[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fquey6DCvdh5aiwwazsP1YTFxd0Re-ivadaQDw6Z6wxk":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":50},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":48},5240,"小儿脱屑性肺炎"," 小儿脱屑性肺炎：症状、治疗及预防指南\n"," 小儿脱屑性肺炎, 脱屑性肺炎儿童, 儿童肺炎症状, 儿童肺炎治疗, 儿童肺炎预防\n"," 本指南详细介绍了小儿脱屑性肺炎的症状、治疗方式及预防措施，帮助家长了解和应对这一疾病，确保孩子的健康与安全。",[18,23,28,33,38,43],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},158333,"概述","\u003Cp>　　脱屑性间质性肺炎(desquamative interstitial pneumonia简称DIP或D.histocytic I.P)小儿较成人少见，可见于任何年龄的婴儿及儿童。文献上最小一例为生后1天发病者，男女均可发病。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},158334,"病因","\u003Cp>　　(一)发病原因病因不明，是异物性反应还是自身免疫现象或感染后遗症，尚不清楚。因曾查到过类风湿因子，抗核抗体及狼疮细胞，故一度曾认为是一种结缔组织病。免疫复合物的存在以及IgG和补体在肺泡的沉积提示本病为免疫性疾病，亦有人认为与肺泡性蛋白质沉积症有关。还有人报道继发于呼吸道病毒如腺病毒及支原体感染之后，曾有伴发先天性风疹的报道。有报道发生于炎症性肠病用Sulfesalazine治疗的小儿。有时无任何明显诱因。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)发病机制本病病理主要表现为肺泡腔内积聚有大量脱落的圆形、卵圆形或不规则形状的Ⅱ型上皮细胞，在苏木精伊红染色切片中胞浆呈明显酸性染色，不少上皮细胞的胞浆内有大小不等的空泡，肺泡壁增厚，毛细血管扩张、充血和水肿，并有单核细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞等浸润。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},158335,"症状","\u003Cp>　　常见症状：呼吸异常、 呼吸困难 、心率增快、发绀、干咳、体重减轻、无力和食欲减退\u003C/p>\u003Cp>　　1.肺泡内可见含PAS染色阳性颗粒的巨噬细胞大量聚集。\u003C/p>\u003Cp>　　2.肺泡内Ⅱ型上皮细胞肿胀及增生。 3.间质内有淋巴细胞、浆细胞和嗜酸细胞浸润，并有轻度间质纤维化。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},158336,"检查","\u003Cp>　　检查项目：血常规、 血液生化六项检查 、动脉血气分析、肺活检抗核抗体(ANA)、胸部平片\u003C/p>\u003Cp>　　1.血常规检查 血白细胞一般不超过15000/mm3，嗜酸性细胞可增多。\u003C/p>\u003Cp>　　2.血生化检查 血清蛋白质多无变化，类风湿因子、抗核因子或狼疮细胞可为阳性，免疫球蛋白水平异常。\u003C/p>\u003Cp>　　3.血气分析 有低氧血症。\u003C/p>\u003Cp>　　4.肺活检 脱屑性间质性肺炎，为特发性肺纤维化的一种变异类型，具有相似的症状，但显微镜下肺组织的改变明显不同。可有广泛瘢痕形成。\u003C/p>\u003Cp>　　1.影像学特点\u003C/p>\u003Cp>　　(1)胸片：20%的患者胸片接近正常。1/4的患者可见片状模糊阴影或弥漫性阴影，中下肺野出现弥漫的毛玻璃样改变，后期也可出现线状、网状、结节状间质影像。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)CT：约1/4患者高分辨力CT扫描显示，在中下肺野弥漫的毛玻璃样改变，后期出现线状、网状、结节状间质影像。\u003C/p>\u003Cp>　　2.肺功能检查 为限制性通气障碍，伴有弥散功能降低和低氧血症。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},158337,"预防","\u003Cp>　　本病暂无有效预防措施，早发现、早诊断、早治疗是本病预防和治疗的关键。\u003C/p>\u003Cp>预后 婴儿患者预后不良。约20%病人可不治自愈纤维化者预后差。过去多数在2、3周或数月内死于心力衰竭成人的病死率为16%。应用肾上腺皮质激素治疗此病后预后好转，早期使用，能挽救生命。有报道用泼尼松治疗严重型脱屑性间质性肺炎1例，3周后明显好转10年后随访，未发现肺部有任何异常。但在肺组织活检显示肺纤维化后，激素治疗效果不佳。本病暂无有效预防措施，早发现、早诊断、早治疗是本病预防和治疗的关键。\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>\u003Cp>\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},158338,"治疗","\u003Cp>　　(一)治疗对低氧血症患者给予氧疗，应用抗生素控制感染，以及药物纠正心力衰竭。可用较大量肾上腺皮质激素泼尼松(强的松)3～8mg或泼尼松龙(强的松龙)2mg/(kg·d)，先用8周后逐渐减量，以后用维持量2年，可使临床及X片改变好转，约80%有效。激素无效时可试用硫唑嘌呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。必要时使用加压吸入或高频喷射通气。同时要快速使用地高辛以控制心衰。X线阴影消失迟于临床症状好转，且停激素后可复出现症状。亦有人报告用氯喹治疗有效。国外近来有试用肺移植治疗的报道，但效果尚难肯定。\u003C/p>\u003Cp>　　(二)预后婴儿患者预后不良。约20%病人可不治自愈，纤维化者预后差。过去多数在2、3周或数月内死于心力衰竭，成人的病死率为16%。应用肾上腺皮质激素治疗此病后，预后好转，早期使用，能挽救生命。有报道用泼尼松治疗严重型脱屑性间质性肺炎1例，3周后明显好转， 10年后随访，未发现肺部有任何异常。但在肺组织活检显示肺纤维化后，激素治疗效果不佳。\u003C/p>",5,[49],"中西医结合科",true]