单纯性乳腺增生症
就诊科室: 妇科 中西医结合科
概述
单纯性乳腺上皮增生症(simple epithelial hyperplasia of mammary glands)是乳腺结构不良症的早期病变。1922年Bloodgood首先描述,1928年Semb注意到此病表现为乳房疼痛并有肿块,称为单纯性腺纤维瘤病。1931年Beatle称之为乳腺单纯性脱皮性上皮增生症;1948年Gescnickter称之为乳痛症(mastodynia)。一直沿用至今。
病因
(一)发病原因 该病的发生、发展与卵巢内分泌状态密切相关。大量资料表明,当卵巢内分泌失调,雌激素分泌过多,而孕酮相对减少时,不仅刺激乳腺实质增生,而且使末梢导管上皮呈不规则增生,引起导管扩张和囊肿形成,也因失去孕酮对雌激素的抑制影响而导致间质结缔组织过度增生与胶原化及淋巴细胞浸润。
(二)发病机制 单纯性乳腺上皮增生症的病理特点是:
1.大体形态 乳腺增生的病变区质地坚韧,无包膜,与正常组织界限不清,切面呈灰白色小颗粒状外观。
2.组织学形态 镜下见末端乳管和腺泡上皮增生并脱落,使得乳管膨胀而胀痛;引起乳腺导管扩张而形成小囊肿;乳腺小叶内纤维组织增生,小叶间互相融合;小叶间质有淋巴细胞浸润。
症状
常见症状:乳房胀痛、乳房肿块、疼痛与月经周期月经相关
1.乳房胀痛 即月经来潮前3~4天开始出现乳腺间歇性胀痛,经后锐减,呈周期性。疼痛可为弥漫性钝痛,或为局限性刺痛。一般仅累及一侧乳房,也可同时累及两侧,而以一侧为重。疼痛大多仅限于乳房的某一部分,约50%位于外上部,20%位于中上部,痛处有压痛。疼痛有时很剧烈,并放射到肩胛部、腋部,随情绪波动,或劳累、阴雨天气等而加重。患者大多数月经期短,且量稀少,情绪稳定或心情舒畅时,症状可减轻,随喜怒而消长。疼痛发作时对外界刺激很敏感,如衣服摩擦,走路稍快或上肢活动稍猛,均可加重乳腺疼痛。
2.乳内肿块 常双侧乳腺对称发生,可分散于整个乳腺内,亦可局限于乳腺的一部分,尤以双乳外上象限多见。触诊呈结节状,大小不一,质地不硬和周围组织界限不清,可推动。肿块大小随月经变化,经前变大、变硬,经后缩小、变软。部分病人伴有乳头溢液。
3.疾病的自限性和重复性 该病可不治自愈。尤其结婚后妊娠及哺乳时症状自行消失,但时有反复;绝经后能自愈
有下列临床特点应考虑本病的诊断。
1.育龄期女性与月经相关的一侧或双侧乳房周期性疼痛及肿块。
2.查体可触及颗粒状小肿物,质地不硬。
3.疾病发展过程中具自限性和反复性的特点。
检查
检查项目:乳房触诊、乳腺超声、钼靶检查
1.钼靶X摄影 可见弥漫散在的直径>1cm、数目不定、边界不清的肿块影。如果密度均匀增高,失去正常结构、不见锐利边缘说明病变广泛(图1)。
2.红外线透照 双侧乳腺出现虫蚀样或雾状的灰色阴影,浅静脉模糊。
鉴别
1.乳腺癌 有些乳腺癌可有类似增生症的表现,但乳腺癌的肿块多为单侧,肿块固定不变,且有生长趋势。在月经周期变化中可表现增大,而无缩小趋势。针吸即可明确诊断。
2.乳腺脂肪坏死 该病好发于外伤后、体质较肥胖的妇女。其肿块较表浅,未深入乳腺实质,肿块不随月经周期变化。针吸细胞学检查和组织活检可明确诊断。
预防
预后:本病有自限性,于结婚、生育、哺乳后症状自然改善或消失。
饮食
单纯性乳腺增生症食疗方
一、全蝎2只,夹于馒头或糕点中,一日一次,七天为一疗程,应连用2个疗程,疗程间可休息2天,无效者,可改施他法。
二、海带2-3尺许,豆腐1块,煮沸汤饮食之。佐料按常规加入,可加食醋少许。
三、山楂桔饼茶:生山楂10克,桔饼7枚沸水泡之,待茶沸热时,再加入蜂蜜1-2匙,当茶频食之。
四、天合红枣茶,天门冬15克,合欢花8克,红枣五枚,泡茶食之,加蜂蜜少许。
五、仙人掌炒猪肝,常食有效。
六、黑芝麻10-15克,核桃仁5枚,蜂蜜1-2匙冲食之。
七、生侧柏叶30克,桔子核15克,野菊花15克等,煎汤饮用。
八、鳝2-3条,黑木耳3小朵,红枣10枚,生姜三片,添加佐料,如常法红烧食用。
(资料仅供参考,详细请咨询医生)
单纯性乳腺增生症吃什么好?
多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮。黑黄豆最好,多吃核桃,黑芝麻、黑木耳、蘑菇。要治疗乳腺增生还得从改善自身的体质开始,从源头上解决问题。多吃碱性食品,改善自身的酸性体质,同时补充人体必须的有机营养物质,这样才能恢复自身的免疫力。
单纯性乳腺增生症最好不要吃那些食物?
防止肥胖少吃油炸食品,动物脂肪,甜食及过多进补食品。
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