[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fEw_22hdPzE8spM19Em469vLQx1Jg1YqR2LDQLjGfP2I":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":56},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":53},5276,"下颌下间隙感染"," 下颌下间隙感染：症状、原因与治疗方法"," 下颌下间隙感染, 下颌下感染, 下颌下炎症, 下颌下间隙感染症状, 下颌下间隙感染治疗, 口腔感染, 面部感染"," 下颌下间隙感染是一种常见的口腔和面部感染，影响下颌下部位。了解下颌下间隙感染的症状、原因及有效的治疗方法，及时采取措施，预防严重并发症。",[18,23,28,33,38,43,48],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},159528,"概述","\u003Cp>　　下颌下间隙感染(infection of the submandibular space)多继发于口腔组织的炎症，致病菌主要为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌。临床早期表现为口腔组织局部疼痛、口底部肿胀，渐进性张口困难等。感染沿筋膜扩散至颈部，可引起纵隔感染、喉梗阻等严重并发症。治疗需应用足量有效的抗生素，早期减除张力和充分引流。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},159529,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因\u003C/p>\u003Cp>　　常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌，樊尚螺旋体、口腔的普通螺旋体和厌氧菌也可成为原发或继发性感染的病原体。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制\u003C/p>\u003Cp>　　下颌下间隙(颌下间隙)的感染80%起源于牙齿或牙周的感染，亦可由口底部、舌根部、舌扁桃体、唾液腺等处的感染所引起。由于第2磨牙以前的牙根位于下颌舌骨肌之上，故感染通常局限于舌下腺间隙;第2、第3磨牙的牙根常扩展全下颌舌骨肌附着点下方，故感染能直接累及下颌下腺间隙。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},159530,"症状","\u003Cp>　　常见症状：张口困难、牙关紧闭、剧烈疼痛、声音嘶哑、呼吸困难、呼吸道阻塞、寒战、高热、头痛、水肿\u003C/p>\u003Cp>　　2.口底蜂窝织炎(下颌下间隙蜂窝织炎、卢德维咽峡炎) 感染由舌下间隙穿透蔓延;或为第2、第3磨牙的感染直接扩散所引起，其特点是感染发展非常迅速，主要表现为颌下间隙的木板样蜂窝织炎，而无脓肿形成。蜂窝织炎的边界清楚，常为双侧性。蜂窝织炎产生坏死伴浆液血性脓性浸润，脓液很少或不明显。蜂窝织炎侵犯结缔组织、筋膜和肌肉，但不侵犯腺体组织。炎症是直接蔓延扩散的，而不是通过淋巴途径扩散。\u003C/p>\u003Cp>　　在舌下间隙感染的基础上，病情急速发展。舌后部更推移向上向后，涉及腭部，致舌运动不灵，舌部可见到牙齿的压痕，口底部亦肿胀充血，但咽部无明显变化，检查时不能见到咽门。下颌弓外的软组织肿胀和坚硬，下颌几乎不能活动;舌根部和舌骨的任何活动都可引起剧烈疼痛。患者口腔呈微张开状态，且不能吞咽，唾液和黏液积于咽部并外溢。严重者可发生喉部水肿，出现声嘶和呼吸困难，甚至呼吸道阻塞。当感染扩散至颈部时，颈前部及两侧呈弥漫性肿胀，向下可达锁骨处，肿胀严重且蔓延较广，皮肤呈暗红色，触之甚硬，按压有凹迹，无波动感。穿刺多无脓液。患者有寒战、高热、头痛、全身不适等全身中毒症状。\u003C/p>\u003Cp>　　根据病史和临床表现，诊断一般不困难。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},159531,"检查","\u003Cp>　　检查项目：白细胞计数（WBC）\u003C/p>\u003Cp>临床体格检查：原发灶附近的口腔组织局部疼痛和触痛明显，并渐出现口底部肿胀，肿胀可扩展至舌，将舌推向上方。有渐进性张口困难，甚至牙关紧闭，检查咽门仍然可见。在颏下三角向上向后扪诊时触痛明显，但颈部无肿胀。\u003C/p>\u003Cp>实验室检查：外周血象检查，在全身中毒症状明显时，白细胞计数增高。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},159532,"并发症","\u003Cp>　　2.喉阻塞、窒息 舌根后移和咽喉部的炎症水肿均可引起，常需行气管切开术。\u003C/p>\u003Cp>　　3.吸入性肺炎 积于咽部的唾液和黏液吸入呼吸道所致。\u003C/p>\u003Cp>　　4.其他 包括败血症、咽旁脓肿、颈内静脉栓塞、下颌骨骨髓炎等。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},159533,"治疗","\u003Cp>　　(一)治疗\u003C/p>\u003Cp>　　1.早期治疗 应用足量有效的抗生素和对症治疗外，其基本要点是早期减除张力和充分引流，特别是对卢德维咽炎。舌下间隙感染早期亦可试行局部热敷及理疗。\u003C/p>\u003Cp>　　2.脓肿形成 局部切开引流，手术途径是：\u003C/p>\u003Cp>　　(1)经口腔切开引流：当舌下间隙感染局限在下颌舌骨肌以上的口底部时，可经口内在牙槽突内侧或口腔底部切开引流。在局麻下，先用小刀切开脓肿上方的口底黏膜，然后用钝头弯血管钳插入脓腔，以扩大切口引流。但应注意避免损伤舌血管和舌神经。如经口腔引流后，症状持续存在或患者牙关紧闭，或感染严重，则应行经舌骨上区的外引流手术。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)下颌下切开引流：口底蜂窝织炎手术引流应在局麻和全麻下进行。如有喉阻塞，应及时进行气管切开手术，全麻通常经过气管切开处插管进行。在下颌体下方作一中线直切口或作两下颌角间连线的横切口(图1)。沿切口垂直切开颈阔肌及下颌舌骨肌筋膜，暴露颌外动脉颏下分支并结扎之。在二腹肌前后腹相交成角处从内侧游离下颌下腺深面筋膜，并将腺体向外上方牵开，暴露下颌下腺三角区和舌动脉，然后沿肌纤维方向垂直分开下颌舌骨肌，扩大并置入烟卷式引流。口底黏膜可以切开或不切开，皮肤切口敞开不缝，以改变厌氧环境和充分引流。并用3%过氧化氢溶液或1∶5000高锰酸钾液冲洗创口。\u003C/p>\u003Cp>　　手术注意：应避免切断二腹肌、颏舌肌或下颌下腺;必须切开舌骨上筋膜和下颌舌骨肌，以达到最好的减压效果;下颌舌骨肌可作多处切开，以保证引流通畅;烟卷式或胶管引流应于手术后第3天取出，以防压迫血管引起出血;切开组织时，切面可呈冰冻状，有浆液血性渗出物，有恶臭，但很少有脓液或无脓液。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)预后\u003C/p>\u003Cp>　　目前没有相关内容描述。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},159534,"饮食","\u003Cp>　　1.注意避口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的良好口腔卫生习惯;及时的治疗龋齿、牙周炎等口腔问题。\u003C/p>\u003Cp>　　2.保持饮食清淡，但需要注意营养丰富，多食蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物，少吃油腻、高脂肪的食物。\u003C/p>\u003Cp>　　3.避免辛辣刺激食物、避免油炸煎烤类食物，避免抽烟喝酒。\u003C/p>\u003Cp>　　4.避免受凉、劳累，适量运动，提高机体免疫力。\u003C/p>",6,[54,55],"中西医结合科","口腔科",true]