[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fn_p8j3QWnjTDODHVkJZ3Ur1nZquZ8eoCb86bYfxAdoY":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":60},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":58},5578,"新生儿高血糖症"," 新生儿高血糖症：原因、症状及治疗方法"," 新生儿高血糖症, 新生儿高血糖原因, 新生儿高血糖症状, 新生儿高血糖治疗, 新生儿糖尿病, 新生儿血糖水平"," 了解新生儿高血糖症的原因、症状及治疗方法。本文详细解析新生儿高血糖的可能原因，识别症状和有效的治疗方案，帮助新手父母们更好地关注宝宝的健康成长。",[18,23,28,33,38,43,48,53],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},104804,"概述","\u003Cp>　　新生儿糖代谢特点，对奶与乳制品中糖类物质的吸收和血中葡萄糖的稳定性差，容易产生高血糖症。新生儿高血糖症hyperglycemia是指全血血糖>7mmo1/L125mg/dl，或血浆糖>8.12～8.40mmol/L145～150mg/dl为高血糖。由于新生儿肾糖阈低，当血糖>6.7mmol/L120mg/dl时常出现糖尿。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},104805,"病因","\u003Cp>　　1.医源性 医源性高血糖症较其他病因发生为高。常见于早产儿，多由于输注葡萄糖溶液的速度过快或不能耐受所致。医源性引起血糖增高的因素较多，主要为：\u003C/p>\u003Cp>　　(1)血糖调节功能不成熟：对糖耐受差的新生儿，尤其是早产儿和SGA儿，缺乏成人所具有的Staub-Traugott效应(即重复输糖后血糖水平递降和葡萄糖的消失率加快)，此与胰岛B细胞功能不完善，对输入葡萄糖反应不灵敏和胰岛素活性较差有关。胎龄小、体重低和日龄越小则越明显。生后第1天对糖的耐受力最低。体重\u003C1kg者，甚至不能耐受5～6mg/(kg·min)的葡萄糖输注速度。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)疾病影响：在应激状态下，如窒息、寒冷和败血症等均可使肾上腺能受体兴奋、儿茶酚胺和胰高糖素释放增加、或使胰岛内分泌细胞受损伤而致功能失调，均可引起高血糖，多为一过性，但亦有少数可持续较长时间。如硬肿症低体温组新生儿与正常体温组和恢复期组的新生儿比较，前者葡萄糖的清除率更为低下，糖耐量下降，组织葡萄糖的利用减少。此与胰岛反应差、胰岛素分泌减少、或受体对胰岛素的敏感性下降有关。也可能与儿茶酚胺分泌增加，使糖原分解加快，或与血中高血糖素、皮质醇类物质水平增高、使糖原异生的作用增强有关。有报道患严重低体温、感染、硬肿症的新生儿，血浆中的皮质醇水平显著增高，易合并新生儿高血糖症。中枢神经系统损害时，对血糖调节的影响尚不清楚，可能与下丘脑-垂体功能受损，使神经、内分泌对糖的调节功能紊乱所致。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)其他：医源性高血糖常由于早产儿和极低体重儿输注葡萄糖速率过快、或全静脉营养时，外源性糖输注不能抑制内源性糖产生所致。母分娩前短时间用过糖和糖皮质激素;婴儿在产房复苏时应用过高渗葡萄糖、肾上腺素及长期应用糖皮质激素等药，对血糖水平均有影响;呼吸暂停时使用氨茶碱治疗，能激活肝糖原分解，抑制糖原合成。\u003C/p>\u003Cp>　　2.新生儿暂时性糖尿病 暂时性新生儿糖尿病是一种罕见的自限性高血糖症，常发生在小于胎龄儿中,又称新生儿假性糖尿病。其病因和发病机制尚不十分清楚，可能与胰岛B细胞功能暂时性低下有关。有人报道暂时性糖尿病时;血中胰岛素水平低下，恢复后则上升。约1/3病儿中有糖尿病家族史。多见于SGA儿，多数在生后6周内发病，病程呈暂时性，血糖常高于14mmol/L(250mg/dl)，出现消瘦、脱水和尿糖阳性，尿酮体常为阴性或弱阳性。治愈后不复发，不同于真性糖尿病。\u003C/p>\u003Cp>　　3.真性糖尿病新生儿少见。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},104806,"症状","\u003Cp>　　常见症状：烦渴多饮、多尿、体重减轻、脱水、休克、惊厥、颅内出血、酮症酸中毒、血糖升高 、糖尿\u003C/p>\u003Cp>　　高血糖不重者无临床症状，血糖增高显著或持续时间长的病儿可出现脱水、烦渴、多尿等表现。呈特有面貌，眼闭合不严，伴惊恐状。体重下降，血浆渗透压增高。严重者可发生颅内出血，常出现糖尿，尿酮体阳性，可伴发酮症酸中毒。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},104807,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血糖、全血糖化Hb、尿糖（GLU）、尿酮体（KET）、葡萄糖氧化酶生化分析仪法\u003C/p>\u003Cp>　　1.血糖增高\u003C/p>\u003Cp>　　新生儿高血糖症的诊断标准目前尚未统一。学者们分别以血糖高于7，7.8，8.0mmol/L即125，140，145，150mg/dl作为高血糖的标准\u003C/p>\u003Cp>　　2.尿酮体\u003C/p>\u003Cp>　　真性糖尿病尿酮体常为阳性，可伴发酮症酸中毒。医源性高血糖症或暂时性糖尿病，尿酮体常为阴性或弱阳性。\u003C/p>\u003Cp>　　3.尿糖\u003C/p>\u003Cp>　　由于新生儿肾糖阈低，当血糖>6.7mmol/L120mg/dl时常出现糖尿。必要时作B超、X线和脑CT检查。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},104808,"鉴别","\u003Cp>　　与其他病因引起的脱水和新生儿颅内出血症鉴别。新生儿颅内出血症主要由缺氧和产伤引起，病史和实验室检查、脑CT检查可助鉴别。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},104809,"并发症","\u003Cp>　　血糖增高显著或持续时间长的病儿可发生高渗血症、脱水，可伴发酮症酸中毒。出现严重高渗血症时，可发生颅内出血和脑室内出血。 　\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},104810,"预防","\u003Cp>　　高血糖症主要为医源性，同样可引起脑损害。因此应重视血糖的监测，做到预防为主、早期诊断及时治疗，才能降低发生率、减少脑损害。预防的主要措施是控制葡萄糖输入的速度，临床上应注意以下几点：\u003C/p>\u003Cp>　　1.加强监测 对母分娩前短时间内和新生儿在产房复苏时用过葡萄糖者，入病房后先查血糖(用试纸法或微量血糖法)，然后决定所需输糖速度。\u003C/p>\u003Cp>　　2.慎用高渗葡萄糖 在新生儿窒息复苏时及低体温等情况下，应慎用25%高渗葡萄糖，稀释药物以5%葡萄糖为宜，应考虑在应激状态下，血糖往往不低，且易有高血糖的可能。\u003C/p>\u003Cp>　　3.调整输糖速度和浓度 对早产儿、SGA，尤其在有中枢神经系统损害时，输葡萄糖速度勿>5～6mg/(kg·min)，应监测血糖、尿糖，以调整输糖速度和浓度。\u003C/p>\u003Cp>　　4.肠道外营养 进行肠道外营养的新生儿，补充热卡不能单靠提高葡萄糖浓度来解决，应加用多种氨基酸液和类脂质以达全静脉营养的目的。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},104811,"治疗","\u003Cp>　　1.医源性高血糖症\u003C/p>\u003Cp>　　应根据病情暂时停用或减少葡萄糖入量，严格控制输液速度，并监测血糖加以调整。肠道外营养应从葡萄糖的基础量开始，逐步增加。\u003C/p>\u003Cp>　　2.重症高血糖症\u003C/p>\u003Cp>　　伴有明显脱水表现时，应及时补充电解质溶液，以迅速纠正血浆电解质紊乱状况，并降低血糖浓度和减少糖尿。\u003C/p>\u003Cp>　　3.胰岛素\u003C/p>\u003Cp>　　对空腹血糖浓度>14mmol/L250mg/dl伴尿糖阳性或高血糖，且持续不见好转者，可试用胰岛素0.1～0.3U/kg，6～12小时一次，密切监测血糖和尿糖改变，以防止低血糖的发生。\u003C/p>\u003Cp>　　4.纠正酮症酸中毒\u003C/p>\u003Cp>　　高血糖持续，尿酮体阳性，应作血气监测，并及时纠正酮症酸中毒。\u003C/p>\u003Cp>　　5.去除病因\u003C/p>\u003Cp>　　治疗原发病，如停用激素、纠正缺氧、恢复体温、控制感染、抗休克等。\u003C/p>",7,[59],"内分泌科",true]