[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fYU8etTCWRckS4J92MICytre7AsZCl1trmurZQcfQW-w":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":65},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},5217,"神经性关节病"," 神经性关节病症状、诊断及治疗方法 | 健康指南"," 神经性关节病, 关节病症状, 关节疾病, 神经性关节病治疗, 关节病诊断, 健康指南, 医学信息"," 了解神经性关节病的症状、诊断流程及治疗方法，从而有效管理和预防这种关节疾病。获取专家建议和相关医疗信息，保护您的关节健康。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},157225,"概述","\u003Cp>　　Charcot于1868年首先描述神经性关节病故也称为charcot关节病，即夏科氏关节病。此类疾病为无痛觉所引起，又有无痛性关节病之称。是一种继发于神经感觉和神经营养障碍的破坏性关节疾病，常见于40～60岁，男∶女=3∶1。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},157226,"病因","\u003Cp>　　本病可发生于中枢神经系统梅毒、脊髓空洞症、糖尿病性神经病、脊髓膜膨出、先天性痛觉缺如等。这时，肩、肘、颈椎、髋、膝、踝、趾等关节由于没有痛觉的保护机制导致关节过度使用、撞击发生破坏。此外，长期应用皮质类固醇（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的治疗和器官移植术后时）、止痛药（保太松、消炎痛）的医源性关节破坏发病机理方式相同。颈髓的脊髓空洞症是累及上肢关节常见的神经病性疾患。肩、肘、颈椎和腕为受累的多发部位。脊髓空洞症伴发上肢关节破坏者约占25%，除关节病变外尚有单侧或双侧温度觉丧失，因此上肢皮肤可见烫伤疤痕。脊髓梅毒，也叫脊髓痨，常累及膝、髋、踝和腰椎。骨、关节改变之外，可见运动性共济失调、下肢深感觉障碍Arggll-Robertson瞳孔、血清康瓦氏反应阳性。脊髓膨出，踝和足小关节受累多见。足底有无痛性溃疡，腰骶部见软组织肿块、皮肤凹陷或多毛、下肢肌萎缩感觉消失以及扩约肌功能障碍。糖尿病性神经病，可发生足小关节（跗跖、跖趾、趾间等）无痛性肿胀等。\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},157227,"症状","\u003Cp>　　常见症状：关节逐渐肿大、不稳、积液、关节可穿出血样液体、 关节疼痛、关节肿胀\u003C/p>\u003Cp>　　神经性关节病症状主要表现为关节逐渐肿大、不稳、积液，关节可穿出血样液体。肿胀关节多无疼痛或仅轻微胀痛，关节功能受限不明显。关节疼痛和功能受限与关节肿胀破坏不一致为本病之特点。晚期，关节破坏进一步发展，可导致病理性骨折或病理性关节脱位。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},157228,"检查","\u003Cp>　　检查项目：关节检查 、四肢的骨和关节平片 、X线、CT、MRI\u003C/p>\u003Cp>　　本病的检查方法主要有以下三种：\u003C/p>\u003Cp>　　(1)X线检查\u003C/p>\u003Cp>　　通常将本病的X线表现分为三型，即吸收型、增生型、混合型。X线上早期可见关节的退行性改变，关节面轻度硬化、侵蚀及破坏。病变晚期受累骨的关节端硬化更明显，伴骨质增生、破坏，骨膜反应，关节畸形，关节面不规则、塌陷，关节间隙变窄，关节脱位或半脱位。关节周围软组织肿胀，软组织内不规则钙化斑或碎骨片。关节严重破坏与患者较轻的疼痛、功能障碍极不相符是本病的临床特点。X线可显示神经性关节病的基本特征，但X线无法确定关节腔积液的具体范围和积液量，无法区分关节积液和软组织肿胀引起的软组织密度增高，有时无法区分游离骨块是在关节腔还是关节周围软组织内。\u003C/p>\u003Cp>　　(2)CT检查\u003C/p>\u003Cp>　　由于CT 具有高分辨率的优点，能更好的显示病灶的结构、骨质破坏和临近软组织的情况。可区分X线所显示的游离体是位于关节腔还是软组织内。尽管平片是诊断本病的首选和基本方法，但由于CT 的广泛应用和较高的分辨率，CT与X线结合更能清楚显示病变。有助于确定关节腔积液的具体范围和积液量，区分关节积液和软组织肿胀引起的软组织密度增高，区分游离骨块是在关节腔还是关节周围软组织内。对于平片不能诊断或难于确定病变范围的病例，CT可作为重要的检查手段加以利用。\u003C/p>\u003Cp>　　(3)MRI检查\u003C/p>\u003Cp>　　骨骼肌肉系统的MRI图像具有良好的天然对比，MRI能清晰显示解剖形态和提供生化、病理等方面的信息。骨组织于MRI上呈极低信号，但在骨髓组织和骨外软组织的衬托下仍可清晰显示其形态和结构。正常成人骨髓因含脂肪成分而在T1WI和T2WL上均呈较高信号。MRI对骨和软组织的钙化和骨化不敏感，难于显示较细小或淡薄的钙化和骨化， 有时要参考平片和CT。对于神经性关节病的诊断，MRI有助于确定病变的范围和程度，是对X线和CT 的必要补充。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},157229,"鉴别","\u003Cp>　　本病需与以下疾病进行鉴别：\u003C/p>\u003Cp>　　1、膝关节骨内囊肿 这是以软骨下X线透亮区，出现骨内囊腔变为特征。这种病损好发于中年人，临床症状轻微，无损伤病史，X线往往在长股骨骺部位或扁平骨、关节软骨面下区域出现囊腔变，往往孤立性，囊腔边缘清晰，病损边缘有硬化骨，特别是在关节非负重区更为明显。病理特征表现为单房性或多房性囊腔结构，腔内含有白色或黄色胶状物质，边缘有纤维组织衬垫所包裹。骨内囊肿的特点，包括囊腔好发在关节的非负重区，囊腔往往单发，病灶范围较大，相对症状较轻，具有较正常的关节活动等，可与退行性骨关节病相鉴别。\u003C/p>\u003Cp>　　2、类风湿性关节炎 病损关节周围骨质稀疏，关节间隙弥漫狭窄，软骨下散在性、多发性的小囊腔透亮阴影，以关节滑膜受侵犯为主，这是类风湿性关节炎的特征性表现。\u003C/p>\u003Cp>　　3、强直性脊柱炎、牛皮?关节炎、血清阴性脊柱关节病可见到骨增生，但在关节边缘往往不清晰，常常表现为关节内骨性连接，骨强直为特征。这些病种早期阶段，病损往往侵蚀关节边缘，关节间隙狭窄往往均匀，而且以韧带钙化、骨化为其特征。\u003C/p>\u003Cp>　　4、痛风性关节炎\u003C/p>\u003Cp>　　5、骨坏死\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},157230,"并发症","\u003Cp>　　神经性关节病并发症：并发症有化脓性关节炎和毗邻组织结构受压(如血管，神经或脊髓)，本病的最大特点是关节破坏的程度与疼痛不成正比，病人发病后常常因无疼或轻微疼痛而延误就诊时间，造成关节的进一步破坏。后期，由于关节神经营养性差而容易造成骨质疏松，负重关节极容易出现粉碎性骨折，而且疼觉欠敏感。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},157231,"预防","\u003Cp>　　预防关节病的发生是有可能的。对于无痛性骨折的病人，早期诊断并固定无痛性骨折(用夹板，特制的长筒靴或双脚规)可阻止发生神经源性关节病，对结构显著破坏的关节，采用关节内固定术，加压技术和适宜的骨移植手术治疗可能成功。当疾病处于非进展期时，行全髋和膝关节置换术能获得良好效果。然而，人工关节松脱和脱位的情况仍是主要的危险。对于原发性神经疾患进行有效治疗，将会减慢关节病变的进展速度。如果关节毁坏状况仍处于早期阶段，则关节病变可以逆转。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},157232,"治疗","\u003Cp>　　本病的治疗主要根据以下要点进行：\u003C/p>\u003Cp>　　1、病变关节，上肢避免用力工作，下肢尽量减轻负重。\u003C/p>\u003Cp>　　2、破坏较重关节(如膝、肘和脊柱部位)可用支架保护。\u003C/p>\u003Cp>　　3、足部病重且溃疡不愈者可作截肢术。青壮年病人膝、踝关节破坏严重者可作关节融合术，不过邻近关节可再发生此病。减少活动和支架保护是多用的有效方法。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},157233,"饮食","\u003Cp>　　神经性关节病的饮食不宜太过油腻、辛辣，平时注意饮食清淡，多补充蛋白质和维生素a。\u003C/p>\u003Cp>宜多新鲜水果和蔬菜，如无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜等。\u003C/p>\u003Cp>要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。\u003C/p>",8,[64],"中西医结合科",true]