[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$feQhHDgBj0M96fiDtuEKtELTOIC-Hml-KpxqlgbL99DE":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":66},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},5589,"腺样囊性癌"," 腺样囊性癌：症状、诊断与治疗指南\n"," 腺样囊性癌, 腺样囊性癌症状, 腺样囊性癌诊断, 腺样囊性癌治疗, 腺样囊性癌预后, 腺样囊性癌病因\n"," 了解关于腺样囊性癌的详细信息，包括其症状、诊断方法、治疗方案以及预后指导。这篇指南提供了腺样囊性癌的全面介绍，帮助您更好地了解和应对这种癌症。\n\n",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},104666,"概述","\u003Cp>　　腺样囊性癌又称圆柱瘤或圆柱瘤型腺癌。腺样囊性癌是泪腺恶性上皮性肿瘤中最常见的，也是恶性度最高的，在泪腺上皮性肿瘤发生率中仅次于多形性腺瘤而居第二位。本病发展较迅速早期即可出现局部蔓延或远处转移。常见临床表现为眼球突出并向内下方移位，由于肿瘤浸润血管、神经及骨组织和眼外肌所导致的疼痛麻木、上睑下垂和复视较多见，疼痛是主要临床症状。可触及眶缘的粘连性肿块，边界不清可有压痛。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},104667,"病因","\u003Cp>　　由Billroth首次报道，并称为圆柱瘤。多数人认为肿瘤来自涎腺导管，也可能来自口腔黏膜的基底细胞。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},104668,"症状","\u003Cp>　　常见症状：结节、腮腺无痛性肿块、剧痛、眼球不能随意动、眶周水肿、头痛\u003C/p>\u003Cp>　　腺样囊性癌占涎腺肿瘤的5%～10%，在涎腺恶性肿瘤中占24%。好发于涎腺，以发生在腭腺者常见。大涎腺虽然较少，但为颌下腺和舌下腺好发的肿瘤。在腮腺肿瘤中仅占2%～3%。男女发病率无大差异，或女性稍多。最多见的年龄是40～60岁。\u003C/p>\u003Cp>　　肿瘤早期以无痛性肿块为多，少数病例在发现时即有疼痛，疼痛性质为间断或持续性。有的疼痛较轻微，有的可剧烈。病程较长，数月或数年。肿瘤一般不大，多在1～3厘米。肿块的形状和特点可类似混合瘤，圆形或结节状，光滑。多数肿块边界不十分清楚，活动度差，有的较固定且与周围组织有粘连。肿瘤常沿神经扩散，发生在腮腺的腺样囊性癌可致面神经麻痹，并可沿面神经扩展而累及乳突和颞骨;颌下腺或舌下腺的腺样囊性癌，可沿舌神经或舌下神经扩展至距原发肿瘤较远的部位，并造成患侧舌知觉和运动障碍;发生在腭部的腺样囊性癌，可沿上颌神经向颅内扩展，破坏颅底骨质和引起剧烈疼痛。肿瘤也常侵犯邻近骨组织，如发生于颌下腺和舌下腺者常累及下颌骨;发生在腭部都常累及腭骨等。发生于小涎腺样囊性癌累及黏膜时，除触及质地硬、表面呈小结节状的肿块外，常可见明显的、呈网状扩张的毛细血管。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},104669,"检查","\u003Cp>　　检查项目：X线、B超、CT\u003C/p>\u003Cp>　　1.实验室检查\u003C/p>\u003Cp>　　组织病理学改变：无完整包膜，切面灰白或伴出血小囊性改变。光镜下，柱状基底样细胞构成5种组织学图像，包括①筛状(瑞士饼样);②管状;③实体型;④粉刺型;⑤硬化型。\u003C/p>\u003Cp>　　2.其他辅助检查\u003C/p>\u003Cp>　　(1)X线检查 早期无特殊发现，晚期可见泪腺凹扩大及溶骨性骨破坏。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)超声检查 B超显示泪腺区占位病变，形状为扁平形或梭形，边界清楚，内回声不均，声衰减中等，肿瘤后界不规则。A超显示病变内反射高低不规则，衰减明显。Doppler扫描可显示肿瘤内供血丰富。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)CT扫描 腺样囊性癌的CT所见有较特殊的征象，多表现为眶外上方高密度占位病变，形状为扁平形梭形或不规则形。病变沿眶外壁向眶尖生长具有明显的增强现象。早期可无骨破坏，此种增长方式比较独特，约占病例的80%以上。部分病变经眶上裂蔓延至颅内晚期，病变浸润骨质引起骨破坏。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)MRI检查 肿瘤在T1WI上呈中低信号，T2WI呈高信号或中高信号，增强明显。肿瘤在MRI上范围较广泛，侵及骨质及周围结构，如颞窝颅内等肿瘤的出血坏死腔在 TlWI上呈中高异质信号。由于骨质在MRI上无信号，尤其在T1WI上如果肿瘤是中信号，骨质低信号时显示欠佳，而T2WI上一般肿瘤信号偏高，此时仍呈低信号的骨破坏MRI可较好显示。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},104670,"鉴别","\u003Cp>　　1.泪腺炎性假瘤 有时和腺样囊性癌的临床表类似，如眼睑肿，眶外上方肿块，疼痛，甚至CT显示病变的形状偶可呈扁平形，但炎性假瘤的眼睑常有红肿，且反复发作，并对皮质激素治疗有效，另外泪腺的炎性假瘤B超多显示病变内回声缺乏，因此病变内回声不均匀或呈块状。\u003C/p>\u003Cp>　　2.其他泪腺上皮性肿瘤 因CT图像上较特征的形状易于区别。\u003C/p>\u003Cp>　　3.泪腺淋巴瘤 老年人易患泪腺淋巴瘤，病史也较长，无明显疼痛，有时CT和MRI与泪腺恶性肿瘤类似，但超声常显示病变为低回声或低反射。\u003C/p>\u003Cp>　　4.与基底细胞癌相鉴别，基底细胞腺瘤好发于大涎腺中的腮腺，小涎腺以上唇最多见，多见于男性患者，小于40岁者少见，以50～60岁发病最多，肿瘤生长缓慢，病程较长，无自觉症状，往往以无痛性肿块就诊，肿瘤界限清楚，与周围组织无粘连，活动，多呈圆形或椭圆形，质地较软，涎腺造影X线表现为良性肿瘤的占位性病变。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},104671,"并发症","\u003Cp>　　腺样囊性癌生长虽慢，但无包膜，且侵袭性很强，浸润范围往往超出手术时肉眼看到的肿瘤范围，因之术后易复发，肿瘤的淋巴转移少见，多为血行转移至肺，骨等处，发生于腮腺的，有1/3出现面瘫，眼眶骨质破坏，向后侵犯可导致眶尖综合征。腺样囊性癌腺样囊性癌(adenoidcysticcarcinoma)又称圆柱瘤(cylindroma)或圆柱瘤型腺癌(adeno- carcinomaofcylindromatype)。由Billroth首次报道。并称为圆柱瘤。多数人认为肿瘤来自涎腺导管，也可能来自口腔粘膜的基底细胞。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},104672,"预防","\u003Cp>　　生活方式的规律及时刻注意涎腺病变的早期症状很重要，早发现，早诊断，早治疗可提高该病的治愈率及生存率。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},104673,"治疗","\u003Cp>　　外科手术切除仍然是目前治疗腺样囊性癌的主要手段。手术设计时应比其他恶性肿瘤扩大手术正常边界，术中宜行冷冻切片检查，以确定周围组织是否正常。术后常需配合放疗，以杀灭可能残留的肿瘤细胞。术后可选用化疗，以预防血道转移。局部大块切除是根治腺样囊性癌的主要原则，即在功能影响不大的情况，尽可能切除肿瘤周围组织。原则上腺样囊性癌做腮腺全切，考虑到腺样囊性癌具有较高的神经侵犯性，对面神经的保留不宜过分考虑;颌下腺者至少应行颌下三角清扫术;发生在腭部者应考虑做上颌骨次全或全切除术，如已侵犯腭大孔，应连同翼板在内将翼腭管一并切除，必要时可行颅底切除。\u003C/p>\u003Cp>　　腺样囊性癌的颈淋巴结转移率在10%左右，但直接侵犯远较瘤栓转移为多。Allen及Bosch通过对腺样囊性癌的区域淋巴转移的研究，认为所谓淋巴结转移都是肿瘤直接侵入淋巴结，其周围软组织都有瘤细胞浸润，未见瘤栓转移的病例。因此腺样囊性癌患者不必做选择性淋巴结清扫术。\u003C/p>\u003Cp>　　复发性或晚期肿瘤除做广泛切除外，术后可配合放射治疗。有些解剖部位手术不能彻底时，也需术后配合放射治疗。手术配合放射治疗有可能减低复发率。对于一些失去手术机会的病例，也可以采用放射治疗控制发展。\u003C/p>\u003Cp>　　晚期患者或术后复发患者也可配合化疗，以减少复发。化疗主要用于配合手术治疗或姑息治疗。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},104674,"饮食","\u003Cp>　　癌症病人适宜服用的食物：\u003C/p>\u003Cp>　　1、大蒜 大蒜含有大蒜素，它能从多个方面阻断致癌物质亚硝胺的合成。它含有微量元素硒、锗、镁等，还含有丰富的维生素C、维生素B1、、维生素B2以及钙、磷、铁等。常食大蒜也可抗菌消炎，减少慢性炎症的癌变机会。对于预防食管癌、胃癌及多种癌瘤均有一定的作用。以生食效果较好。但阴虚火旺的患者不宜多食。\u003C/p>\u003Cp>　　2、洋葱 含有大蒜中的一些抗癌物质，同时还含有谷胱苷肽，后者能与致癌物质结合，有解毒作用。也应以生食为妙。\u003C/p>\u003Cp>　　3、番茄 是食物中维生素C的重要来源，在储存和烹调的过程中，它所含的维生素C又不易遭到破坏，番茄中还含有胡萝卜素、番茄红素、维生素B族，番茄红素是抗氧化性最强的类胡萝卜素。不要在空腹时吃番茄。不能吃未成熟的番茄，多吃了会中毒。不要和黄瓜一起吃，因为黄瓜中含有多量维生素C分解酶。\u003C/p>\u003Cp>　　4、黄瓜 黄瓜中含蛋白质、脂肪、糖类化合物、矿物质、维生素(A、B1、B2、C、E)、丙醇二酸等成分。无论是癌症性发热还是炎症性发热的患者，吃黄瓜可以清热。伴有腹水、胸水或全身水肿的患者，吃黄瓜都有作用。\u003C/p>\u003Cp>　　5、椰菜 富含维生素C、胡萝卜素、纤维素以及钙、钾等，并且具有低脂肪、低热量的优点。\u003C/p>",8,[64,65],"内分泌科","口腔科",true]