的耳痛。\u003C/p>\u003Cp>　　4.耳漏\u003C/p>\u003Cp>　　如果继发感染可有耳部流脓，脓液具有特殊臭味，或带血的血性分泌物。\u003C/p>\u003Cp>　　5.其他\u003C/p>\u003Cp>　　巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道下、后壁，通过破坏处进而侵犯到乳突、鼓窦及上鼓室，广泛破坏乳突骨质，并发胆脂瘤型中耳乳突炎，也可侵犯面神经乳突段引起周围性面瘫、侵犯鼓索神经引起味觉障碍。胆脂瘤进一步增大，病情严重者可出现颈侧脓肿、瘘管、眩晕及脑膜炎、脑脓肿等颅内症状。\u003C/p>\u003Cp>　　6.体征\u003C/p>\u003Cp>　　检查时可以见到外耳道内有灰白色或者黄色角蛋白碎屑、上皮样物堵塞，表面被多层鳞片状物包裹，外耳道皮肤充血、肿胀、糜烂，可伴有肉芽形成。较大的胆脂瘤清除后可以见到外耳道的骨质暴露，被破坏、吸收，外耳道骨段明显扩大，软骨段一般无明显改变。鼓膜一般是完整的，或充血，内陷，如果被胆脂瘤破坏，则会导致穿孔、萎缩和粘连。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},36864,"检查","\u003Cp>　　检查项目：颞骨CT、听力学检查\u003C/p>\u003Cp>　　1.影像学特点\u003C/p>\u003Cp>　　颞骨CT多表现为外耳道内软组织密度影，呈膨胀性生长，可侵入乳突及中耳，破坏骨质边缘光滑，与中耳胆脂瘤表现类似。但外耳道胆脂瘤的病变首先位于外耳道且以外耳道骨部下、后壁破坏为主，经此破坏可侵入乳突腔，造成乳突大片骨质损伤，面神经垂直段骨管破坏，硬脑膜暴露，而远离外耳道的乳突气房常存在，鼓室腔结构仍可保持完整。\u003C/p>\u003Cp>　　2.听力学检查\u003C/p>\u003Cp>　　一般呈现传导性聋，主要是因为声波经空气传导途径传导时受到外耳道、中耳病变的阻碍，到达内耳的声能减弱，致使不同程度听力减退。病变进展累及内耳后也可呈现感音神经性聋。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},36873,"鉴别","\u003Cp>　　1.耵聍栓塞\u003C/p>\u003Cp>　　是指外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，使耵聍在外耳道内聚集成团，阻塞外耳道，可导致耳闷胀感及听力轻度减退，遇水泡胀后引起外耳道炎后亦可疼痛难忍，容易与其混淆。但耵聍栓塞物中无上皮样结构，无骨质破坏。耵聍栓塞大多数患者在门诊即可取出，无严重后遗病变。\u003C/p>\u003Cp>　　2.中耳胆脂瘤\u003C/p>\u003Cp>　　当中耳胆脂瘤破坏至外耳道或形成的肉芽组织脱垂并阻塞外耳道，两者容易混淆。颞骨高分辨率CT显示骨性耳道骨质破坏和扩大以资鉴别。\u003C/p>\u003Cp>　　3.慢性外耳道炎\u003C/p>\u003Cp>　　由于耳道皮肤肥厚、脱屑，伴发急性炎症时，耳道肿胀狭窄，深部检查困难时容易与之混淆。仔细检查可发现鼓膜多正常，一般听力不受影响。颞骨CT外耳道无骨质破坏，中耳及乳突正常。\u003C/p>\u003Cp>　　4.坏死性外耳道炎\u003C/p>\u003Cp>　　起病较急，耳痛剧烈，有浆液、脓性、血性耳漏，有臭味，听力下降，下颌关节运动障碍。一般抗炎治疗无明显效果。常累及腮腺、下颌关节、乳突、颅底、脑神经和临近的大血管。如不能控制，最终因出血、脑膜炎、脑脓肿等危及患者生命。CT显示骨质破坏。病理检查可明确诊断。\u003C/p>\u003Cp>　　5.其他\u003C/p>\u003Cp>　　外耳道异物、色素痣或外耳道骨疣、乳头状瘤等造成耳道狭窄和阻塞，深部上皮堆积。结合病史、专科检查和颞骨CT以及病理可明确诊断。\u003C/p>\u003Cp>　　6.外中耳恶性肿瘤\u003C/p>\u003Cp>　　病史短，年龄相对较大，分泌物为血性，肉芽反复增生，耳深部持续性疼痛，但早期即出现张口困难，面瘫及其他颅神经侵犯症状，听力下降明显。局部淋巴结转移时出现颈部包块。CT检查可见明显而广泛的骨质虫蚀样破坏。病理检查可明确诊断。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},36879,"并发症","\u003Cp>　　1.软骨膜炎：耳廓的外伤，虫咬和表浅感染的切开均可能发生软骨膜炎，它引起软骨与软骨膜之间脓液的积聚。软骨的血供由软骨膜提供，如果软骨膜被从软骨的两侧分离，将因缺血性坏死而导致耳廓变形。败血病性坏死可发生同样的作用。软骨膜炎往往会是无痛的，迁延的和破坏性的。\u003C/p>\u003Cp>　　2.软骨坏死：感染化脓后，脓液积蓄在软骨膜与软骨膜间，软骨因血液供应障碍而逐渐坏死。\u003C/p>\u003Cp>　　3.耳廓畸形：后天因素如耳廓外伤、感染等也可造成严重耳廓畸形，有的可以并发外耳道狭窄或闭锁，但一般不伴有中耳畸形。\u003C/p>\u003Cp>　　4.耳廓挫伤可使血管破裂：耳朵作为我们人体较为容易受伤的部位，也是我们较容易忽视的部位。而一些外伤确实很容易盯上我们的耳朵，因此我们既要保护好自己，也要意识到一旦出现类似耳廓外伤这样的疾病，一定要进行及时的治疗，可千万不要因为这样那样的原因而招惹了它的相关并发症，让患者受害加重。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},36885,"预防","\u003Cp>　　1.平时注意耳部卫生，戒除挖耳等不良习惯。凡有耳部湿疹、耳疖肿、化脓性中耳炎者，应格外注意耳道局部的洁净与干燥，耳痒时不要搔抓，可以用3%硼酸酒精滴耳液涂擦耳道。\u003C/p>\u003Cp>　　2.耳部有阻塞或炎症时切忌水洗。若有污物或痂皮堆积，及时到医院找专科医生取出。\u003C/p>\u003Cp>　　3.如两侧听力不同、耳闷胀感者，游泳前最好到医院检查耳道和及时清理。外耳道阻塞并外耳道炎症时禁止游泳。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},36891,"治疗","\u003Cp>　　1.器械去除法\u003C/p>\u003Cp>　　没有完全阻塞外耳道的胆脂瘤，可以用耵聍钩沿着外耳道的壁缓慢伸入胆脂瘤内侧将其钩出。由于在外耳道各壁中后上壁的敏感性较差，所以可先从后上壁夹取胆脂瘤。贴近鼓膜的胆脂瘤团块或不能合作的患儿均不宜采用此种方法，以免损伤外耳道及中耳其他重要结构。\u003C/p>\u003Cp>　　2.外耳道冲洗法\u003C/p>\u003Cp>　　胆脂瘤坚硬难以用器械法取出者，可先用3%～5%碳酸氢纳溶液或硼酸甘油等滴耳，每日3～4次，3日后用冲洗器将软化的胆脂瘤一次或分次冲洗干净。冲洗时注意：有急、慢性化脓性中耳炎等鼓膜穿孔者忌用;冲洗液应接近体温，过冷或者过热，都可能会引起迷路刺激症状，导致患者头晕;冲洗时方向必须斜对外耳道后上壁，如果直对鼓膜，可引起鼓膜损伤，直对异物，则有可能将其冲至外耳道深部而更难取出。合并感染者，应先抗炎治疗，可滴入3%硼酸甘油或4%酚甘油，每日数次，必要时口服或静脉用抗生素，3～4日待炎症控制后再取。但单纯的炎症控制很难彻底，根据经验最好在控制感染的同时分次逐渐取出胆脂瘤。\u003C/p>\u003Cp>　　3.全麻下内镜下或手术显微镜下取出法\u003C/p>\u003Cp>　　对于感染严重、取出十分困难的患者可考虑用此法。同时全身应用抗生素控制感染。术后须随诊观察，若有残余或再生的胆脂瘤随时清理干净。\u003C/p>\u003Cp>　　4.乳突根治术及鼓室成形术手术治疗\u003C/p>\u003Cp>　　外耳道胆脂瘤侵入乳突和(或)中耳者应行乳突根治术及鼓室成形术手术治疗。手术原则为彻底清除胆脂瘤组织及破坏的死骨，扩大外耳道，恢复听力。彻底清理外耳道底是避免复发的关键。在局麻或全麻下，行耳内或耳后切口，于显微镜下行胆脂瘤取出术，同时根据不同的病变情况行耳甲腔成形术及鼓室成形术。术后换药至术腔完全上皮化。\u003C/p>\u003Cp>　　5.术后外耳道胆脂瘤的治疗\u003C/p>\u003Cp>　　此类胆脂瘤一般都可在门诊局麻下通过耳内入路来清除干净。方法为打开囊壁吸出胆脂瘤，建议取干净后在外耳道放置一张硅胶片，持续3周，可以防止粘连及复发。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},36895,"饮食","\u003Cp>　　一、食疗方\u003C/p>\u003Cp>　　1.蛤蚧鹧鸪：鹧鸪1只，蛤蚧1对，生姜2片，酒少许。将蛤蚧和鹧鸪剥开洗净，去内脏，切成小块，用酒浸洗，然后与生姜置炖盅内隔水炖3小时，加入调味即可服用。\u003C/p>\u003Cp>　　2.鹿茸枸杞水鸭汤：水鸭1只，鹿茸5片，枸杞20克，生姜2片。将水鸭去毛与内脏，切块，与鹿茸、枸杞、生姜同炖3小时，加入调味食之。\u003C/p>\u003Cp>　　3.巴戟苁蓉羊肉汤：羊肉60克，巴戟15克，苁蓉15克，薏苡仁20克，生姜3片，大蒜30克。将羊肉洗净切块，与上同煮，煮时先武火煮开，改文火煮3小时，调味服用。\u003C/p>\u003Cp>　　二、外耳道炎吃哪些对身体好\u003C/p>\u003Cp>　　1、平时多吃一些蔬菜，水果，例如：猪肝， 马蹄(荸荠)，莲藕，西红柿，苹果，提子，红萝卜，菠菜，雪梨等。\u003C/p>\u003Cp>　　2、术后给予营养丰富、清淡易消化、富含维生素及蛋白质的半流质饮食或软食，避免过硬等刺激性食物\u003C/p>\u003Cp>　　三、外耳道炎最好不要吃哪些食物\u003C/p>\u003Cp>　　1、忌一切海味鲜发物、榨菜、芥菜、雪里红等食物。\u003C/p>\u003Cp>　　2、患病期间，忌酒类、辛辣食品(如大葱、大蒜、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、雪里红、姜、咖喱)、腥物、淡水产品、海鲜。\u003C/p>",8,[64],"耳鼻咽喉头颈科",true]