[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fG8iRFbnYiZDpmsHihZeXTWOSolqK_rxWqvKM9Hbsdhg":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":62},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":6,"seoKeywords":6,"seoDescription":6,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":14,"departments":60},5410,"慢性粒细胞白血病",[15,20,25,30,35,40,45,50,55],{"id":16,"classification":17,"description":18,"sort":19,"diseaseId":12},115302,"概述","\u003Cp>　　慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤，它的特点是产生大量不成熟的白细胞，这些白细胞在骨髓内聚集，抑制骨髓的正常造血;并且能够通过血液在全身扩散，导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。\u003C/p>",0,{"id":21,"classification":22,"description":23,"sort":24,"diseaseId":12},115303,"病因","\u003Cp>　　慢性粒细胞性白血病病人具有“费城染色体”(Ph染色体)。每个有核细胞内都有染色体存在，Ph染色体是由于第22号染色体断裂造成的。慢性粒细胞性白血病病人的第9号染色体和第22号染色体上有一段交叉互换，第9号染色体的断裂和“ABL”基因相关，第22号染色体的断裂和“BCR”基因相关。\u003C/p>\u003Cp>　　当一段第九号染色体接到第二十二号染色体的末端时，形成BCR-ABL癌基因。BCR-ABL癌基因能控制合成一种蛋白质，导致慢性粒细胞性白血病发生。\u003C/p>",1,{"id":26,"classification":27,"description":28,"sort":29,"diseaseId":12},115304,"症状","\u003Cp>　　常见症状：血象异常、乏力、低热、多汗症、盗汗 、体重减轻、脾肿大、肝肿大、白细胞增多、头晕\u003C/p>\u003Cp>　　1.贫血：表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等;\u003C/p>\u003Cp>　　2.反复感染且不易治好：主要由于缺少正常的白细胞，尤其是中性粒细胞;\u003C/p>\u003Cp>　　3.出血倾向：容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规则出血等，由于血小板减少引起;\u003C/p>\u003Cp>　　4.脾大、不明原因的消瘦及盗汗等。\u003C/p>",2,{"id":31,"classification":32,"description":33,"sort":34,"diseaseId":12},115305,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血常规、白细胞分类计数、骨髓各系细胞形态学检查、血液生化六项检查\u003C/p>\u003Cp>　　1.血象：白细胞计数高在100×109/L以上，血片中大多为中性杆状核和晚幼粒细胞，其余为分叶核、中幼粒、早幼粒和少数原始粒细胞。嗜酸性及嗜碱性粒细胞亦增多。早期血红蛋白及红细胞轻度减少，血小板正常或增加，晚期红细胞和血小板减少。在血象方面须与类白血病反应相鉴别。\u003C/p>\u003Cp>　　2.骨髓象：骨髓呈增生明显至极度活跃，细胞分类与周围血相似，骨髓片中，可见到各期粒细胞，其中以中、晚幼粒为主，原粒细胞及早幼粒较正常增多，但一般不超过 5%～10%，嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多，红细胞系相对减少，粒：红约10～50：1，幼红细胞和巨核细胞早期常增多，晚期减少。90%患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。\u003C/p>\u003Cp>　　3.染色体检查：Ph’染色体见于90%以上慢粒病人。Ph’染色体被认为是慢粒多能干细胞的肿瘤性标志，少数慢粒病人Ph’染色体为阴性，根据有无Ph’染色体可将慢粒为Ph’阳性和Ph’阴性两大类，前者预后优于后者。\u003C/p>\u003Cp>　　4.血液生化：血清维生素B12浓度及维生素B12结合力显著增高为本病特点之一，增高的幅度与白细胞增多程度成正比。增高的原因是大量正常的和白血病性粒细胞产生了过多运输维生素B12的转钴蛋白I。血清尿酸浓度可以增高，尤其在化疗时。\u003C/p>",3,{"id":36,"classification":37,"description":38,"sort":39,"diseaseId":12},115306,"鉴别","\u003Cp>　　1.Ph(+)急性白血病。\u003C/p>\u003Cp>　　2.其他原因引起的脾大血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、肝硬化、脾功能亢进等均有脾大。但各病均有原发病的临床特点，血象及骨髓象无慢粒白血病的改变。Ph染色体阴性等。\u003C/p>\u003Cp>　　3.类白血病反应类白血病反应常并发于严重感染，恶性肿瘤等疾病。\u003C/p>\u003Cp>　　4.骨髓纤维化原发性骨髓纤维化症脾大显著，血象中白细胞增多，并出现幼粒细胞等，可与慢粒白血病混淆。\u003C/p>",4,{"id":41,"classification":42,"description":43,"sort":44,"diseaseId":12},115307,"并发症","\u003Cp>　　当白细胞计数>100×109/L时，可有白细胞淤滞综合征，出现呼吸困难、紫绀、脏器梗死、眼底静脉扩张、视神经乳头水肿、眼底出血、神经改变甚至中枢神经系统出血等表现。巨脾者可伴脾脏梗死。\u003C/p>",5,{"id":46,"classification":47,"description":48,"sort":49,"diseaseId":12},115308,"预防","\u003Cp>　　本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。\u003C/p>\u003Cp>　　预防措施建议：\u003C/p>\u003Cp>　　1.应该注意日常的锻炼促进气血的通畅。\u003C/p>\u003Cp>　　2.可以用中药的方法健脾化瘀活血通络，外敷针灸按摩等方法都是可用的。\u003C/p>\u003Cp>　　3.可用刮痧艾灸按摩穴位的方法，注意多运动。\u003C/p>\u003Cp>　　4.远离过敏源，远离人群密集场所。\u003C/p>",6,{"id":51,"classification":52,"description":53,"sort":54,"diseaseId":12},115309,"治疗","\u003Cp>　　慢性粒细胞白血病治疗依赖于疾病的分期、年龄和健康状况等。\u003C/p>\u003Cp>　　慢性期\u003C/p>\u003Cp>　　治疗的目的是控制疾病进展和维持血细胞在正常范围，可以使用羟基尿、干扰素或格列卫等。某些年轻病人可以考虑干细胞移植以获得治愈的机会。\u003C/p>\u003Cp>　　治疗方案：\u003C/p>\u003Cp>　　1)酪氨酸激酶抑制剂(最佳推荐)\u003C/p>\u003Cp>　　(1)伊马替尼 400mg 口服 1/日。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)尼罗替尼 300mg 口服 2/日③达沙替尼 100mg 口服 1/日。\u003C/p>\u003Cp>　　2)配型相合的相关或无关供者的异基因造血干细胞移植(HSCT)(酪氨酸激酶抑制剂无法耐受时考虑)。\u003C/p>\u003Cp>　　加速期和急变期\u003C/p>\u003Cp>　　疾病进展加快，需要更加强烈的方案，治疗的目的是清除白血病细胞，恢复骨髓造血功能或回到慢性期。\u003C/p>\u003Cp>　　治疗方案:\u003C/p>\u003Cp>　　1)酪氨酸激酶抑制剂：尼罗替尼 或者达沙替尼\u003C/p>\u003Cp>　　2)配型相合的相关或无关供者的异基因造血干细胞移植(HSCT)(酪氨酸激酶抑制剂无法耐受时考虑)。\u003C/p>\u003Cp>　　3)可采用新药临床试验。\u003C/p>\u003Cp>　　一些病人诊断时外周血出现大量的白细胞，引起血液循环阻力增大及血管堵塞，引起出血或高凝血症等，需要通过白细胞分离术或化疗来降低白血病细胞数量。同时需要大量补液，将细胞坏死释放出来的毒性物质排除体外。\u003C/p>",7,{"id":56,"classification":57,"description":58,"sort":59,"diseaseId":12},115310,"饮食","\u003Cp>　　芡食+淮山+薏米，这三样东西健脾胃效果最快也最好。每天早上就用这三样东西以1：1：1的比例熬成粥当早餐吃。平时多吃红枣，红枣补血效果好。\u003C/p>",8,[61],"血液内科",true]