[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fmJviYt2nMzvnrhXbiL_GR3PBWI5Np9A9SA-GOFDXoN4":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":61},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":58},5418,"肾周围炎"," 肾周围炎的症状、治疗和预防方法 | 健康指南"," 肾周围炎, 肾周围炎症状, 肾周围炎治疗, 肾周围炎预防, 肾病, 肾脏健康"," 了解肾周围炎的症状、常见治疗方法及预防措施，帮助您更好地维护肾脏健康。掌握相关知识，及早发现和治疗肾周围炎，保障您的生活质量。",[18,23,28,33,38,43,48,53],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},125214,"概述","\u003Cp>　　肾周围炎(perinephritis)是指发生于肾包膜与肾周筋膜之间的脂肪组织中的炎症。如感染形成脓肿，则称为肾周围脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠埃希杆菌多见。大多由肾痈、肾表面脓肿破裂侵入肾周围组织形成，少数也可由远处炎症通过血行感染直接到肾周围组织。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},125219,"病因","\u003Cp>肾周围炎、肾周围脓肿可由多种致病菌引起，近年来由于广泛应用广谱抗生素，血运感染日趋减少，致病菌昔日以金黄色葡萄球菌为主，转为大肠埃希杆菌及变形杆菌为主，金黄色葡萄球菌次之。其他致病菌还包括许多革兰阴性杆菌，如克雷白杆菌、肠杆菌、假单胞菌和铜绿假单胞菌等。肠球菌和链球菌在文献上也有过报道。某些厌氧菌如梭状芽孢杆菌、多形杆菌和放线菌也可致病，而且常规细菌培养为阴性。肾周脓肿约25%为混合性感染。\u003C/p>\u003Cp>　　\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},125224,"症状","\u003Cp>　　常见症状：肾脓肿、脓肿 、发热伴寒战、疼痛、水肿、剧痛\u003C/p>\u003Cp>　　1、肾周围脓肿若延误治疗，向上穿过横膈进入胸腔形成支气管瘘。\u003C/p>\u003Cp>　　2、脓肿向下延伸可到髂嵴或腹股沟部，偶尔脓肿越过脊椎侵入对侧肾周围间隙。\u003C/p>\u003Cp>　　3、脓肿压迫输尿管可导致肾积水脓肿引流后在愈合过程中，由于纤维组织生长可引起输尿管狭窄。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},125226,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血常规、腹部平片、肾脏CT检查、B型超声波检查、胸部透视\u003C/p>\u003Cp>　　血液中白细胞总数和中性粒细胞升高，血培养可发现细菌生长。尿中通常无白细胞或细菌，但当继发于肾感染时，尿中可检查出白细胞。\u003C/p>\u003Cp>　　1.X线检查 腹部平片示脊柱弯向患侧，腰大肌及肾影模糊。胸透可见患侧膈肌抬高，活动受限。排泄性尿路造影示患肾显影差或呼吸时移动范围减少，甚至不随呼吸移动。\u003C/p>\u003Cp>　　2.B超 可显示肾周有低回声肿块，具有不整齐的壁，有时呈多房性。在B超引导下对肾周脂肪囊进行穿刺，抽出脓液，即可明确诊断。\u003C/p>\u003Cp>　　3.CT 最有价值，可显示肾周软组织块，中心CT值0～20 Hu，具有一个炎性的壁层，增强后壁层被强化，邻近组织层次不清。肾周筋膜变厚，在脓肿中可见到气体或气液平面。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},125230,"鉴别","\u003Cp>　　1.肾皮质化脓性感染 也表现为发热、腰痛，患侧腰部有明显的肌紧张和压痛。但体温较高，而局部症状没有肾周围炎和肾周围脓肿明显。X线检查，KUB平片肾皮质化脓性感染显示肾影不清，但可见腰大肌阴影，且无脊柱侧弯。B超和CT检查可区别肾内还是肾周围感染。\u003C/p>\u003Cp>　　2.急性肾盂肾炎 主要表现为发热，伴尿频、尿急、尿痛。查体也有肾区叩击痛，但尿路刺激症状明显，且无患侧肢体活动受限表现，尿常规检查有白细胞。B超和CT检查可区别是否为肾周围感染。\u003C/p>\u003Cp>　　3.肾乳头坏死 主要表现为突发性发热、腰痛、血尿，能迅速发展成感染性休克。通常有糖尿病病史或服用止痛药史。但无患侧下肢活动受限表现，B超和CT检查可区别是肾内还是肾周围感染。\u003C/p>\u003Cp>　　4.肾周囊肿 主要表现为腰痛、腰腹部肿块等。但腰痛多为持续性钝痛，且肾区无叩击痛及腰大肌刺激征。B超检查肾周围有低回声区，密度较均匀。穿刺可抽出黄色透明液体。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},125234,"并发症","\u003Cp>　　1、肾周围脓肿若延误治疗，向上穿过横膈进入胸腔形成支气管瘘。\u003C/p>\u003Cp>　　2、脓肿向下延伸可到髂嵴或腹股沟部，偶尔脓肿越过脊椎侵入对侧肾周围间隙。\u003C/p>\u003Cp>　　3、脓肿压迫输尿管可导致肾积水脓肿引流后在愈合过程中，由于纤维组织生长可引起输尿管狭窄。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},125238,"预防","\u003Cp>　　1、卧床休息，解热镇痛，保持水、电解质的平衡状态。\u003C/p>\u003Cp>　　2、应用广谱有效抗菌素。\u003C/p>\u003Cp>　　3、B超诊出或穿刺抽出脓液后应及早切开引流。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},125239,"治疗","\u003Cp>早期肾周围炎在脓肿未形成前，若能及时应用合适的抗生素和局部理疗，炎症可以吸收。一旦脓肿形成，自行吸收而愈合的机会较少，应行切开引流术。也有学者认为对小于5cm肾周脓肿应首先考虑严格的抗生素治疗，如临床疗效不满意再考虑手术引流。目前由于腔内泌尿外科发展，也可在B超或CT指引下置管引流，引流术后继续配合有效的抗菌药物。症状好转，体温和血液中白细胞逐渐下降至正常范围，引流管内无分泌物，复查B超或CT扫描，证明脓肿消失，可作为拔除引流管的适应证。肾周脓肿位于肾周围疏松脂肪组织中，感染不易局限，且常呈分隔的多房脓肿，因此早期确切充分的手术切开引流是治疗成功的关键。手术切口部分缝合，脓腔凡士林油纱填塞，术后脓腔换药，使脓腔自内向外愈合，引流充分，避免和减少术后复发。肾周围脓肿若继发于尿路结石而引起脓肾，或者继发于感染的肾积水，该侧肾功能严重损害，应考虑做肾切除术。切开引流术和肾切除术是否同时进行，还是分两期进行，应根据病情决定。\u003C/p>\u003Cp>　\u003C/p>",7,[59,60],"男性泌尿外科","肾病内科",true]