耳外伤发病病因 　　(一) 切割伤由锐器所致，可一处或多处，伤口一般较整齐，可仅为皮肤或耳廓全层。清创要保守，止血后，创缘行直接分层对合。有血运障碍或已离断者，直径小于1cm者，按复 合组织片原则回植，过大者将耳廓软骨埋入耳后皮瓣下，二期成形。 　　(二) 撕脱伤为外在暴力撕拆所致。有部分或全撕脱，伤口不整齐，皮肤与软骨撕脱程度可能不一。可伴有碾挫伤、头皮撕脱伤。

　　常见症状：疼痛、出血

　　检查项目：耳鼻喉科检查、血常规、CT

诊断依据 　　

1.有外伤史 　　

2.根据症状和体征。应注意有无复合伤，如颞骨骨折、颅底骨折及脑脊液耳漏。 　　

3. 受伤后出现晕或听力减退。

耳外伤并发症： 　　耳廓浆液性软骨膜炎，又称为耳廓假囊肿，是软骨膜的无菌性炎症反应，病因不明，可能与反复轻微外伤如压迫、触摸等机械刺激有关。化脓性软骨膜炎为耳廓软骨膜和软骨的急性化脓性炎症，常因外伤、手术、冻伤、烧伤、耳廓血肿继发感染所致。因可引起软骨坏死导致耳廓畸形，应认真对待。 　　化脓性软骨膜炎是较为顽固而痛苦的外耳疾病，多呈进行性软骨坏死。由于软骨坏死，致使耳廓失去支架，最后因瘢痕收缩而发生畸形，不但影响外貌，也影响生理功能。

　　治疗原则

　　1.耳廓挫伤后，24h内先行冷敷。血肿较大时，应在严密消毒下穿刺抽血，局部加压包扎。

　　撕裂伤应及早清创缝合。冻伤应保护耳廓，逐步复温，重建血循环。烧伤的治疗原则是控制感染，防止粘连，尽量减轻愈合后的畸形。

　　2.鼓膜外伤后外耳道严禁冲洗和滴药，禁止用力擤鼻，全身使用抗生素预防感染。鼓膜穿孔如长期不愈合可修补。

　　3.3周后，如病情允许，可用颞肌筋膜修补。全身情况稳定或好转后，如有手术适应征，可行鼓室成形术或面神经手术。

　　用药原则

　　耳外伤出现感染如细菌增减结果未出前抗感染治疗宜联合用药。

　　一、不能饮酒，特别是烈性白酒。忌食辛辣刺激性大的食物，忌食生冷。

　　二、预防感冒，特别是上呼吸道感染，咽喉炎、扁桃体炎、发烧等。

　　三、耳内不能进水，治疗期间不能游泳。

　　四、耳鼓膜完全愈合后三个月内不得乘坐飞机。

　　五、鼓膜穿孔治疗前期，忌用抗菌消炎，辛寒类药物以及气功治疗。

　　六、“肾开窍于耳”。肾功能的正常健康与否直接关系到耳病的治疗效果和生长速度。治疗期间尽量减少或暂时终止性行为。