[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f_78k7dYb-BJ-6Q1qP6Vo4pyWQaMMywgI-LzIpVHB8dA":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":65},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},5461,"脑膜炎"," 脑膜炎的症状、原因及治疗方法 | 了解脑膜炎"," 脑膜炎, 脑膜炎症状, 脑膜炎原因, 脑膜炎治疗, 脑部感染, 脑膜炎预防"," 了解脑膜炎的症状、原因及治疗方法。我们提供全面的脑膜炎知识，包括如何预防脑膜炎、早期症状识别以及有效的治疗方法，帮助您保护您的脑健康。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},35269,"概述","\u003Cp>　　脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},35273,"病因","\u003Cp>　　1.细菌性脑膜炎\u003C/p>\u003Cp>　　是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。\u003C/p>\u003Cp>　　2.结核性脑膜炎\u003C/p>\u003Cp>　　是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。\u003C/p>\u003Cp>　　3.病毒性脑膜炎\u003C/p>\u003Cp>　　可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。\u003C/p>\u003Cp>　　4.隐球菌性脑膜炎\u003C/p>\u003Cp>　　脑膜炎还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},35277,"症状","\u003Cp>　　常见症状：头痛、颈部僵硬\u003C/p>\u003Cp>　　1.结核性脑膜炎\u003C/p>\u003Cp>　　早期表现为患儿精神状态改变，如烦躁好哭;精神呆滞;不喜欢游戏;还可有低热、食欲减退、呕吐、睡眠不安、消瘦表现。\u003C/p>\u003Cp>　　年长儿可自诉头痛。如果病情严重，头痛呈持续性并加重，呕吐加重并可变为喷射性，逐渐出现嗜睡，还可出现抽搐，病情进一步加重则出现昏迷，频繁抽搐，四肢肌肉松弛、瘫痪。还可出现呼吸不规则，部分患儿死亡。\u003C/p>\u003Cp>　　2.化脓性脑膜炎\u003C/p>\u003Cp>　　是小儿常见的，由各种化脓性细菌引起的脑膜炎症。以发热、头痛、呕吐、烦躁等症状为主要表现。神经系统检查和脑脊液检查异常。由于小儿抵抗力较弱，血脑屏障发育未完善，细菌易进入大脑神经系统。一般为身体其他部位感染引起败血症，细菌进入大脑所致。部分由于中耳炎、头部外伤后感染，细菌直接进入脑膜所致。\u003C/p>\u003Cp>　　儿童时期起病急，高热可达39℃以上，小儿常诉剧烈头痛，精神差，乏力，食欲减退，呕吐频繁。起病时小儿神志清醒，病情进展可发生嗜睡，神志模糊，言语杂乱，不能正确辨别方向，抽风，昏迷。病情严重者在发病后24小时内就出现抽风及昏迷。如果未及时治疗，病情进展，小儿颈部僵硬，头向后仰，背部僵硬，小儿整个身体向背后弯曲似“弓”样，医学上称角弓反张。小儿还可出现呼吸不规则，甚至出现呼吸衰竭，部分小儿皮肤有出血点。\u003C/p>\u003Cp>　　较小的患儿由于囟门还没有闭合，骨缝可以裂开，所以症状出现晚，先有发热和呼吸道感染或腹泻症状，以后出现嗜睡、烦躁、易受惊吓、尖声哭叫、眼球固定，有时用手打头，摇头，往往到出现惊厥时才引起家长注意。\u003C/p>\u003Cp>　　由于病变可引起脑膜粘连和脑实质的损害，因此可以出现颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等后遗症。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},35282,"检查","\u003Cp>　　检查项目：腰穿脑脊液化验\u003C/p>\u003Cp>　　1.实验室检查\u003C/p>\u003Cp>　　(1)血象 急性期周围血象白细胞计数明显增高，以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)脑脊液 压力增高，外观浑浊、脓样，白细胞计数在1000～10000/mm3，少数病例更高，以中性粒细胞为主，可占白细胞总数的90%以上。有时脓细胞集积呈块状物此时涂片及致病菌培养多呈阳性。偶有首次腰穿正常，数小时后复查变为脓性。蛋白升高，可达1.0g/L以上糖含量降低可低于0.5mmol/L以下氯化物含量亦降低。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)细菌抗原测定 常用的方法有聚合酶链反应、对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验、放射免疫法等。\u003C/p>\u003Cp>　　(4)其他选择性的检查 包括：血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规。\u003C/p>\u003Cp>　　2.其他辅助检查\u003C/p>\u003Cp>　　(1)X线摄片检查 化脓性脑膜炎患者胸片特别重要，可发现肺炎病灶或脓肿。颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎，副鼻窦炎、乳突炎，但以上病变的CT检查更清楚。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)CT、MRI检查 病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感增强。MRI扫描时能显示脑膜渗出和皮质反应。采取合适的技术条件，能显示静脉闭塞和相应部位的梗死。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},35288,"鉴别","\u003Cp>　　1.化脓性脑膜炎：其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎，因其多见于2岁以下小儿，脑脊液细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外，重要的还是脑脊淮检查，在细胞数高于外，重要的还是脑脊液检查，在细胞数高于 1000×106/L(1000/mm2)，且分类中以中性多形核粒细胞占多数时，自应考虑化脓性脑膜炎;但更重要的是细胞学检查。\u003C/p>\u003Cp>　　2.病毒性中枢神经系统感染：主要是病毒性脑炎，病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆，其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别。各种病毒性脑膜炎之诊断要点为：①常有特定之流行季节。②各有其特殊的全身表现，如肠道病毒可伴腹泻、皮疹或心肌炎③脑脊液改变除细胞数及分类与结脑不易鉴别外，生化改变则不相同，病毒性脑膜脑炎脑脊液糖及氯化物正常或稍高，蛋白增高不明显，多低于1g/L(100mg/dl)。④各种病毒性脑炎或脑膜炎有其特异的实验室诊断 方法，如血清学检查及病毒分离等(参阅各有关专章节)。轻型病毒脑炎和早期结脑鉴别比较困难，处理原则是：①先用抗结核药物治疗，同时进行各项检查，如结素试验、肺X线片等以协助诊断。②不用激素治疗，如短期内脑脊液恢复正常则多为病毒脑炎而非结脑。③鞘内不注射任何药物，以免引起脑脊液成分改变增加鉴别诊断之困难。\u003C/p>\u003Cp>　　3.新型隐球菌脑膜脑炎：其临床表现、慢性病程及脑脊液改变可酷似结脑，但病程更长，可伴自发缓解。慢性进行性颅压高症状比较突出，与脑膜炎其他表现不平等。本病在小锗较少见故易误诊为结脑。确诊靠脑脊液涂片，用墨汁染色黑地映光法可见圆形、具有厚荚膜折光之隐球菌孢子，沙保培养基上有新型隐球菌生长。\u003C/p>\u003Cp>　　4.脑脓肿：脑脓肿患儿多有中耳炎或头部外伤史，有时继发于脓毒败血症。常伴先天性心脏病。脑脓肿患儿除脑膜炎及颅压高症状外，往往有局灶性脑征。脑脊液改变在未继发化脓性脑膜炎时，细胞数可从正常到数百，多数为淋巴细胞，糖及氯化物多正常，蛋白正常或增高。鉴别诊断借助于超声波、脑电图、脑CT及脑血管造影等检查。\u003C/p>\u003Cp>　　\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},35299,"并发症","\u003Cp>　　1.脑积水\u003C/p>\u003Cp>　　由于脑膜粘连，脑脊液循环障碍所致;\u003C/p>\u003Cp>　　2.颅神经受损麻痹\u003C/p>\u003Cp>　　如耳聋，视力障碍，斜视、面神经瘫痪等;\u003C/p>\u003Cp>　　3.脑底脉管炎致管腔阻塞\u003C/p>\u003Cp>　　引起相应部位脑缺血和梗死。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},35305,"预防","\u003Cp>　　1、早期发现病人，就地隔离治疗。\u003C/p>\u003Cp>　　2、流行期间做好卫生宣传，应尽量避免大型集会及集体活动，不要携带儿童到公共场所，外出应戴口罩。\u003C/p>\u003Cp>　　3、药物预防：国内仍采用磺胺药，密切接触者可用碘胺嘧啶(SD)，成人2g/日，分2次与等量碳酸氢钠同服，连服3日;小儿每日为100mg /kg。在流脑流行时，凡具有：①发热伴头痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮肤、口腔粘膜出血等四项中二项者，可给予足量全程的磺胺药治疗，能有效地降低发病率和防止流行。国外采用利福平或二甲胺四环素进行预防。利福平每日600 mg，连服5日，1~12岁儿童每日剂量为10 mg/kg。\u003C/p>\u003Cp>　　4、菌苗预防：目前国内外广泛应用A和C两群荚膜多糖菌苗。经超速离心提纯的A群多糖菌苗，保护率为94.9%，免疫后平均抗体滴度增加14.1倍。国内尚有用多糖菌苗作“应急”预防者，若1~2月份的流脑发病率大于10/10万，或发病率高于上一年同时期时，即可在人群中进行预防接种。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},35309,"治疗","\u003Cp>　　细菌性脑膜炎是有生命危险的疾病，应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。\u003C/p>\u003Cp>　　脑膜炎患者应及时就诊。\u003C/p>\u003Cp>　　细菌性脑膜炎的治疗主要是根据脑脊液涂片和培养找到细菌，根据药物敏感试验选择有效的抗生素，及时治疗，争取减少后遗症的发生。还要对症处理高热，控制抽风，减低颅内压，减轻脑水肿，还要使用激素减少颅内炎症粘连。\u003C/p>\u003Cp>　　抗生素对病毒性脑膜炎不起作用，应该加用抗病毒的药物。\u003C/p>\u003Cp>　　预防结核性脑膜炎最基本方法是防止小儿受到结核菌感染，对小儿要做好预防接种，出生后即接种卡介苗，每隔3～4年复种，并避免接触有结核病患者。当小儿出现反复低热、咳嗽不易治愈时，应到医院拍胸片，如确定为肺结核应彻底治疗，以防向脑部扩散。如果小儿出现长期低热，精神状态发生改变，持续头痛、呕吐应到医院检查脑脊液，如果确诊为结核性脑膜炎，要彻底、正规地治疗，减少后遗症的发生。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},35315,"饮食","\u003Cp>　　1、莲花粳米粥\u003C/p>\u003Cp>　　[ 用料 ] 莲花 10 克，粳米 100 克，蜂蜜适量。\u003C/p>\u003Cp>　　[ 制作 ] 莲花阴干，研末备用。先将粳米煮作粥，将熟时放入花末，蜂蜜调匀，空腹食用。\u003C/p>\u003Cp>　　[ 功效 ] 有助于脑膜炎病人康复。\u003C/p>\u003Cp>　　2、银耳红枣粥\u003C/p>\u003Cp>　　[ 用料 ] 银耳 30 克，红枣 10 枚。\u003C/p>\u003Cp>　　[ 制作 ] 炖服，每日 1 次。\u003C/p>\u003Cp>　　[ 功效 ] 有助于疾病治愈。\u003C/p>",8,[64],"传染科",true]