噪声性聋
就诊科室: 耳鼻咽喉头颈科
概述
噪声性耳聋系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋,早期表现为听觉疲劳,离开噪声环境后可以逐渐恢复,久之则难以恢复,终致感音神经性聋。噪声除对听觉损伤外,还可引起头痛、头昏、失眠、高血压等,影响胃的蠕动和分泌。
病因
噪声超过85~90dB强度时,即对耳蜗造成损害,与下列因素有关:
1.噪声强度
噪声性耳聋的发病频率随噪声强度的增加而增加。
2.噪声频谱特性
在强度相同的条件下,高频噪声对听力损害比低频重,窄频带噪声或纯音对听力的损害比宽频带噪声大。
3.噪声类型
脉冲噪声比稳态噪声危害大。
4.接触时间和方式
持续接触比间歇接触损伤大;接触噪声期限越长,听力损伤越重;距离噪声源越近,听力越易受损。
5.个体易感性
年高体弱者、曾经患过感音性神经性耳聋者,易受噪声损伤。有人认为,鼓膜穿孔听骨链中断者,噪声损害相对较轻。
症状
常见症状:听力减退,耳鸣,耳痛,头痛,眩晕
主要症状为进行性听力减退及耳鸣。早期听力损失在4,000Hz处,因此,对普通说话声无明显影响,仅在听力计检查中发现。以后听力损害逐渐向高低频发展,最终普遍下降。此时感到听力障碍,严重者可全聋。耳鸣与耳聋可同时发生,亦可单独发生,常为高音性耳鸣。
开始接触噪声时,听觉稍呈迟钝,若离开噪声,数分钟后听力恢复,此种现象称为听觉适应。若在持久,强烈噪声作用下,听觉明显迟钝,经数小时后听力才恢复,称为听觉疲劳。若进一步接受噪声刺激,则导致听力损伤,不易自行恢复。
检查
检查项目:纯音电测听
预防
1.控制噪声来源。
2.减少噪音接触时间。
3.耳部隔音,戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材。一般在80dB噪声环境长期工作即应配用简便耳塞,90dB以上时必须使用防护工具。简便者可用棉花塞紧外耳道口,再涂抹凡士林,其隔音值可达30dB。
4.卫生监护,就业前应检查听力,患有感音神经性耳聋和噪声敏感者,应避免在强噪声环境工作。
5.争取早期治疗。
治疗
该病仍无真正有效的疗法,早期仅有4000Hz听力下降者,休息数日或数周,应用维生素及血管扩张药物,有望听力恢复。若病期已久,螺旋器及螺旋神经节细胞已变性,则治疗亦难奏效。影响日常生活者可配用助听器。
饮食
1.多吃含铁丰富的食物
缺铁易使红细胞变硬,运输氧的能力降低,耳部养分供给不足,可使听觉细胞功能受损,导致听力下降。补铁,则能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。45岁以上的人群不分男女,天天铁的摄入量不应少于12毫克。
2.多食含锌食物
导致中老年人耳鸣、耳聋的因素很多,缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低,影响耳蜗的功能而导致听力减退。含锌丰富的食物有鱼、牛肉、鸡肉、鸡蛋等。
3.常吃有活血作用的食物
活血化瘀能扩张血管,改善血液黏稠度,有利于保持耳部小血管的正常微循环。可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。
4.养成喝牛奶的习惯
多喝牛奶也是耳聋的饮食护理的一个方面,因为牛奶中几乎含所有已知的维生素,以维生素A、维生素D、维生素B1等等。
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