[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$frBtQONAozpuuILNhRPPCYWz6RywzPfVt9mutpeYpWCw":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":60},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":58},5631,"外耳湿疹"," 外耳湿疹治疗与预防指南 | 专业建议和护理方法"," 外耳湿疹, 治疗外耳湿疹, 外耳湿疹症状, 外耳湿疹预防, 外耳湿疹护理, 耳部湿疹, 皮肤湿疹, 耳科健康"," 了解外耳湿疹的症状、治疗方法和预防措施。我们的专业指南提供详细的耳部湿疹护理建议，帮助您有效管理和改善皮肤状况，恢复耳部健康。",[18,23,28,33,38,43,48,53],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},36379,"概述","\u003Cp>　　 湿疹是指由多种内外因素引起的变态反应性多形性皮炎，组织学上表现为细胞浸润，有浆液渗出，主要特征为瘙痒、多形性皮疹，易反复发作。发生在外耳道内称外耳道湿疹。若不仅发生在外耳道，还包括耳郭和耳周皮肤则为外耳湿疹。外耳道内湿疹常由接触过敏引起。最重要的过敏原是局部用药，如硫酸新霉素、多粘菌素B。避免食用或接触变应原物质，及时治疗中耳炎及头部的湿疹，改掉挖耳等不良习惯等可预防外耳湿疹。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　早在隋代巢元方的《诸病源候论》中，已有月蚀疮的记载：\"月疮生于两耳及鼻面间，并下部诸孔窍侧，侵食乃至筋骨。月初则疮盛，月末则疮衰，以其随月生，因名之为月食疮也\"。可见当时已认识到本病反复发作，缠绵难愈的特点。宋代赵佶《圣济总录》卷一百三十三载：\"月蚀疮，小儿多有之。盖由嗜甘肥，荣卫不清，风湿毒热之气，蕴蓄脏腑。\"简要的阐明了本病的病因病机。其后历代医家对本病多有阐发，如明代陈实功《外科正宗》卷四谓\"黄水疮，于头面、耳项忽生黄色，破流脂水，顷刻沿开，多生痛痒\"。清代祁坤《外科大成》卷四谓\"耳镟者生耳后缝间，延及上下，如刀裂之状，随月之盈虚，故名月蚀疮，宜川粉散搽之。如初生如黍，次烂如鸦啗之状，名鸦啗疮，用鸦啗散吹之\"。至清代吴谦·《医宗金鉴·外科心法要诀》始称本病为旋耳疮，指出：\"旋耳疮，此证生于耳后缝间，延其耳折上下，如刀裂之状，色红，时津黄水，由胆、脾湿热所致。\"\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},36381,"病因","\u003Cp>西医病因：\u003C/p>\u003Cp>病因复杂，与变态反应常密切相关。诱发湿疹的因素很多，主要由外界的刺激以及机体内在的敏感因素相互影响所引起。外耳湿疹的常见诱因有食物中的乳制品和海产品、外耳道脓性分泌物、局部使用药物、泪液、汗液及肥皂水等。\u003C/p>\u003Cp>中医病因：\u003C/p>\u003Cp>急性湿疹多见于婴幼儿，小儿服食乳制品，脾胃湿热内蕴，化火生风上攻于耳;或外感风热之邪，或泪水、汗水、脓耳之脓液浸渍，或附近黄水疮毒蔓延于耳，或接触某些药物、刺激物，引动脾胃湿热上攻，内外风热湿邪困扰于耳，蒸灼耳部肌肤而为病，如急性湿疹反复发作，缠绵不愈，风热湿邪久羁，外损肌肤，内耗阴血;或脾胃素虚，气血生化不足，以致血虚生风化燥，肌肤失养，则发为慢性湿疹。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},36384,"症状","\u003Cp>　　常见症状：耳痒、瘙痒、丘疹、脱屑、皮肤皲裂、结痂、外耳道狭窄、传导性耳聋、耳鸣\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},36390,"检查","\u003Cp>　　检查项目：外耳检查\u003C/p>\u003Cp>　　检查见耳郭前后皮肤、耳郭后沟或耳周皮肤，湿疹外形可以是很小的斑点状红疹，散在或密集在一起，也可以表现为丘疹、水疱、糜烂、浆液性渗出、黄色结痂等。\u003C/p>\u003Cp>体检：\u003C/p>\u003Cp>外耳湿疹好发于耳甲腔、耳后沟以及耳周皮肤，外耳道。根据病变的表现可分为二型：①急性湿疹：皮肤呈弥漫性红斑及小丘疹，进而发展成小水疱，破溃后渗出及表浅的糜烂；感染者则为脓疱、黄稠分泌物；继而形成黄褐色痂皮，去除可有少量渗液；皮损边界不清。②慢性湿疹：皮损以浸润、增厚为主要表现，多呈局限性，有皲裂、脱屑、结痂、粗糙。苔藓样变及色素沉着，皮肤增厚可使外耳道变窄。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},36399,"鉴别","\u003Cp>　　中医诊断：\u003C/p>\u003Cp>1.风热湿邪侵袭\u003C/p>\u003Cp>　　证候：患处皮肤灼热、瘙痒，潮红微肿，有水泡或糜烂，流黄水，甚者患处疼痛，红肿，溃疡。全身症状一般不明显，小便黄，舌偏红胖，苔薄腻或黄腻，脉数。\u003C/p>\u003Cp>　　辨析：①辨证：本证见于急性湿疹，以起病急，耳廓皮肤灼热，瘙痒，红肿疼痛，溃破，糜烂，流黄水为辨证要点。流溢黄色脂水为本证一大特点，随黄水所流浸 yin之处，病变亦蔓延扩展，可累及耳前后之头面皮肤，故古代称为\"黄水疮\"、\"浸yin疮\"。\"②病机：风热湿邪侵袭于耳，风盛则痒;邪正相搏，气血壅滞，故患处灼热，潮红微肿;湿热郁蒸故糜烂流黄水。如因搔抓或皮肤破损，复染邪毒，可致患处红肿疼痛及溃疡。舌脉所见为湿热内郁之象。\u003C/p>\u003Cp>　　2.血虚生风化燥\u003C/p>\u003Cp>　　证候：患处瘙痒，皮肤粗糙、增厚、皲裂，或表面有鳞屑。全身或见面黄无华，倦怠乏力，纳差。舌质淡或偏红，脉细。\u003C/p>\u003Cp>　　辨析：①辨证：本证见于慢性湿疹，以耳廓皮肤瘙痒、粗糙、增厚、皲裂、脱屑为辨证要点，②病机：脾虚气血生化不足，或黄水浸yin耗血伤阴，血虚生风故痒;阴虚血燥，兼以余邪滞留，伤损皮肤，故见患处皮肤粗糙皲裂等表现。全身及舌脉所见，为脾气亏虚，阴血不足之证。\u003C/p>\u003Cp>西医诊断：\u003C/p>\u003Cp>1.耳部瘙痒并反复发作。继发感染时耳痛、发热，局部红肿。\u003C/p>\u003Cp>　　2.耳甲腔、耳廓后沟或外耳道随病期不同可出现弥漫性潮红、水肿、丘疹、水疱、糜烂、浆液渗出及痂皮等。\u003C/p>\u003Cp>　　3.耳附近及头面部可有皮肤水肿、潮红、丘疹或糜烂等表现。\u003C/p>\u003Cp>本病须与外耳道真菌病相鉴别，后者外耳道常有筒状痂皮附着，在潮湿的痂皮上可见白、黄或灰色毛样真菌生长，涂片检查或培养可发现真菌。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},36408,"并发症","\u003Cp>　　除了常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外，比较少见的像是单纯疱疹病毒感染、疣、或是传染性斑块，有一些小朋友如果对食物或是环境中的某样东西过敏，有时也会加重湿疹的症状。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},36416,"治疗","\u003Cp>　 西医治疗：\u003C/p>\u003Cp>　　1.去除病因：积极寻找病因并予以排除，避免刺激性和易致敏性食物，避免热水或肥皂水洗，注意情绪稳定。\u003C/p>\u003Cp>　　2.全身治疗：口服抗过敏药物，如扑尔敏、苯海拉明、阿司米唑(息斯敏)及氯雷他啶(开瑞坦)等;可静脉注射10%氯化钙或5%溴化钙等;口服大剂量维生素C;严重者及一般治疗无效者可考虑使用糖皮质激素类药物，如强的松、地塞米松等，病情稳后逐渐减量至停药;伴有细菌感染、发热及淋巴结肿大者可使用抗生素。\u003C/p>\u003Cp>　　3.局部治疗：以清洁、干燥、消炎为原则。急性湿疹渗出较重者可用3%硼酸溶液或5%醋酸铅溶液等湿敷，渗出减轻后可以40%氧化锌油外敷，有感染者可用0.1%～0.2%新洁尔灭、0.2%呋喃西林或0.1%利凡诺溶液湿敷。渗出少者可用糊膏或乳剂，如糠馏油糊膏、糖皮质激素乳剂等。慢性湿疹选用软膏为宜，常用的焦油类及糖皮质激素制剂如5%～10%黑豆馏油软膏及肤轻松软膏等。\u003C/p>\u003Cp>中医治疗：\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　　一、辩证选方\u003C/p>\u003Cp>　　1. 风热湿邪侵袭\u003C/p>\u003Cp>　　治法：清热利湿，祛风止痒。\u003C/p>\u003Cp>　　方药：除湿汤(《眼科纂要》)加减。连翘10g，滑石15g，车前子10g，枳壳6g，黄连6g，黄芩10g，木通12g，陈皮10g，荆芥10g，防风10g，茯苓10g，甘草6g。若风盛面痒剧者，加蝉蜕、白蒺藜法风止痒;湿盛而黄水淋漓，糜烂为主者，加泽泻、苡仁等渗利水湿之品;热毒盛而红肿痛剧者，加黄柏、栀子、丹皮等清热解毒凉血。\u003C/p>\u003Cp>　　2. 血虚生风化燥\u003C/p>\u003Cp>　　治法：养血滋阴，祛风止痒。\u003C/p>\u003Cp>　　方药：四物消风汤(《外伤科学》)。当归10g，川芎10g，生地15g，赤芍10g，荆芥穗6g，防风10g，白鲜皮10g，薏苡仁10g。若有出血点或血痂者，加黄芩、丹皮清热凉血;皮肤粗糙、增厚甚者，加丹参、路路通、姜黄活血生新;气虚之证明显者，加黄芪、党参、白术以助益气养血。\u003C/p>\u003Cp>　　三、其他疗法\u003C/p>\u003Cp>　　(一)局部清洗:黄水淋漓、糜烂者，用防风15g，苦参、银花各30g煎水，加枯矾适量，清洗患处。结干痂或脓痂者，用野菊花、蒲公英各60g煎水，清洗患处并湿敷。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)涂、搽、敷药:急性湿疹，可于局部清洗后吹青黛散(青黛60g，石膏120g，滑石120g，黄柏60g，研粉和匀)，或搽三黄洗剂(大黄、黄柏、黄芩、苦参各等量，水煎去渣)或25%黄连油混悬液(黄连粉25g加入75ml蓖麻油内)，或患处撒布黄连粉。慢性湿疹，可用黄瓜藤烧炭存性，香油调搽，或搽紫连膏(黄连、黄柏、紫草各15g，生地、当归各30g，冰片3g，凡士林500g)。\u003C/p>\u003Cp>1.体针：取翳风、合谷、曲池，急性者用泻法，慢性者用补法。\u003C/p>\u003Cp>　　2.鑱针：针具及患部消毒，按对耳轮弧形切线的垂直线方向，用馋针之锋刃在对耳轮上轻轻划割，划痕长度不超过5mm，划痕间隔距离以2mm为宜，使微微出血，用消毒棉盖于创面，对耳轮上血痂待其自然脱落。三月后可重复治疗一次。\u003C/p>\u003Cp>　　3.耳垂放血：患侧耳垂放血，每次6～10滴，每日1次，治疗2～5次。\u003C/p>\u003Cp>局部先用西药清洗，然后外用中药。其方案是：先用3%双氧水清洗外耳道及耳廓疮面，再外用冰硼散、西瓜霜、或蒸馏水调雄白散(雄黄、松香、明矾、枯矾、黄丹各等分，共为细未。)为糊状涂于患处，每日2次。\u003C/p>\u003Cp>疗效评定：\u003C/p>\u003Cp>　1.治愈：症状、体征消失。\u003C/p>\u003Cp>　　2.好转：症状、体征减轻。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>　\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},36423,"饮食","\u003Cp>　　饮食要清淡，多食水果、蔬菜、豆类及高纤维素类食物，避免易致敏和刺激性食物，如鱼、虾、辣椒、浓茶、咖啡、酒类等。\u003C/p>\u003Cp>　1.治愈：症状、体征消失。\u003C/p>\u003Cp>　　2.好转：症状、体征减轻。\u003C/p>\u003Cp>　　1)薏米红豆煎：薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，酌加白糖，早晚分服。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)马齿苋煎：鲜马齿苋30～60克，水煎，每日分数次服用，并可配合外洗。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)冬瓜汤：带皮冬瓜250克，切块，煮汤食用。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)黄瓜煎：黄瓜皮30克，加水煎煮沸3分钟，加糖适量，1日3次，分服。\u003C/p>\u003Cp>　　(5)绿豆海带粥：绿豆30克，水发海带50克，红糖适量，糯米适量。水煮绿豆\u003C/p>",7,[59],"耳鼻咽喉头颈科",true]