[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fCB1JqqukWDOYiR80V-yJfPQI1k7luopYzzc1x0JBhuk":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":66},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},5429,"维生素K缺乏病"," 维生素k缺乏病症状、原因及治疗方法详解\n"," 维生素k缺乏, 维生素k缺乏病症状, 维生素k缺乏原因, 维生素k缺乏治疗, 维生素k补充, 维生素k健康\n"," 了解维生素k缺乏病的症状、原因及治疗方法。本文详尽介绍维生素k对人体的重要性，其缺乏可能带来的健康问题，以及有效的治疗和预防措施，帮助您全面保障健康。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},140839,"概述","\u003Cp>维生素K是一种人体必需的脂溶性维生素，在凝血过程中起重要作用。在绿叶蔬菜和各种食用油例如大豆、棉籽、菜籽和橄榄油中维生素K的含量高。维生素K缺乏症可以发生在任何年龄，但婴儿最为常见。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},140840,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　1.吸收障碍\u003C/p>\u003Cp>　　(1)胆盐缺乏：如胆总管梗阻、胆瘘、术后胆汁引流导致胆盐缺乏，或长期服用矿物油润滑剂，使脂溶性维生素K吸收障碍。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)各种肠道病变：吸收不良综合征，胃肠道大部切除术后等。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)长期服用广谱抗生素，抑制肠道细菌生长，使肠道合成维生素K2减少。\u003C/p>\u003Cp>　　2.利用障碍 严重肝功能损害，口服抗凝药如苄丙酮双香豆素(Warfarin)，醋硝香豆素(Acenocumarol)及双香豆素(Dicoumarol)等化学结构与维生素K类似物，可抑制维生素K参与合成活化有关凝血因子的作用。维生素K缺乏或口服上述抗凝药均可致血中维生素K缺乏诱导蛋白(protein induced by vitamine K absenceⅡ，PIVKA-Ⅱ)形成，PIVKA-Ⅱ谷氨酸残基未r-羧化，不能与Ca2 结合，不能黏附磷脂，不能激活，无凝血功能。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　维生素K1于远端小肠主动转运吸收，维生素K2在末端回肠及结肠被动扩散吸收，均需胆汁、胰液参加，并与乳糜微粒结合，由淋巴系统转运至全身，储存于肝脏、肾上腺、肺、骨髓、肾等器官，储存量不多。以葡萄糖醛酸衍生物的形式自尿中排泄。影响肠道吸收因素较多，液体状石蜡、其他脂溶剂、轻泻剂可明显减少维生素K的吸收，长期腹泻脂肪吸收障碍，或胆管阻塞患者，常致维生素K缺乏;长期抗生素治疗抑制肠道合成维生素K的菌群，亦可引起维生素K缺乏。维生素K复合物活性易被紫外线和碱破坏。\u003C/p>\u003Cp>　　维生素K是维生素K依赖凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)、血浆凝血抑制物(蛋白C、蛋白S)谷氨酸残基γ-羧基化的重要辅酶，维生素K缺乏时，上述凝血因子的合成、激活受到显著抑制，引起各种出血表现。维生素K辅助的谷氨酸残基γ-羧化还发生于骨、牙、肾、皮肤、肝和乳腺等组织的蛋白质分子，在骨骼中即为调节钙在骨基质中沉积的骨钙蛋白-骨钙素(osteo-calcin)，并可能参与肾小管对钙的重吸收。1989年美国科学院推荐维生素K每天饮食供给量，正常成年男性每天70～80μg，成年女性每天60～65μg。经研究人类的维生素K需要量每天为0.5～1.0μg/kg。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},140841,"症状","\u003Cp>　　常见症状：牙龈出血、鼻出血、痔出血、皮肤青紫色改变、黑便、月经量多、咳血痰、黄疸、血尿\u003C/p>\u003Cp>　　一、临床表现\u003C/p>\u003Cp>　　主要表现为轻重不一的出血症状。常见有鼻出血、牙龈渗血，皮下青紫，黑粪，月经过多，痔疮出血，创面与术后渗血等。深部组织血肿与关节腔积血较少见。偶可见颅内出血危及生命。新生儿维生素K缺乏所致的出血症状常常很突然，无预兆。\u003C/p>\u003Cp>　　1.维生素K缺乏症：轻度维生素K缺乏，在临床上可无出血现象，仅能借助凝血酶原时间测定以肯定诊断。当浓度降低至正常的35%～40%时，在损伤处如创口、溃疡面、针孔及刷牙后往往呈现渗血。手术、麻醉、失血或其他原因引起肝功能损害时，凝血酶原浓度下降更多，出血加重。若浓度下降至正常的15% ～20%以下，往往可出现自发性出血现象，如皮下出血，或在受压处如背部、臀部、大腿以及撞击或穿刺部位，均可发生大小不等的青紫或血肿。常有鼻衄及齿龈出血，或甚至有血痰、黑粪等。患肛痔者常流血不止，较少病例有血尿。大量血液丧失或颅内出血可危及生命。\u003C/p>\u003Cp>　　2.新生儿出血症：为本病特殊表现之一。出生后肠道内尚无足够细菌合成维生素K，而人乳中维生素K又极少，故血液凝血酶原浓度继续下降，至第2～3天达最低水平(约为正常的10%～40%)。此后凝血酶原浓度逐渐上升，至第7～8天时才恢复。在出生一周内可有胃肠道出血，继以其他出血倾向。如有颅内出血时，可引起脑膜刺激征及颅内压增高症候群，发生呕吐，角弓反张等。\u003C/p>\u003Cp>　　二、诊断\u003C/p>\u003Cp>　　根据症状，体征和病史可疑诊为维生素K缺乏的可能，当PT和PTT延长时即可确诊。治疗性试验有助于排除肝脏病患。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},140842,"检查","\u003Cp>　　检查项目：心电图、凝血酶原消耗纠正试验、血浆凝血因子Ⅱ活性测定、血浆凝血因子Ⅶ活性测定、血浆凝血因子IX活性测定、血浆凝血因子X活性测定、简易凝血酶生成试验\u003C/p>\u003Cp>　　1.维生素K缺乏最敏感的指标是在血浆中出现脱-γ-羧基-凝血酶原(DCP).DCP也就是通常所说的PIVKA(维生素K缺乏或拮抗所诱导的蛋白质)，它可用适合的抗体进行测定.健康者血浆中无。\u003C/p>\u003Cp>　　2.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ减少，表现为凝血酶原时间延长，或伴部分凝血活酶时间延长。\u003C/p>\u003Cp>　　3.凝血酶原纠正试验 可鉴别因子V及纤维蛋白原缺乏。血浆PIVKA-Ⅱ增高。\u003C/p>\u003Cp>　　4.病情严重时，凝血时间、血浆复钙时间亦延长。补充维生素K后，上述测定可恢复正常。\u003C/p>\u003Cp>　　根据临床表现可做心电图、B超等检查。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},140843,"鉴别","\u003Cp>　　需要与其鉴别的其他的疾病，如坏血病，过敏性紫癜，白血病，血小板减少症并无低凝血酶原血症的特征。\u003C/p>\u003Cp>　　与所有出血性疾病进行鉴别。 肝功能异常诱发出血：维生素K缺乏相关的出血与肝衰竭相关出血最佳的鉴别方法是测定凝血因子V的含量。因子V是由肝脏合成，不依赖维生素K。重症肝病患者，因子V和维生素K依赖的凝血因子全部减低;而维生素K缺乏症患者，因子V的水平正常。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},140844,"并发症","\u003Cp>　　典型新生儿维生素K缺乏症，多于生后2～5天起病，以胃肠道出血为主，可伴皮肤出血、脐带出血等。婴儿迟发维生素K缺乏性出血多见于生后2周～3个月母乳喂养婴儿,临床特点为起病急，出血症状重，常有颅内出血而致颅内压增高及神经系统症状，病情危重。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},140845,"预防","\u003Cp>　　有人推荐给新生儿常规使用维生素K1 0.5~1mg，以预防低凝血酶原血症，降低产外伤所致的颅内出血的发生率.在考虑进行外科手术时，也可预防性使用.要不在预产期前1周给母亲使用预防剂量(2~5mg/d，口服)的维生素K1，或在分娩前6~24小时给以维生素K1溶液(2~5mg，肌内注射).服用抗惊厥药物的妊娠妇女分娩前2周应每天服用维生素K1 20mg以预防胎儿出血.母乳叶绿醌含量低并非由于摄入不足，也不能通过每天吃进去的新鲜绿叶蔬菜贮存。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},140846,"治疗","\u003Cp>　　(一)治疗\u003C/p>\u003Cp>　　一般病人口服维生素K4 4mg，2～3次/d，或维生素K1 10～20mg/d，肌内或静脉注射，注射速度\u003C5mg/min。在术前，肝功能严重损害，或应用香豆素类抗凝药时，剂量可增至100～200mg。合并颅内出血患儿除静脉注射维生素K1 5～10mg外，适时应用新鲜血浆10～15ml/kg或凝血酶原复合物。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)预后\u003C/p>\u003Cp>　　新生儿如大剂量应用维生素K，特别是K3、K4，可引起溶血性贫血、高胆红素血症，多发生于母亲或新生儿本人曾接受维生素K治疗者，及G-6-PD缺乏、维生素E血浓度低下者。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},140847,"饮食","\u003Cp>　　维生素k缺乏病可以进食动物肝脏等食物，饮食以高蛋白、高维生素及易消化饮食为主，避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物，以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。多食含维生素C、P 的食物。有消化道出血时，更应注意饮食调节，要根据情况给予禁食，或进流食或冷流食，出血情况好转，方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等。同时要禁酒。\u003C/p>",8,[64,65],"血液内科","营养科",true]