[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f59c7PCsT5qcMF_gIPxSHKkOHrGwqcvDdLmTxXEXfdcQ":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":65},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},5553,"急性粒细胞白血病"," 急性粒细胞白血病治疗与预防指南 - 最新医疗资讯"," 急性粒细胞白血病, 急性粒细胞白血病治疗, 白血病症状, 急性粒细胞白血病预防, 血液病, 白血病医生"," 获取关于急性粒细胞白血病的最新医疗资讯，包括症状、治疗方案和预防措施。通过我们的全面指南，了解如何有效应对急性粒细胞白血病，提高生活质量。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},115552,"概述","\u003Cp>　　急性白血病(Acute Leukemia,AL)是源于造血干细胞的克隆性恶性疾病。在骨髓和其它造血组织中任何一类异常原始或幼稚细胞的过度增生，并释放至外周周血液中，造成骨髓中其他细胞生成繁殖受抑和各器官的白血病细胞浸润。临床表现为贫血、继发感染、出血，肝脾淋巴结肿大及其他浸润的表现。骨髓象中一种或多种原始及幼稚细胞增高，有细胞质的改变(如核畸形)，血象可见白细胞升高，红细胞和血小板减少或全血细胞减少，可见大量的幼稚细胞。病情发展较快，自然病程仅数月。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},115553,"病因","\u003Cp>　　1. 病毒感染　近十年来的研究提示白血病很可能是病毒引起的。病毒引起禽类、小鼠、大鼠、豚鼠、猫、狗、牛、猪、猴的白血病，此外，目前认为C型RNA肿瘤病毒与人类白血病的病因有关。\u003C/p>\u003Cp>　　2. 电离辐射　日本广岛、长畸原子弹爆炸后的白血病发病率明显增高。离爆炸中心越近，发病率越高。此外，大剂量放射线局部治疗类风湿性强直性脊椎炎，白血病发生率在治疗组中比对照组高10倍，而其发病机会与照射剂量密切相关。某些国家报道放射科医师患白血病较多。\u003C/p>\u003Cp>　　3. 化学因素　某些化学物质如苯和氯霉素等通过对骨髓损害，也可诱发白血病。急性白血病与口服氯(合)霉素可能有关。其它尚有氨基比林、磺胺药、保泰松、223、乐果等。\u003C/p>\u003Cp>　　4. 遗传因素　文献报道先天性痴呆样愚型者发生白血病较正常儿童高15~20倍;其它伴有染色体异常的先天性疾病如Bloom综合征、Fanconi综合征、Klinefelter综合征等患者中白血病的发病率也均较高。有少数家族性和先天性的白血病。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},115554,"症状","\u003Cp>　　常见症状：贫血、发热、皮肤、齿龈、口腔和鼻黏膜出血、胸骨下端叩击痛、眼眶绿色瘤、头痛、呕吐、抽搐、视力模糊、视乳头水肿\u003C/p>\u003Cp>　　临床表现 急性白细胞病又可分为急性淋巴细胞性白血病(简称急淋，包含1、2、3型)和急性非淋巴细胞性白血病(简称急非淋，又可分为1~7型)，临床上常见的类型是急非淋1型(粒细胞白血病)、5型(单核细胞型)和急淋1~3型。\u003C/p>\u003Cp>　　其表现如下：\u003C/p>\u003Cp>　　①贫血，与骨髓制造障碍有密切关系;患者血液中粒细胞，早幼粒细胞增加，但成熟白细胞减少，与缺铁性贫血相比，网织红细胞不上升。\u003C/p>\u003Cp>　　②发热，主要由于感染所致;患者体内异常分化而增加的白细胞并不成熟，对免疫系统没有帮助。\u003C/p>\u003Cp>　　③出血以皮肤，齿龈，口腔和鼻黏膜出血最常见，重时可遍及全身;\u003C/p>\u003Cp>　　④白血病细胞浸润表现：脾及肝肿大，胸骨下端太痛、叩击痛、眼眶绿色瘤，淋巴结肿大，中枢白血病(头痛、呕吐、抽搐、视力模糊、视乳头水肿、昏迷至死亡)等。本病主要依赖血象检查和骨髓象确诊。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},115555,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血常规、骨髓显像、细胞免疫检查、凝血、X线、CT、MRI、B超、心电图\u003C/p>\u003Cp>　　1.外周血 典型的血象显示贫血,白细胞数量的变化,并可见幼稚细胞,血小板减少。\u003C/p>\u003Cp>　　2.骨髓像 以异常的颗粒增多的早幼粒细胞增生为主>30%，多数>50%,且细胞形态较一致,原始细胞以下各阶段细胞较少,细胞核形态多不规则，有内外浆,外浆中无颗粒,内浆中有大小不均的颗粒。根据颗粒的大小可分为：\u003C/p>\u003Cp>　　M3a(粗颗粒型)：胞质中充满粗大的嗜苯胺蓝颗粒，且密集融合分布，颗粒也可以覆盖在校上。\u003C/p>\u003Cp>　　M3b(细颗粒型)：胞质中嗜苯胺蓝颗粒细小,而密集分布。\u003C/p>\u003Cp>　　3.细胞免疫学检查 蛋白标CD33,13(HLA-Dr阴性)。\u003C/p>\u003Cp>　　4.细胞遗传学检查 染色体异常,t(15;17)(q22;q21)。\u003C/p>\u003Cp>　　5.出凝血时间、3P试验、纤维蛋白原含量、纤溶酶原含量及活性、ATPP(活化部分凝血活酶时间)、PT(凝血酶原时间)。\u003C/p>\u003Cp>　　6.生化及电解质检查、肝肾功检查。\u003C/p>\u003Cp>　　根据病情、临床表现、症状、体征，选择X线、CT、MRI、B超、心电图等检查。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},115556,"鉴别","\u003Cp>　　1、最多见的是ALL和AML的鉴别\u003C/p>\u003Cp>　　除了细胞形态学和细胞化学染色外，对于诊断困难的病例还可以利用免疫分型、检测T细胞表面抗原及基因分子生物学检查进行鉴别。一些非随机的细胞遗传学异常也是ALL特征，而对于起源不同的慢性淋巴细胞白血病、幼淋巴细胞白血病及毛细胞白血病，其鉴别主要依赖不同的临床特点和细胞形态学，而对于淋巴瘤白血病期的患者在诊断时常难以与ALL区分开，但由于其在治疗上与ALL相似，故临床上一般无进行精确鉴别的必要。\u003C/p>\u003Cp>　　2、ALL和再生障碍性贫\u003C/p>\u003Cp>　　血通过骨穿和骨髓活检绝大多数极易鉴别 但对于少见的低增生性ALL，尤其是全血细胞减少，骨髓增生不良，而原始细胞比例又较低时，其鉴别诊断较为困难。早年有学者提出，对于此类患者可考虑先用糖皮质激素治疗，如果患者在数月之内出现迅速的细胞恢复，则ALL的可能性较大。在诊断技术已臻完善的今天，这种鉴别方法似已无必要。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},115557,"并发症","\u003Cp>　　1.感染是最常见的并发症 包括细菌、病毒、真菌感染。主要表现为发热，感染的部位常见于口腔、肺部、皮肤，严重者可出现败血症、感染中毒性休克。\u003C/p>\u003Cp>　　2.DIC是APL最重要的并发症 发生率高，大约60%的患者发生。近年随着应用甲酸和砷剂，DIC的发生已明显减低。\u003C/p>\u003Cp>　　3.在应用维A酸治疗过程中会合并高白细胞症，维A酸综合征，可同时给予羟基脲，小剂量Ara-C或减量的AA、DA方案治疗。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},115558,"预防","\u003Cp>　　1.减少或者避免有害物质，如电离辐射、化学物质的接触。\u003C/p>\u003Cp>　　2.对于某些获得性疾病可能转化为ALL应早期给予积极治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　3.目前，引起急性淋巴细胞性白血病的因素很多，诸如：化学因素、物理因素、生物因素、遗传、免疫、污染等，都可以成为血液病发病的诱因或直接原因，由于这些原因很多是近几十年现代工业的产物，从而使血液病的发病率有逐年增高的趋势，可以说，血液病是一种现代病。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},115559,"治疗","\u003Cp>　　急性白血病进展快，需进行积极综合性治疗及护理。\u003C/p>\u003Cp>　　1) 加强护理 患者应卧床休息，给予营养性食物，但须注意饮食、环境、口腔、皮肤及肛周卫生，有条件时住入无菌性层流病房。\u003C/p>\u003Cp>　　2) 加强抗感染及对症处理 如严重贫血进可输血，出血较重可输血和用止血药，有弥漫性血管内凝血时按该症处理等。\u003C/p>\u003Cp>　　3) 化学治疗 常用药物包括肾上腺皮质激素、甲氨蝶蛉、6-巯基嘌呤、阿糖胞酐、环磷酰胺、长春新碱、柔红霉素、三尖杉酯碱等;常以联合化疗方法，并分诱导缓解和巩固维持两阶优，从而既控制临床症状，又可防止复发。\u003C/p>\u003Cp>　　4) 免疫治疗 在话导缓解后进行，目的是巩固维持缓解。常用卡介苗、白血症性细胞瘤苗及同种异体细胞、转移因子、左旋咪唑等。\u003C/p>\u003Cp>　　5) 骨髓移植 有条件可进行骨髓移植，对急非淋效果较好。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},115560,"饮食","\u003Cp>　　1、高蛋白：白血病是血细胞发生了病理改变所致，这类病人机体内蛋白质的消耗量远远大于正常人，只有补充量多质优的蛋白质，才能维持各组织器官的功能。蛋白质另一功能是构成抗体，具有保护机体免受细菌和病毒的侵害，提高机体抵抗力的作用。所以，白血病患者应摄人高蛋白饮食，特别是多选用一些质量好、消化与吸收率高的植物性蛋白和豆类蛋白质，如、豆腐、豆腐脑、豆腐干、腐竹、豆浆等。以补充身体对蛋白质的需要。\u003C/p>\u003Cp>　　人体蛋白质有调节人体酸碱平衡的作用，若人体的蛋白质缺乏，就会使人体体液酸碱失衡，使人体的弱碱性环境变为酸性，导致人体各种内源性疾病的产生，包括癌症的发生。\u003C/p>\u003Cp>　　2、多进食含维生素丰富的食物：临床资料证明，恶性肿瘤患者中约有70～90%的人体内有不同程度的维生素缺乏。国外医学研究证明多吃富含维生素C的蔬菜与水果，能阻止癌细胞生成扩散。摄人大量维生素C，还能增强机体的局部基质抵抗力和全身免疫功能，从而达到控制和治疗癌症的目的。含维生素C丰富的食物有油菜、雪里蕻、西红柿、小白莱、韭莱、荠莱、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴桃、沙棘及柠檬等。\u003C/p>\u003Cp>　　维生素A可刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性、抵抗致病物侵人机体。含维生素A丰富的食物有胡萝卜、南瓜、苜蓿、柿子椒以及菠莱等。\u003C/p>\u003Cp>　　维生素可分为水溶性和脂溶性的，水溶性的维生素有VitC和B族维生素，脂溶性维生素有A、D、E、K，水溶性的维生素人体容易吸收也容易从体液里流失，若不及时补充会造成维生素缺乏症。脂溶性的维生素，容易储存在脂肪组织和肝脏，从胆汁缓慢排出体外，所以过量会导致中毒。人体维生素要合理搭配补充，不能多也不能少，适量补充。维生素的缺乏也会使酸性的形成，人体要从植物中去补充所需维生素。\u003C/p>\u003Cp>　　3、多摄入含铁质丰富的食物：白血病的主要表现之一是贫血，所以在药物治疗的同时，鼓励病人经常食用一些富含铁的食物，如动豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。\u003C/p>",8,[64],"血液内科",true]