概述

　乳发是因此乳房红肿痛热，溃后年夜片皮肉腐臭坏作古，乃至热毒内攻为首要默示的急性化脓性疾病。《外科启玄・乳痈》云：“乳肿最年夜者名曰乳发。”《医宗金鉴》云：“此证发于乳房，锨赤肿痛，其势更年夜如痈，皮肉尽腐，由胃腑湿火凝聚而成。”好发于哺乳期妇女。相称于西医的乳房蜂窝构造炎和乳房坏作古性蜂窝构造炎。

病因

　　产后劳伤精血，百脉空虚，腠理不固，湿热火毒之邪乘虚外侵乳房皮肉;或情志内伤，气郁化火，或平素过食膏粱鲜味，产后饮食不节，脾胃湿热内生，肝胃二经湿热结滞乳房肌肤之间，热胜肉腐而成。乳痈(其临床特点为：乳房部结块、肿胀疼痛，伴有全身发热，溃后脓出稠厚)多发于产后尚未满月的哺乳妇女，尤以乳头破碎或乳汁郁滞者多见火毒炽盛者也可并发本病。

症状

　　常见症状：便秘、高热、乳房红肿热痛、腋下淋巴肿大、脓肿

　　多发于哺乳期妇女。发病迅速，病程阶段不能截然分隔。

　　初起：乳房部皮肤掀红漫肿，痛楚悲伤强烈，毛孔深陷，肿势迅即扩年夜，患侧腋窝淋投合肿痛。伴有形寒壮热，骨节辛酸，不思饮食，年夜便干结等满身症状。

　　成脓：2―3日后患处皮肤湿烂，继而发黑溃腐，或中软不溃，痛楚悲伤更剧，伴壮热口渴，便秘。

　　溃后：一样寻常治疗恰当，身热渐退，腐肉渐脱，肿痛消退，新肉发展，约月余可愈。若湿热毒邪传囊，乳络损伤，则转为乳漏，迟迟难以收口。若正虚邪盛，毒邪内攻，可有高热、神昏谵语、浮躁不安等症。

　　救援搜检：血白细胞总数可高达30X109几，中性粒细胞在80%以上。

检查

　　检查项目：乳腺肿瘤标记(CA、153)、近红外线乳腺扫描检查、乳腺导管造影、乳腺检查、乳腺超声检查、乳房触诊、乳房穿刺针活检

预防

　　2.如有乳房外伤、乳头破碎、乳房及其他部位化脓性传染时，应实时治疗。

3.妊娠5个月后，经常用温热水或75%酒精擦洗乳头；孕妇有乳头内陷者，应经常挤捏提拉矫正，可用小酒杯叩吸。

4.应指导产妇合理哺乳，养成定时哺乳的习惯，保持乳汁排出通畅；乳汁过多时，可用吸乳器将乳汁吸尽排空，以防淤乳。

治疗

　　乳发治疗前的注意事项?

　　[防备与调摄]

　　1.哺乳期仔细乳房卫生，通俗用温开水洗濯乳头，贯串毗邻乳头洁净。

　　2.如有乳房外伤、乳头破碎、乳房及其他部位化脓性传染时，应实时治疗。

　　乳发中医治疗方法

　　一、内治法

　　(一)热毒蕴结发病迅速，乳房皮肤掀红、漫肿、痛楚悲伤难忍，毛孔深陷;伴形寒发烧，便秘溲赤;舌红，苔黄，脉数。

　　辨证剖析烧毒外侵，肝胃二经湿热与外邪彼此搏结，蕴结于乳房肌肤，致局部经络停滞，故乳房皮肤掀红漫肿，痛楚悲伤难忍;正盛邪实，正邪相搏，故形寒发烧;热毒蕴结，内伤津液，故便秘溲赤;舌红、苔黄、脉数均为湿热之象。

　　治法：清热解毒。

　　方药：黄连解毒汤加减。高热者，加生石膏、知母以清热解毒;便秘者，加生年夜黄、芒硝以泻下通腑。

　　(二)火毒炽盛乳房皮肤湿烂，继而发黑溃腐，痛楚悲伤加剧;壮热不退，口渴，便秘;舌红，苔黄燥，脉数。

　　辨证剖析：火毒炽盛，故壮热不退，口渴;热盛则肉腐，故乳房皮肤发黑溃腐;火毒炽盛，局部气血壅滞，不通则痛，故痛楚悲伤强烈;舌红、苔黄燥、脉数为热盛之象。

　　治法：泻火解毒。

　　方药：龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减。若火毒内攻，症见高热神昏者，加用安宫牛黄丸或紫雪丹以清心开窍。　　(三)正虚邪恋身热渐退，腐肉渐脱，肿痛消退，新肉不鲜，发展迟缓;神疲钝力，面色少华;舌淡，苔薄，脉濡细。　　辨证剖析：热毒炽盛日久，损伤气血，气贫血弱，营养不良，故新肉不鲜，发展迟缓;气血受损，故神疲钝力，面色少华;舌淡、脉濡细均为虚象。

　　治法：调剂气血，兼清余邪。

　　方药：四妙汤加味。

　　二、外治法

　　未靡烂时，用玉露膏外敷，或快意金黄散醋调外敷;皮肉腐臭者，用黄柏溶液湿敷，或七三丹玉露膏盖贴;腐肉脱尽，用生肌散、红油膏盖贴。若局部腐黑不溃，按之中软有颠簸感者，可作放射状暗语切开排脓，术后用七三丹药捻引流，玉露膏盖贴。若成乳漏者，按乳漏外治法治疗。