[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fGcCVFhPgWPGibqo4WcO3yTyMT6HTWpVzr5UHgbDCOaI":8},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":65},200,"操作成功",{"id":12,"name":13,"describes":6,"symptoms":6,"checkup":6,"treatment":6,"seoTitle":14,"seoKeywords":15,"seoDescription":16,"coverVertical":6,"coverAcross":6,"introduceClassifications":17,"departments":63},5208,"周围性软骨肉瘤"," 周围性软骨肉瘤：病因、症状及治疗方法详解\n"," 周围性软骨肉瘤, 软骨肉瘤, 肉瘤症状, 肉瘤治疗, 骨癌, 软骨癌, 肿瘤治疗, 周围性软骨肉瘤诊断\n"," 了解周围性软骨肉瘤的详细信息，包括其病因、症状、诊断及治疗方法。本文提供权威医学信息，帮助您深入认识这种罕见的软骨癌症。涵盖软骨肉瘤的最新研究进展及治疗方案，为患者及家属提供重要参考。",[18,23,28,33,38,43,48,53,58],{"id":19,"classification":20,"description":21,"sort":22,"diseaseId":12},157607,"概述","\u003Cp>　　周围性软骨肉瘤是起源于骨外，种植于骨上的软骨肉瘤。发病率较中心性软骨肉瘤少。好发于男性，男女之比为2∶1。成人期发病，一般见于20岁以后，青春期前无发病。\u003C/p>",0,{"id":24,"classification":25,"description":26,"sort":27,"diseaseId":12},157608,"病因","\u003Cp>　　病理分析\u003C/p>\u003Cp>　　软骨肉瘤的主要成分肿瘤性软骨细胞，钙化软骨和软骨化骨。在主要肿瘤组织中，偶可见少量骨肉样骨样组织或肿瘤骨的小岛，此外或尚有少量粘液样组织和纤维组织，在少数情况下，粘液样组织增多，病理学上有时诊断为粘液样肉瘤。内眼观察，肿瘤所在处骨外形略有膨胀，骨皮质表面增厚，粗糙，并有凹陷。有些病例也可见局部骨皮质的完全破坏，形成膨大突出的瘤块与骨组织相连。部分肿瘤因退行性变而形成假性囊肿或粘液样变。周围型软骨肉瘤可呈球型或粗大的结节状。切面可见许多的多面性小体，质坚实，蓝白色。\u003C/p>\u003Cp>　　软骨肉瘤在显微镜下，主要可见肿瘤组织系排列紊乱，大小不一的软骨细胞，和少数粘液样细胞，广泛散在于成软骨组织的基质中。部分软骨有不规则的钙化或骨化现象。同一肿瘤的不同部分，分化程度也不尽相同，需加以仔细检查观察\u003C/p>",1,{"id":29,"classification":30,"description":31,"sort":32,"diseaseId":12},157609,"症状","\u003Cp>　　常见症状：位于骨面上的肿块、其生长缓慢、肿块被软组织包绕、但其与软组织无粘连、肿块常为圆或球形、质地硬如同骨质、可有疼痛和肿胀\u003C/p>\u003Cp>　　本病主要症状是位于骨面上的肿块，其生长缓慢。肿块被软组织包绕，但其与软组织无粘连。肿块常为圆或球形，质地硬，如同骨质。当周围性软骨肉瘤位于躯干骨时，很少能观察到原存在的骨软骨瘤痕迹，可能原因是骨软骨瘤较小或不认识。\u003C/p>\u003Cp>　　一些病人可有多发性遗传性骨软骨瘤或单发性骨软骨瘤的病史，但大多数患者无类似病史。肿物行多次手术且反复复发的病史不少见，在这种情况下，可摸到一个或多个与骨完全分离的软组织内肿块或结节。\u003C/p>",2,{"id":34,"classification":35,"description":36,"sort":37,"diseaseId":12},157610,"检查","\u003Cp>　　检查项目：X线检查、病理检查\u003C/p>\u003Cp>　　X线检查有助于本病的诊断，在少数情况下也可使用CT、MRI和病理检查：\u003C/p>\u003Cp>　　1、X线所见 影像典型，一般不会误诊，甚至可在组织学诊断之前作出诊断。\u003C/p>\u003Cp>　　基本影像是密度增高不透X线的影像，是由于肿瘤内软骨的钙化、骨化所引起。与中心性软骨肉瘤相比，周围性软骨肉瘤的钙化更常见且更广泛，在许多病例中，这种密度增高的影像几乎遍布整个肿物。因此，在周围性软骨肉瘤中，可看到一骨外肿物，呈模糊分叶状，表面凹凸不平像花椰菜样，密度很高。在肿瘤较厚的区域不引起象牙状的高密度影像，可以看到钙化无一定的结构，呈典型的结节状、点状和环形(相应于软骨样的分叶和周边形成)。肿物表面的钙化较少，至使肿瘤与软组织的界限模糊。\u003C/p>\u003Cp>　　2、在很少见的极早期病例中，周围性软骨肉瘤在影像上仍表现为骨软骨瘤的影像，其恶性演变可通过CT、MRI、大体病理和组织病理而确定，其骨扫描不是在成人期应当的阴性，而是强阳性。\u003C/p>",3,{"id":39,"classification":40,"description":41,"sort":42,"diseaseId":12},157611,"鉴别","\u003Cp>　　本病诊断一般较容易，甚至可单从影像学上诊断。有时，需在体积大、不透X线的骨软骨瘤和周围性软骨肉瘤之间作鉴别。\u003C/p>\u003Cp>　　1、骨软骨瘤的不透X线影像的密度高、不规则，与软组织有明显的边界;相反，周围性软骨肉瘤的部分区域与软组织的界限不清，CT、MRI有助于发现周围性软骨肉瘤的软骨帽变厚，并可与骨软骨瘤的顶部的积液相鉴别，骨扫描在成人期的骨软骨瘤中为弱阳性，在周围性软骨肉瘤中为强阳性，此外，肿瘤在成人期继续生长也支持周围性软骨肉瘤的诊断，可连续摄X线片观察。\u003C/p>\u003Cp>　　2、周围性软骨肉瘤与皮质旁骨肉瘤的鉴别诊断较易。皮质旁骨肉瘤可有软骨区域，但其有自己的好发部位，在宿主骨上基底与周围性软骨肉瘤不同，骨样的不透X线影像，在非软骨区有典型的组织病理。\u003C/p>\u003Cp>　　3、周围性软骨肉瘤还需同滑膜软骨瘤病鉴别。滑膜软骨瘤病的大体病理和组织病理非常相似于Ⅰ级、甚至Ⅱ级周围性软骨肉瘤，但滑膜软骨瘤病起源于关节腔或腱鞘，且它的临床、影像与周围性软骨肉瘤不同。\u003C/p>\u003Cp>　　最后，在特殊病例中，周围性软骨肉瘤需同反应性或假瘤性骨软骨的骨痂鉴别。反应性软骨有增殖活跃、增生性细胞的特点。\u003C/p>",4,{"id":44,"classification":45,"description":46,"sort":47,"diseaseId":12},157612,"并发症","\u003Cp>　　周围性软骨肉瘤可以并发哪些疾病？\u003C/p>\u003Cp>本病最常见的是在病发处形成肿物，肿物可无疼痛，但多一半的患者有疼痛，这种疼痛轻微，可继发于肿胀之后出现。如周围性软骨肉瘤位于骨盆，可出现腰骶神经丛及末梢神经的压迫症状；如位于椎体，可引起截瘫。\u003C/p>",5,{"id":49,"classification":50,"description":51,"sort":52,"diseaseId":12},157613,"预防","\u003Cp>　　预后取决于周围性软骨肉瘤的恶性分级和广泛性切除的可能性。Ⅰ级周围性软骨肉瘤几乎不转移;Ⅱ级周围性软骨肉瘤可以转移，但在出现症状5年内发生者少见;Ⅲ级周围性软骨肉瘤常发生转移，但早期发生者也少。\u003C/p>\u003Cp>　　周围性软骨肉瘤的恶性度较中心性软骨肉瘤低，不仅是因为Ⅰ级周围性软骨肉瘤多，而Ⅲ级周围性软骨肉瘤极少，还因为在相同的组织学等级下，周围性软骨肉瘤的恶性度也较中心性软骨肉瘤低。\u003C/p>\u003Cp>　　位于躯干的周围性软骨肉瘤(约占全部病例的多一半)，不论其恶性度如何，都可导致死亡，位于肋骨、骨盆、肩胛骨的周围性软骨肉瘤可通过手术切除而治愈，脊椎和骶骨的周围性软骨肉瘤极少能治愈。\u003C/p>",6,{"id":54,"classification":55,"description":56,"sort":57,"diseaseId":12},157614,"治疗","\u003Cp>　　采用广泛性切除。在Ⅰ级周围性软骨肉瘤或交界性肿瘤中，因为其复发率低，且复发的肿瘤仍能治愈，所以在某些区域可采用边缘性切除，常采用保肢手术。禁忌经病变内切除，如打开假包膜、从软骨上撕开假包膜及肿瘤碎裂。\u003C/p>\u003Cp>　　在周围性软骨肉瘤的早期，当肿瘤不太大时，可于肿瘤在宿主骨上的基底部进行切除；但在多数情况下，周围性软骨肉瘤的体积较大，包绕其在宿主骨上的起源处，须行肿瘤瘤段切除，瘤段切除适用于四肢、肩胛骨、肋骨及大部分骨盆的周围性软骨肉瘤，极少用于脊柱部位的周围性软骨肉瘤。\u003C/p>\u003Cp>　　截肢适用于肿瘤巨大，无法行其它手术的周围性软骨肉瘤，需广泛性切除缘。由于周围性软骨肉瘤常位于肢带处，故常采用髂腹间或肩胛胸廓间离断。\u003C/p>\u003Cp>　　放疗或化疗无效，甚至在姑息性治疗中也不采用。\u003C/p>\u003Cp>　　在少数的反分化周围性软骨肉瘤中，手术采用广泛性或根治性切除缘，常为离断性手术，可联合应用化疗。\u003C/p>",7,{"id":59,"classification":60,"description":61,"sort":62,"diseaseId":12},157615,"饮食","\u003Cp>　　日常生活饮食应注意：\u003C/p>\u003Cp>　　1. 减少奶和奶制品的摄入，用植物蛋白代替动物蛋白。\u003C/p>\u003Cp>　　2. 减少人造奶油、植物黄油、人造黄油、起酥油等含有反式脂肪酸的食物，远离油炸食物;宜食用橄榄油。\u003C/p>\u003Cp>　　3. 增加omega-3脂肪酸的摄取，如金枪鱼、三文鱼。\u003C/p>\u003Cp>　　4. 多吃有机水果和蔬菜。\u003C/p>\u003Cp>　　5. 多吃姜和姜黄。\u003C/p>\u003Cp>　　6. 多吃含钾食物;如橘子、香蕉、西红柿、西兰花和杏仁。\u003C/p>\u003Cp>　　(以上资料仅供参考，详细请咨询医\u003C/p>",8,[64],"中西医结合科",true]