癔症性失声
就诊科室: 耳鼻咽喉头颈科
概述
常诉突然说话失音,或只能发耳语,但咳嗽等仍可发声。癔症(hysteria),又称歇斯底里。是一类由精神因素,如重大生活事件,内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状,意识范围缩小,选择性遗忘或精神暴发等精神症状,但无相应的器质性损害作为病理基础。
病因
精神因素为主,诊断前需排除器质性病变。
症状
常见症状:突然说话不出声音、但咳嗽等可以发出声音
常诉突然说话失音,或只能发耳语,但咳嗽等仍可发声。
检查
检查项目:耳鼻咽喉检查、CT检查
1、全身检查常无特殊发现。
2、喉镜检查发音时声带可呈现不完全内收,肌张力亦弱,有轻瘫现象。在安静呼吸时声带呈正常状态,或稍出现外展。
3、喉头滴药迫使患者咳嗽,即可见声带闭合或开大。
4、多为双侧声带功能性障碍而不是单侧性,须与肌性病变及喉关节炎相区别。
鉴别
多为双侧声带功能性障碍而不是单侧性,须与肌性病变及喉关节炎相区别。
预防
要注意缓解紧张情绪,为患者创造一个舒适、轻松的环境,因为紧张情绪是蕴酿癔症的温床。
当癔症患者发病时,首先要控制其言行,让患者镇静下来,以免发生意外,严重时要立即送医院。
治疗
1.暗示或刺激兴奋疗法,结合病因可收良效。
2.给患者进行鼓励与保证,以建立患者对治疗的信心。
3.针刺疗法取廉泉或新廉泉穴,对反复发作者,加刺双侧合谷穴,效果更好。
4.对情绪紧张而激动者可口服安定2.5~5mg或氯氮(利眠宁)10mg,3/d。
饮食
宜吃
1.宜吃含有DHA丰富的食物; 2.宜吃含有不饱和脂肪酸丰富的食物; 3.宜吃含有脑磷脂丰富的食物。
忌吃
1.忌吃含有酒精成分的食物; 2.忌吃寒凉性的食物; 3.忌吃燥热性的食物。
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- 鉴别
- 预防
- 治疗
- 饮食




